La maladie ORL se caractérise par des lésions de plusieurs parties des voies respiratoires à la fois - la cavité buccale, la trachée et le pharynx. Une diminution du statut immunitaire humain provoque la multiplication d'agents opportunistes qui affectent les muqueuses du système respiratoire. Très souvent, la pharyngotrachéite se développe dans le contexte d'autres maladies - amygdalite, grippe, SRAS, etc.
La forme aiguë de la maladie est presque identique à l'amygdalite, cependant, avec l'amygdalite, seules les amygdales palatines sont touchées et avec la pharyngotrachéite - au moins deux parties des voies respiratoires.
Pharyngotrachéite - qu'est-ce que c'est?
La pharyngotrachéite est une combinaison de deux maladies respiratoires à la fois - la trachéite et la pharyngite. Très souvent, les patients reçoivent d'abord un diagnostic de pharyngite, mais avec un traitement intempestif, l'infection descend sous le pharynx et affecte la trachée, à la suite de laquelle une maladie complexe se développe. La pharyngotrachéite infectieuse peut être provoquée par :
- staphylocoques;
- adénovirus;
- rhinovirus;
- pneumocoques;
- la baguette de Pfeifer ;
- streptocoques;
- champignon du genre Candida;
- coronavirus.
La pharyngotrachéite s'accompagne de quintes de toux, qui peuvent provoquer des spasmes musculaires trachéaux et une insuffisance respiratoire.
L'hypothermie, les traumatismes de la muqueuse pharyngée, les déséquilibres hormonaux, la dysbiose, le tabagisme, l'utilisation de liquides froids, etc. contribuent au développement de l'infection. Très souvent, l'infection pénètre dans les voies respiratoires par la cavité nasale dans la rhinite chronique.
Classification de la pharyngotrachéite
La pharyngotrachéite est souvent une complication de la grippe, du mal de gorge ou du rhume. L'infection se propage rapidement et affecte simultanément plusieurs parties des voies respiratoires. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, on distingue deux formes de pharyngotrachéite:
- aigu - caractérisé par une élévation soudaine de la température, une toux spastique improductive, un gonflement sévère de la trachée et du pharynx;
- chronique - caractérisée par une inflammation lente des muqueuses du pharynx et de la trachée, les attaques de toux surviennent principalement la nuit, tandis que la température augmente légèrement.
La forme aiguë de la maladie est provoquée principalement par des virus et la forme chronique par des bactéries. Avec l'inflammation des voies respiratoires, les tissus mous subissent des changements morphologiques, à cet égard, il existe trois types de pharyngotrachéite:
- catarrhal - les muqueuses gonflent fortement et acquièrent une couleur rouge vif, mais il n'y a pas de lésions purulentes;
- hypertrophique - la membrane muqueuse affectée par l'inflammation augmente légèrement de taille en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins et de l'accumulation de liquide intercellulaire dans l'épithélium muqueux;
- atrophique - dans les lésions, la membrane muqueuse devient très fine et se couvre de croûtes, qui irritent ensuite la gorge et provoquent des crises de toux.
L'inflammation catarrhale se produit principalement avec le développement d'une infection virale, mais les modifications atrophiques et hypertrophiques des tissus surviennent le plus souvent au cours de l'évolution chronique de la maladie ORL.
Contagiosité de la pharyngotrachéite
La pharyngotrachéite est-elle contagieuse ? Le degré d'infectiosité (contagiosité) de la maladie est déterminé par la virulence des agents infectieux et le statut immunitaire d'une personne. Si l'inflammation du système respiratoire a été provoquée par des virus, la probabilité d'infection sera assez élevée.
Les virus peuvent exister dans l'environnement pendant longtemps, ils sont donc transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air lors de la conversation et des crises de toux dans la première. En cas de contact à court terme avec un porteur d'infection, il n'est possible d'être infecté qu'en cas de résistance réduite de l'organisme. Si des agents pathogènes pénètrent dans les organes ORL, ils sont rapidement inactivés par les cellules immunitaires. Mais avec les immunodéficiences secondaires, l'activité des virus n'est pas supprimée par les leucocytes et les neutrophiles, ce qui entraîne une inflammation.
Les bactéries pathogènes, telles que les staphylocoques et les pneumocoques, sont moins virulentes et pathogènes (capacité à provoquer des réactions pathologiques dans les tissus). De plus, ils sont instables dans l'environnement, ils n'existent donc pas longtemps en dehors des organismes vivants. Si la pharyngotrachéite a été déclenchée par des microbes, il ne sera possible de s'infecter qu'avec un baiser ou l'utilisation d'un plat ou d'un produit d'hygiène. En d'autres termes, une infection bactérienne peut être transmise par contact familial, de sorte que la probabilité d'infection est relativement faible.
Avec les lésions mycosiques des voies respiratoires, le degré de contagiosité de la maladie dépend de l'agent causal de l'infection. Par exemple, les candida (champignons ressemblant à des levures) sont des agents pathogènes opportunistes. Ils vivent dans les muqueuses des organes ORL de personnes même en bonne santé. Par conséquent, avec une résistance normale du corps, ils ne provoquent pas de maladie. Mais les aspergillus et les actinomycètes sont des micro-organismes à haute pathogénicité et virulence. Ils peuvent être transmis par contact et par gouttelettes en suspension dans l'air.
Il n'est pas souhaitable de contacter le porteur de l'infection jusqu'à ce qu'il subisse une analyse microbiologique et que la nature de l'agent causal de l'infection soit déterminée.
Image clinique
Les symptômes de la maladie combinent les manifestations de la trachéite et de la pharyngite. Mais si la pharyngotrachéite s'accompagne d'autres maladies, par exemple une amygdalite ou une rhinite chronique, le tableau symptomatique sera reconstitué avec de nouveaux signes - congestion nasale, mal de gorge, hypertrophie glandulaire, etc. Les manifestations typiques d'une maladie complexe comprennent :
- brûlure et mal de gorge;
- difficulté à avaler;
- manque d'appétit;
- quintes de toux;
- mal de tête;
- spasme des muscles du larynx;
- faiblesse musculaire;
- respiration sifflante (stridor);
- douleur des ganglions lymphatiques cervicaux;
- douleur thoracique (se manifestant après une quinte de toux).
À l'examen, on constate un descellement et une rougeur de la paroi postérieure du pharynx, un gonflement de la gorge et des arcades palatins, une légère augmentation des glandes.
Si la maladie a été provoquée par des bactéries, une fleur blanche sera présente sur les parois du laryngopharynx, si des champignons - une fleur de fromage jaunâtre.
Avec la pharyngotrachéite avancée, les quintes de toux peuvent durer jusqu'à 40 à 50 minutes, ce qui peut provoquer une insuffisance respiratoire ou cardiovasculaire. Chez les jeunes enfants, la maladie se développe souvent dans le contexte de la scarlatine ou de la grippe. Un jour après l'infection de la trachée et du pharynx, les patients présentent des quintes de toux, qui s'intensifient le soir. Avec une évolution favorable de la pharyngotrachéite, après 3-4 jours, la toux devient humide, ce qui indique la dilution et l'évacuation des expectorations des voies respiratoires.
Diagnostique
Lorsque des symptômes apparaissent indiquant le développement d'une pharyngotrachéite, vous devez demander l'aide d'un thérapeute ou d'un oto-rhino-laryngologiste. Lors de l'examen du patient, les méthodes suivantes sont utilisées:
- pharyngoscopie;
- inspection visuelle;
- bactérioscopie;
- procédure échographique;
- chimie sanguine.
Les symptômes de la maladie ORL combinée ne diffèrent pratiquement pas des manifestations d'autres maladies respiratoires courantes. Par conséquent, seul un médecin peut diagnostiquer avec précision la pathologie.Après avoir identifié l'agent causal de l'infection, le patient se voit prescrire un médicament approprié et, si nécessaire, un traitement physiothérapeutique.
Un traitement indépendant et, en règle générale, inadéquat des maladies ne fait que compliquer le diagnostic. Le tableau clinique est flou, de sorte qu'il devient difficile d'établir la cause exacte de la détérioration du bien-être du patient. De plus, une antibiothérapie inadéquate peut amener les bactéries à développer une résistance à la plupart des agents antimicrobiens, ce qui compliquera considérablement leur sélection.
Méthodes de traitement
Seul un traitement médical complet et opportun peut accélérer le processus de guérison et prévenir les complications. À coup sûr, les patients se voient prescrire des médicaments étiotropes qui détruisent directement l'agent causal de l'infection. En outre, des médicaments symptomatiques sont prescrits pour soulager les symptômes de la maladie - toux, maux de tête, maux de gorge, gonflement des muqueuses, etc.
Dans le traitement de la pharyngotrachéite, les éléments suivants peuvent être utilisés :
- antibiotiques ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - détruisent les structures cellulaires des staphylocoques, méningocoques et autres bactéries;
- agents antiviraux ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - empêchent la reproduction et l'introduction de virus dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures;
- antipyrétiques (Tamiflu, Nurofen, Paracétamol) - éliminent les symptômes de la fièvre et abaissent la température;
- antihistaminiques ("Erius", "Ebastin", "Desloratadine") - soulagent l'enflure et réduisent l'inflammation de la trachée et du pharynx;
- médicaments antitussifs ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - arrêter les attaques de toux improductive;
- expectorants ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - réduisent la viscosité des expectorations et accélèrent leur excrétion par les bronches et la trachée.
Avec une préparation correcte du schéma thérapeutique, il est possible d'éliminer les manifestations de la maladie en 3 à 4 jours.
En plus des médicaments, il est conseillé de recourir à l'inhalation et au gargarisme, qui réduisent rapidement la gravité des symptômes locaux de la pharyngotrachéite.
