La fièvre fébrile, les douleurs thoraciques et la toux atroce sont les principaux symptômes de la trachéite. Chez les adultes, la trachéite rejoint assez souvent l'inflammation des bronches, du pharynx et de la cavité nasale, à la suite de laquelle les patients sont diagnostiqués avec des maladies combinées - laryngotrachéite, rhinopharyngotrachéite, etc. Les formes allergiques de la pathologie se développent dans 97% des cas dans le contexte d'une rhinite allergique ou d'une conjonctivite.
La trachéite n'est pas une maladie dangereuse, mais si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut provoquer le développement d'une sténose du larynx ou une obstruction des bronches.
Étiopathogenèse
Les provocateurs de réactions inflammatoires dans la muqueuse trachéale sont souvent les staphylocoques, les pneumocoques, le bacille de Pfeifer et le virus de la grippe. L'écrasante majorité des agents infectieux sont instables dans l'environnement, par conséquent, l'infection se produit principalement par contact avec un porteur de la flore pathogène.
Selon les observations, la trachéite se développe très rarement comme une maladie indépendante. Les muqueuses des voies respiratoires inférieures sont souvent affectées dans le contexte d'infections bactériennes et virales aiguës - amygdalite, grippe, scarlatine, pharyngite, sinusite ou sinusite frontale. L'inflammation de la trachée peut être causée par :
- hypothermie;
- dysbiose;
- fumer du tabac;
- allergènes de contact;
- inhalation d'air sec;
- brûlures des muqueuses;
- poussière de l'air.
La trachéite est plus sensible aux personnes souffrant de pathologies somatiques - rhumatismes, cirrhose du foie et diabète sucré.
Il convient de noter que la forme allergique de la maladie se développe souvent dans le contexte d'une inflammation septique, en particulier bactérienne, des voies respiratoires. Certains types de microbes à Gram positif (streptocoques, pneumocoques) peuvent provoquer des allergies et, par conséquent, un œdème sévère de l'épithélium cilié de la trachée. Dans de tels cas, les patients reçoivent un diagnostic de trachéite infectieuse-allergique, qui devient le plus souvent la cause de complications potentiellement mortelles.
Types de trachéite
Comment se manifeste la trachéite chez l'adulte ? Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la vitesse de propagation de l'infection. Avec une évolution lente de l'inflammation septique, le tableau symptomatique est faible. À cet égard, il existe deux types de trachéite:
- aigu - les symptômes de la maladie sont prononcés et apparaissent quelques heures après l'infection de la trachée; avec un traitement adéquat et opportun, l'inflammation peut être complètement éliminée en 10 à 14 jours;
- chronique - une inflammation lente et souvent permanente des muqueuses des voies respiratoires supérieures, caractérisée par des périodes de rechute et de rémission.
Avec une inflammation lente, des changements morphologiques se produisent dans la structure de l'épithélium cilié, qui recouvre la surface interne de la trachée. Selon les caractéristiques de l'évolution des processus pathologiques, on distingue deux formes de maladie chronique:
- hypertrophique - caractérisé par un épaississement des parois de la muqueuse trachéale et une augmentation de la quantité de mucus produite, à la suite de laquelle les patients développent une toux humide spastique;
- atrophique - amincissement des parois de l'épithélium cilié, ce qui entraîne la formation de croûtes sèches à la surface de la trachée et, par conséquent, une toux sèche douloureuse.
Au stade de la rémission, la trachéite chronique ne se manifeste pratiquement en aucune façon. Cependant, avec une diminution des défenses immunitaires, l'inflammation s'exacerbe, ce qui provoque une toux spastique.
Signes de trachéite
Quels sont les premiers signes de trachéite ? Une toux spastique sèche et une température basse sont des symptômes caractéristiques du développement de la maladie ORL. Les crises sont le plus souvent exacerbées la nuit et immédiatement après le réveil. Une toux suffocante peut être provoquée par des respirations profondes, de l'air glacial, des rires ou des cris.
Avec une évolution favorable de la maladie, après 2-3 jours dans les bronches et la trachée, le mucus se liquéfie et commence à s'évacuer des voies respiratoires lors de la toux. Si les agents responsables de l'infection sont des bactéries pyogènes, des impuretés de pus peuvent être trouvées dans les expectorations. Après les crises, les patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans la poitrine et d'un mal de gorge.
Au fur et à mesure que l'infection progresse, des symptômes d'intoxication apparaissent - douleurs musculaires, nausées, manque d'appétit, faiblesse, apathie. Chez les patients sujets aux allergies, l'inflammation de la trachée entraîne un gonflement sévère de la membrane muqueuse. À cet égard, des signes d'insuffisance respiratoire peuvent apparaître - essoufflement inspiratoire, palpitations cardiaques, respiration sifflante pendant la respiration, etc.
Si l'inflammation n'est pas traitée, l'infection descendra dans l'arbre trachéobronchique et entraînera des complications. Particulièrement souvent avec une pathologie grave, les patients développent une pneumonie et une bronchiolite.
Symptômes de la trachéite aiguë
Des signes d'inflammation aiguë de la trachée surviennent à la suite d'une lésion infectieuse des parties sus-jacentes des voies respiratoires. Les symptômes de la trachéite ne sont pas spécifiques et ressemblent beaucoup à ceux de la laryngite. Tout d'abord, une toux improductive apparaît, qui s'intensifie en parlant et en respirant profondément. À cet égard, les patients essaient de respirer faiblement afin de ne pas provoquer d'irritation des muqueuses.
Les autres manifestations de la forme aiguë de la pathologie ORL comprennent :
- température élevée;
- respiration bruyante (stridor);
- sensation de brûlure dans la poitrine;
- gorge irritée;
- malaise;
- enrouement de la voix;
- cardiopalme;
- rétractions intercostales;
- difficulté à avaler;
- manque d'appétit;
- toux sèche et spastique.
Initialement, la toux peut survenir exclusivement la nuit, mais si elle n'est pas traitée, des crises surviennent périodiquement pendant la journée. En règle générale, l'état général du patient souffre légèrement. Le mucus pendant les crises ne se sépare pratiquement pas, mais 4 à 5 jours après l'infection de la trachée, la toux devient humide. Des impuretés purulentes et parfois sanglantes se retrouvent dans les crachats. Le plus souvent, cela indique une ulcération de l'épithélium cilié et une rupture de petits capillaires sanguins dans la gorge.
Dans certains cas, les bronches sont touchées simultanément avec la trachée, ce qui modifie légèrement le tableau clinique.
Les crises de toux deviennent plus fréquentes et plus longues. Les patients commencent à se plaindre d'un manque d'oxygène et de tachycardie. Tout cela signale le développement d'une trachéobronchite, qui peut provoquer une obstruction des voies respiratoires et une bronchopneumonie.
La bronchopneumonie qui se développe à un âge avancé peut être fatale.
Symptômes de la trachéite fongique
Les formes fongiques de la maladie ORL se développent principalement dans le contexte d'une pharyngomycose ou d'une amygdalite. Les agents responsables de l'infection sont des champignons opportunistes, qui ne commencent à se multiplier activement que si l'immunité locale est réduite. Les symptômes de l'inflammation trachéale dépendent du champignon qui a provoqué les réactions pathologiques dans les voies respiratoires :
| Type d'infection fongique | Voies d'infection | Manifestations cliniques |
|---|---|---|
| actinomycose | une infection fongique pénètre dans les muqueuses des organes ORL par l'œsophage | les champignons provoquent la formation de tumeurs dans les voies respiratoires, entraînant des symptômes d'insuffisance respiratoire - essoufflement, palpitations cardiaques, stridor; dans les lieux de localisation des agents pathogènes, du tissu cicatriciel peut se former, par conséquent, avec l'actinomycose, des complications surviennent souvent sous la forme d'une sténose du larynx |
| candidose | les champignons ressemblant à des levures pénètrent dans la trachée à partir de la cavité buccale, du larynx, du tractus gastro-intestinal | en plus d'une toux spastique et d'un essoufflement, les patients se plaignent de démangeaisons au niveau du pharynx, d'une éruption cutanée allergique sur la peau et les muqueuses, de brûlures dans la poitrine et entre les omoplates, d'une fièvre légère |
| aspergillose | l'infection pénètre dans les voies respiratoires supérieures par les bronches | en raison d'une réaction allergique aux métabolites fongiques, un écoulement nasal, une toux et de la fièvre surviennent; lors de la toux dans les expectorations, des accumulations jaunes sont observées, ce qui signale la présence de pus dans le mucus; dans de rares cas, un spasme bronchique survient lors des crises, comme dans l'asthme bronchique |
En cas de lésions mycosiques (fongiques) de la trachée, des médicaments antifongiques à action systémique sont utilisés. Ils inhibent la fonction de reproduction des champignons, réduisant ainsi la gravité de l'inflammation et les symptômes de la maladie.
Symptômes de trachéite chronique
La trachéite chronique se manifeste le plus souvent par un traitement inadéquat de la forme aiguë de la maladie. Les provocateurs de l'inflammation lente des voies respiratoires sont des bactéries, plus souvent des streptocoques. La toux spastique et la fièvre subfébrile sont les principales manifestations de la trachéite paresseuse chez l'adulte.
Les crises surviennent principalement la nuit avec une sécrétion abondante d'expectorations mucopurulentes. Comme déjà mentionné, dans l'inflammation chronique, on observe soit une hypertrophie, soit un amincissement de l'épithélium cilié. Les deux formes de la maladie présentent un risque pour la santé et peuvent provoquer des complications.
Les symptômes de la trachéite chronique peuvent être exacerbés dans le contexte de tels facteurs provoquants:
- fumer du tabac;
- inhalation de poussière;
- allergie;
- hypothermie;
- empoisonnement toxique.
Pendant les périodes d'exacerbation, les manifestations cliniques de la maladie ne diffèrent pas des symptômes de la trachéite aiguë. Une inflammation lente des voies respiratoires entraîne une intoxication grave du corps.
En raison de l'accumulation de substances toxiques dans les tissus, l'état du patient s'aggrave avec le temps, les nausées, les maux de tête, les myalgies (douleurs musculaires), etc. s'intensifient. Il est possible d'éliminer complètement les manifestations de la maladie lors de la prise de médicaments antimicrobiens, en particulier de sulfamides. En moyenne, l'ensemble du traitement dure 10 à 14 jours, sous réserve de toutes les recommandations du médecin ORL.
Manifestations locales de la trachéite
Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, on observe un œdème, une infiltration et une hyperémie (rougeur) de l'épithélium cilié. Un mucus visqueux se forme à la surface de la trachée, qui se liquéfie avec le temps et est évacué des voies respiratoires lors de l'expiration forcée, c'est-à-dire tousser. Dans le cas d'une infection virale des voies respiratoires, des traces de sang peuvent être trouvées dans les expectorations, ce qui indique une éruption hémorragique sur les parois du système respiratoire.
En règle générale, avec la trachéite atrophique, la surface interne de la gorge devient grisâtre.
Les muqueuses se croûtent, ce qui irrite la gorge et provoque une toux sèche spasmodique. Dans la forme hypertrophique de la maladie, une forte expansion des vaisseaux sanguins est observée, à la suite de laquelle l'épithélium cilié devient rouge vif.
Si nous prenons en compte le fait que la trachéite se développe le plus souvent dans le contexte d'autres maladies respiratoires, les manifestations locales concomitantes comprennent:
- gonflement des arcades palatines;
- rougeur du larynx;
- douleur des ganglions lymphatiques;
- légère hypertrophie des glandes.
La propagation rapide des infections bactériennes et fongiques peut conduire au développement d'une lymphadénite. Avec une infection fongique des voies respiratoires, la formation d'une plaque caillée blanche sur les parois du pharynx n'est pas exclue. En relation avec des réactions allergiques sur la peau, des éruptions cutanées ponctuelles peuvent apparaître, provoquant des démangeaisons ou des brûlures.
Trachéite sous-glottique
Si l'inflammation n'est observée que dans la partie supérieure de la trachée, c'est-à-dire directement à la frontière avec le larynx, les patients reçoivent un diagnostic de trachéite sous-glottique. Les symptômes de la maladie sont identiques à ceux de la laryngite aiguë. L'inflammation des muqueuses est le plus souvent indiquée par :
- enrouement de la voix;
- respiration difficile;
- sensation de brûlure dans la gorge;
- Toux aboyante;
- aphonie.
Les cordes vocales sont souvent impliquées dans le processus infectieux, ce qui entraîne des troubles de la voix. En l'absence de thérapie, la voix peut disparaître complètement ou baisser de plusieurs tons. Des charges vocales intenses lors d'une exacerbation de la maladie peuvent provoquer des processus irréversibles conduisant à l'aphonie. Pour éviter les complications, le patient doit observer strictement le repos vocal.
L'inflammation des cordes vocales et du larynx augmente le risque de sténose. Le gonflement de la glotte entraîne une insuffisance respiratoire et le développement d'une fausse croupe. Les attaques de toux suffocante, accompagnées d'une hypoventilation des poumons, peuvent provoquer des évanouissements et une asphyxie aiguë, c'est-à-dire suffocation.
Même lors d'un examen par un médecin ORL, il n'est pas toujours possible de distinguer une trachéite sous-glottique d'une laryngite. Cependant, les pathologies sont traitées selon le même principe. Par conséquent, avec l'administration rapide de médicaments, l'inflammation régresse rapidement et le patient se rétablit.
Symptômes chez les femmes enceintes
La trachéite chez les femmes enceintes se développe dans la plupart des cas dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'hypovitaminose. Une diminution des défenses immunitaires de l'organisme entraîne la multiplication d'agents pathogènes et, par conséquent, une inflammation des parties supérieures ou inférieures des voies respiratoires. Les principaux symptômes du développement de la pathologie ORL chez les femmes enceintes comprennent:
- malaise;
- la nausée;
- état subfébrile;
- manque d'appétit;
- gorge irritée;
- toux spastique;
- maux d'estomac;
- congestion nasale.
Les quintes de toux entraînent une hypertension artérielle et un tonus utérin, ce qui peut entraîner une fausse couche en début de grossesse.
Si l'inflammation n'est pas contrôlée, elle peut entraîner un développement anormal du fœtus. Le fait est que les infections bactériennes et virales sont capables de surmonter la barrière placentaire et d'infecter le corps de l'enfant. Une maladie respiratoire négligée peut nuire à la santé non seulement de la femme enceinte, mais aussi de son enfant.
La difficulté réside dans le fait que l'infection descend rapidement dans les voies respiratoires inférieures, provoquant le développement d'une pneumonie et d'une bronchite. Pour éviter des conséquences graves, vous devez demander l'aide de spécialistes lorsque les premiers signes d'inflammation des organes ORL apparaissent.
