La laryngite aiguë est une inflammation du larynx et des cordes vocales d'origine infectieuse ou allergique. La maladie évolue rarement de manière isolée. Par conséquent, les patients sont souvent diagnostiqués avec des maladies respiratoires concomitantes - scarlatine, ARVI, bronchite aiguë, sinusite, pharyngite, etc. La défaite des voies respiratoires est facilitée par l'hypothermie, les brûlures des muqueuses, la diminution de l'immunité, l'inhalation d'air poussiéreux et la surtension des cordes vocales.
L'enrouement, la déglutition douloureuse, le mal de gorge et la toux aboyante sont des manifestations typiques de la laryngite chez l'adulte. En cas de gonflement sévère des muqueuses du larynx, des symptômes d'insuffisance respiratoire peuvent survenir - cyanose des lèvres et des membres, respiration superficielle et rapide, nausées et vertiges. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut descendre dans les voies respiratoires inférieures. Par la suite, cela peut conduire au développement de maladies secondaires telles que la bronchite aiguë, la pneumonie, la pleurésie, etc.
Informations générales
Qu'est-ce que la laryngite aiguë? Les maladies respiratoires se caractérisent par des lésions non seulement des muqueuses du larynx, mais également des cordes vocales. En raison de l'inflammation des tissus mous, un gonflement sévère de la glotte se produit, ce qui entraîne une diminution de la perméabilité des voies respiratoires. Le manque d'oxygène dans le corps fait que les patients respirent superficiellement et souvent. Hypoxie chronique, c'est-à-dire manque d'oxygène, perturbe les échanges gazeux dans les tissus, de sorte que le CO commence à s'y accumuler2 (gaz carbonique). C'est pourquoi la peau des patients atteints de laryngite acquiert une teinte bleuâtre caractéristique.
Les personnes souffrant de sinusite chronique, de sinusite et d'autres inflammations lentes du nasopharynx sont sujettes au développement de la maladie.
Comme mentionné, la laryngite aiguë dans 97% est une maladie secondaire qui peut se développer dans le contexte d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une adénoïdite, d'une bronchite ou d'un rhume. Une menace particulière pour la santé est la laryngite sténosante, dans laquelle la perméabilité des voies respiratoires peut être réduite de 80 à 90 %. Dans certains cas, les crises d'asthme sont même mortelles.
Causes
Quelles sont les raisons du développement de la laryngite aiguë chez l'adulte? Les réactions allergiques, les infections et les traumatismes des muqueuses peuvent provoquer une inflammation du larynx, des cordes vocales et de la trachée supérieure. Selon les recherches, la maladie ORL est plus souvent diagnostiquée chez les hommes qui travaillent dans des industries dangereuses. L'inhalation de poussière, de vapeurs de peinture et de produits chimiques peut irriter la gorge et provoquer une inflammation.
Des virus ou des bactéries conditionnellement pathogènes, notamment des staphylocoques, des pneumocoques, des Haemophilus influenzae, des rhinovirus, des coronavirus, etc., peuvent provoquer une lésion infectieuse des voies respiratoires. Très souvent, la flore pathogène pénètre dans le larynx de manière ascendante ou descendante dans le contexte du développement d'une sinusite, d'une maladie parodontale, d'une ethmoïdite, d'une rhinosinusite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un ARVI.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie comprennent :
- fumer du tabac;
- hypothermie et surchauffe;
- carence dans le corps en vitamines;
- blessure mécanique à la gorge;
- inhalation d'air pollué;
- surmenage des cordes vocales;
- brûlures du système respiratoire;
- réactions allergiques.
La laryngite est une maladie professionnelle plus fréquente chez les animateurs de radio, les chanteurs, les enseignants, les comédiens et autres personnes exerçant les professions « de la parole ».
La laryngite allergique survient à la suite de l'inhalation de substances irritantes - vapeurs de produits chimiques ménagers, poils d'animaux, poussière, etc. Un gonflement sévère des muqueuses entraîne une toux spastique, un enrouement et une gêne dans le larynx. Dans ce cas, il est possible d'arrêter les manifestations de la maladie à l'aide de médicaments antiallergiques (antihistaminiques).
Image clinique
Comment se manifeste la laryngite aiguë et peut-elle être identifiée indépendamment ? Au stade initial de développement, les symptômes de la maladie sont similaires aux manifestations des ARVI. Les patients se plaignent de maux de tête, de malaise, de manque d'appétit, de maux de gorge et de température basse. Après quelques jours, l'image symptomatique est reconstituée avec les signes suivants:
- enrouement;
- inconfort lors de la déglutition;
- Toux aboyante;
- fatigue rapide de la voix;
- sensation de coma dans la pomme d'Adam;
- gorge sèche.
Si l'inflammation n'est pas arrêtée dans les deux semaines, cela conduira à l'apparition de phénomènes sténosants et d'insuffisance respiratoire.
L'infection progresse rapidement et affecte simultanément la trachée supérieure et inférieure. À cet égard, il existe un risque de développer une laryngotrachéite. La maladie concomitante se caractérise par une évolution sévère et une exacerbation fréquente des crises de toux, qui s'intensifient principalement la nuit.
Lorsqu'elle est examinée par un médecin ORL, la muqueuse laryngopharyngée acquiert une teinte rouge vif caractéristique. Les parois du larynx se densifient et de petites ulcérations se trouvent à leur surface. Avec l'inflammation bactérienne, des foyers purulents avec une floraison jaunâtre caractéristique se forment dans la membrane muqueuse.
Types de laryngite
Selon la nature des réactions inflammatoires, la laryngite aiguë se divise en deux types : diffuse et limitée. La forme diffuse de la maladie se caractérise par une inflammation diffuse du larynx, un œdème des cordes vocales et une dilatation des vaisseaux sanguins. L'inflammation localisée est caractéristique d'une laryngite localisée, qui peut survenir au niveau de l'épiglotte, sur l'une des parois du larynx ou uniquement dans les cordes vocales.
En oto-rhino-laryngologie, il est d'usage de distinguer plusieurs types de laryngite aiguë, qui sont déterminés par les causes du développement de réactions inflammatoires, ainsi que par des modifications morphologiques des muqueuses:
- catarrhal - inflammation superficielle du larynx, dans laquelle il y a une rougeur des muqueuses;
- hémorragique - la formation de lésions à la surface du larynx, qui peuvent saigner;
- diphtérie - la formation d'un film blanc dans les voies respiratoires, suivie d'un gonflement des muqueuses, pouvant entraîner une suffocation;
- professionnel - la formation de "nodules chantants" sur les cordes vocales, qui apparaissent à la suite d'une surtension constante de l'appareil vocal;
- syphilitique - la formation d'ulcères purulents et de plaques dans le larynx, qui entraînent ensuite la fonte des tissus et la formation de fistules;
- tuberculeux - l'apparition de tubercules tuberculeux dans les voies respiratoires, qui détruisent avec le temps les tissus cartilagineux de l'épiglotte et de la trachée.
Les formes avancées de la maladie constituent une menace pour la vie du patient. Par conséquent, si des symptômes pathologiques apparaissent, vous devez demander l'aide d'un médecin ORL, d'un pneumologue ou d'un thérapeute.
Fausse croupe
Le faux croup ou la laryngite sous-glottique est la forme la plus dangereuse de maladie respiratoire, qui s'accompagne d'une inflammation des tissus mous dans la zone située sous les cordes vocales. Le plus souvent, le développement de la maladie est facilité par des lésions virales et bactériennes du nasopharynx - rhinite bactérienne, sinusite, ethmoïdite, adénoïdite, etc.
La maladie débute brutalement par une toux spasmodique et des crises d'étouffement. Dans ce cas, la respiration du patient devient difficile et une respiration sifflante, un essoufflement et des rétractions intercostales apparaissent. La difficulté à respirer signale un fort rétrécissement de la lumière des voies respiratoires. Les attaques peuvent durer jusqu'à 30 à 40 minutes, après quoi, en règle générale, la respiration est normalisée.
Il faut comprendre que la laryngite sténosante est une pathologie dangereuse qui peut être mortelle.Sans traitement adéquat, les crises peuvent réapparaître jusqu'à 3 à 4 fois par semaine. Un œdème sévère de la membrane muqueuse dans la région sous-glottique peut entraîner un blocage complet du larynx et, par conséquent, une asphyxie aiguë et la mort.
Avec un accès rapide aux médecins et un traitement, la laryngite aiguë dans 98% des cas a un pronostic favorable.
Des agents antiviraux ou des antibiotiques sont utilisés pour éliminer l'inflammation. Pour arrêter la toux "aboyante" et éliminer les maux de gorge, une inhalation avec un nébuliseur est utilisée. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, la laryngite aiguë peut être guérie en 7 à 10 jours sans aucune complication.
