Afin de commencer à traiter la laryngotrachéite en temps opportun, les symptômes aideront à suspecter une pathologie à un stade précoce. Pour comprendre pourquoi elle se développe et à quel point la maladie est dangereuse, vous devez d'abord comprendre ce qu'est la laryngotrachéite. L'apparition des symptômes est basée sur la progression du processus inflammatoire dans le larynx et la trachée. Il peut se développer initialement dans les muqueuses des organes ou se propager à partir du pharynx ou du nasopharynx lorsque le processus infectieux est déclenché.
Souvent, l'inflammation commence dans le larynx avec des symptômes typiques de laryngite.
À mesure qu'apparaissent une toux plus sévère, un enrouement et des douleurs dans le pharynx, il convient de suspecter la progression du processus inflammatoire et des lésions de la trachée.
Une évolution plus sévère de la laryngotrachéite avec un risque élevé de croup et d'étouffement survient chez les enfants à partir de trois ans. Habituellement, la maladie est en couches sur l'amygdalite, la sinusite, la pharyngite, l'adénoïdite ou les ARVI.
Pourquoi la laryngotrachéite se développe-t-elle?
Dans 90 % des cas, la maladie est d'origine infectieuse et est une complication des ARVI, de la grippe, des adénovirus ou du parainfluenza. Rarement, la pathologie est diagnostiquée avec la varicelle, la rougeole, la rubéole ou la scarlatine. La genèse bactérienne est extrêmement rare, uniquement avec l'ajout d'une infection secondaire (staphylocoques, streptocoques, chlamydia).
La laryngotrachéite chez l'adulte se développe lorsque l'immunité est affaiblie en raison de :
- hypothermie, inhalation d'air froid poussiéreux;
- abus de crème glacée et de boissons froides;
- exacerbations de maladies somatiques chroniques;
- la présence d'une infection dans le nasopharynx ou le pharynx;
- tendance accrue aux réactions allergiques;
- troubles de la respiration nasale.
La laryngotrachéite chronique est une conséquence d'une inflammation prolongée du larynx et de la trachée. N'oubliez pas que la chronisation du processus se produit en l'absence de traitement pour la forme aiguë de la pathologie.
Considérons séparément les causes de la laryngotrachéite sténosante caractéristique de l'enfance. Le faux croup fait référence à un type de maladie sous-pli qui prédispose au développement de la suffocation.
Les enfants sont plus susceptibles à l'asphyxie en raison de :
- fibre lâche, ce qui conduit à un œdème tissulaire plus important, à une infiltration et à des difficultés respiratoires;
- lumière anatomiquement étroite du larynx;
- spasmes musculaires;
- augmentation de la production d'expectorations épaisses.
En combinaison, ces facteurs conduisent à un rétrécissement de la lumière des voies respiratoires et à un mauvais passage de l'air. L'enfant développe un essoufflement, une voix rauque et une toux.
Variété et symptômes de la maladie
Seul un médecin peut distinguer les formes de la maladie sur la base des résultats de l'examen et de l'analyse des signes cliniques :
- forme sténosante aiguë ou sinon fausse croupe, laryngite muqueuse ;
- une forme simple, qui ne se caractérise pas par un œdème laryngé;
- La forme sténosante obturante se produit lorsqu'une personne blesse la trachée et la muqueuse laryngée.
Le stade de l'œdème et de la sténose est présent avec une inflammation des voies respiratoires et un processus allergique. La laryngotrachéite allergique peut être observée après que le corps a rencontré l'allergène. Cela peut être de la laine, du chocolat, du pollen, des produits de soins personnels ou de la poussière.
La forme aiguë de la maladie dure environ 20 jours, tandis que la laryngotrachéite chronique dure des années avec des exacerbations fréquentes, surtout en hiver.
Lors du diagnostic et de l'examen de la muqueuse laryngée, l'oto-rhino-laryngologiste détermine la forme de la pathologie:
- catarrhal - se manifeste par un gonflement et une rougeur des cordes vocales et de la muqueuse trachéale;
- atrophique - typique des fumeurs et des personnes dont la profession les met souvent en contact avec la poussière. En même temps, la membrane muqueuse devient mince et sèche;
- hyperplasique - diffère par l'apparence des zones de croissance de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une altération de la respiration et un changement de la voix.
Lorsqu'une personne développe les symptômes suivants, vous devez penser à commencer le traitement avant qu'il ne soit trop tard :
- intoxication (hyperthermie subfébrile, courbatures, malaise, perte d'appétit);
- gorge irritée;
- inconfort dans l'oropharynx;
- enrouement de la voix, augmentant à mesure que la maladie progresse, jusqu'à l'aphonie;
- toux sèche qui devient progressivement « aboiement » ;
- respiration bruyante, essoufflement.
Dans un cours chronique, l'image des symptômes ne semble pas si brillante. Une personne remarque une fatigue rapide, un manque d'appétit, de la somnolence, des maux de tête, une toux périodique, un mal de gorge et une certaine rugosité de la voix. Le changement de voix devient irréversible avec le temps. La production d'expectorations est rarement observée.
Si une personne reste silencieuse pendant longtemps et avant de commencer une conversation, elle doit se racler la gorge - c'est un signe de laryngotrachéite chronique.
Pourquoi la maladie est-elle dangereuse ?
En ignorant la toux et la voix rauque, vous pouvez attendre que l'infection commence à couvrir les parties saines des voies respiratoires. En conséquence, une bronchite ou une pneumonie est diagnostiquée. Chez les enfants, une évolution prolongée de la maladie s'accompagne d'une bronchiolite, qui se développe avec une immunité affaiblie. Pour les adultes, cette complication n'est pas typique.
Séparément, il convient de souligner la probabilité de transformation maligne des cellules muqueuses, car une inflammation de longue durée est un bon terrain pour la malignité.
Pourtant, pour les enfants, la laryngotrachéite est plus dangereuse précisément par la survenue d'une suffocation, nécessitant des soins médicaux immédiats. La prévention du croup consiste en un traitement rapide et efficace de la laryngotrachéite. Quand commencer à traiter le croup ? Pour aider un enfant, il faut savoir où commence le croup. Cela aidera à arrêter la détérioration et à aider l'enfant. Il y a trois étapes de croup :
- dysphonique. C'est à ce stade que les parents doivent commencer à donner à leur enfant des médicaments pour prévenir la progression de la maladie. Si les parents entendent une voix rauque, une toux «aboyante» et remarquent une hyperthermie, vous devez comprendre qu'il est temps d'agir. Les enfants deviennent léthargiques, maussades et somnolents;
- sténose - caractérisée par l'apparition d'une respiration bruyante et d'une inhalation prolongée. La difficulté à respirer est perceptible chez l'enfant, il renifle et la voix perd progressivement de sa sonorité. L'inflammation et l'enflure affectent tellement les cordes vocales qu'elles deviennent moins mobiles. La voix et la toux deviennent aphoniques. Le rétrécissement du larynx entraîne une entrée difficile, à la suite de laquelle une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le corps et le cerveau souffre d'hypoxie. Le bout des doigts, les lobes des oreilles et les lèvres peuvent devenir bleuâtres. Cela indique une insuffisance respiratoire et une circulation sanguine altérée dans la périphérie. A ce stade, il est temps d'appeler une ambulance et d'hospitaliser l'enfant si les parents ne sont pas en mesure de traiter correctement la laryngotrachéite à domicile ;
- asphyxie - caractérisée par un état extrêmement grave de l'enfant. Il est inhibé, ne répond pas immédiatement aux questions et peut s'évanouir. La respiration devient irrégulière, superficielle et fréquente. La progression de l'insuffisance respiratoire entraîne une peau bleue, une augmentation du rythme cardiaque et un arrêt cardiaque.
Diagnostic laryngotrachéite
Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision, par conséquent, il ne vaut pas la peine d'essayer de guérir la pathologie par vous-même si la question concerne les enfants.
Le diagnostic peut être effectué par un pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue ou un spécialiste des maladies infectieuses, en fonction des symptômes dominants.
Tout d'abord, le médecin demande les plaintes et les particularités de leur apparence, après quoi il procède à un premier examen.
Lors de l'examen de la gorge, une rougeur est notée, les données sur l'auscultation des poumons indiquent la présence d'une sténose du larynx et d'une inflammation des organes respiratoires.
Pour confirmer ses hypothèses sur le diagnostic, le médecin prescrit un examen complémentaire. Il peut inclure :
- Radiographie des poumons, des sinus paranasaux ;
- imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
- méthodes endoscopiques;
- méthodes de laboratoire (prise de sang, culture bactérienne de frottis du pharynx, crachats, analyses de sang par PCR, ELISA).
Dans l'inflammation chronique, une biopsie peut être nécessaire, selon les résultats dont le processus malin est réfuté ou confirmé. Avec la laryngoscopie, l'image est présentée:
- rougeur vive de la membrane muqueuse;
- écoulement séreux-purulent dans la lumière du larynx;
- gonflement de la membrane muqueuse;
- croûtes d'une teinte jaune-vert (avec complications bactériennes).
Actions parentales pour le croup
Tous les parents dont les enfants ont eu une laryngotrachéite compliquée savent combien il est difficile de rester calme à un moment où l'enfant a des difficultés à respirer. Et pourtant, l'absence de panique est un moyen sûr de réussir.
Chaque famille avec un petit enfant devrait avoir des médicaments dans la trousse de premiers soins en cas de développement de céréales. Si un enfant a développé une fois une sténose du larynx dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, vous devez comprendre que l'état pathologique peut se reproduire à plusieurs reprises.
Une crise d'étouffement se développe souvent la nuit, après quoi la menace d'asphyxie peut persister pendant encore trois jours.
Les parents doivent toujours être avec leur enfant pour l'aider à temps. La nuit, vous devez dormir dans la chambre des enfants, mais vous ne pourrez toujours pas dormir suffisamment. Si vous soupçonnez le développement du croup et qu'il n'y a pas de médicament à la maison, vous devez appeler une ambulance.
| Actions des parents | Pourquoi est-ce | Dosage |
|---|---|---|
| Calme-toi, distrait l'enfant, arrête la crise | Pleurer rend la respiration difficile. Elle devient plus fréquente et l'essoufflement s'aggrave. L'écoulement muqueux rend la respiration nasale difficile. | Sans frontières. |
| Boire beaucoup de liquides | L'hyperthermie et la viscosité des crachats diminuent, ce qui facilite son excrétion. | Selon l'âge et le poids corporel. De l'eau plate alcaline, du lait chaud avec du soda conviennent. |
| Aérer la pièce | Facilite l'apport d'oxygène aux organes internes, ce qui est particulièrement important pour le cerveau. | 5-10 minutes (pas de brouillon !) |
| Réduire l'hyperthermie | Facilite l'état général de l'enfant, prévient la déshydratation, à partir de laquelle les expectorations deviennent plus visqueuses. | Nurofen, Panadol, Efferalgan - les doses dépendent de l'âge. N'utilisez pas d'antipyrétiques avec de l'aspirine. |
| Donnez à votre enfant des antihistaminiques | Réduit l'enflure et facilite la respiration. | Claritin, Suprastin, Loratadin sous forme de solution ou de comprimé. |
| Goutte ton nez | Réduit l'œdème des muqueuses, la sécrétion de mucus et facilite la respiration nasale. | Vibrocil, Otrivin, Nazivin. |
| Inhalation | Fournir un accès aux médicaments directement au foyer pathologique. | Pulmicort. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur d'un médicament hormonal, car son effet est limité aux organes respiratoires. |
À l'arrivée d'une ambulance, il est nécessaire de dire quelles actions ont été effectuées et quels médicaments ont été administrés. Si le médecin juge nécessaire d'hospitaliser l'enfant, vous ne devez pas refuser. Cela signifie que la maladie est difficile et que l'enfant a besoin d'une surveillance médicale.
Traitement de la laryngotrachéite
Afin de choisir les bons médicaments efficaces, vous devez savoir ce qui a causé le développement de la maladie. Si l'état s'est aggravé dans le contexte des ARVI, c'est-à-dire une pathologie virale, des médicaments antiviraux sont nécessaires. Pour cela peut être utilisé:
- préparations pour inhalateur à action antivirale (interféron);
- Nazoferon sous forme de solution pour instillation nasale;
- Aflubine (solution) pour administration orale;
- Amiksin, Groprinosin, Arbidol - comprimés;
- Otsilokoktsinum - sous forme de poudre, qui doit être absorbée sous la langue.
Pour chaque cas, la voie d'administration la plus optimale du médicament antiviral est sélectionnée. Si une personne n'a pas de laryngotrachéite virale, mais une complication d'une inflammation bactérienne (amygdalite, sinusite), des médicaments antibactériens sont indiqués:
- Amoxicilline, Flemoklav - représentants de la série des pénicillines;
- Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim - céphalosporines;
- Sumamed, Azitrox, Klacid - macrolides.
Les antibiotiques peuvent être pris par voie orale ou administrés par voie intramusculaire. Cela dépend de la gravité de la maladie.
Le cours de médication peut consister en :
- antihistaminiques tels que Loratadine, Suprastin et Claritin. Ils se présentent sous forme de solutions ou de comprimés ;
- médicaments antipyrétiques tels que Nurofen ou Paracétamol. Ils ont également des effets anti-inflammatoires et analgésiques ;
- médicaments mucolytiques et expectorants (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
- gouttes nasales à effet vasoconstricteur (Lazorin, Nazivin).
- remèdes homéopathiques (Tonsilogon, Bronchipret).
La réception de solutions huileuses avec laryngotrachéite est interdite. Séparément, il convient de mentionner les avantages de l'inhalation. En raison de la pénétration de particules médicinales sur la muqueuse affectée, l'effet thérapeutique maximal est obtenu.
Pour l'inhalation, de l'eau minérale non gazeuse, des agents hormonaux (Pulmicort) ou des médicaments expectorants mucolytiques (Lazolvan) sont utilisés.
Les directives générales comprennent :
- respect du repos au lit;
- limiter le stress et l'activité physique;
- boisson alcaline abondante;
- aération régulière de la pièce et nettoyage humide;
- humidification de l'air;
- mode d'épargne pour l'appareil de formation de voix ;
- aliments diététiques, lorsqu'il est interdit à une personne de manger des aliments épicés, durs, chauds et salés qui irritent la muqueuse de la gorge;
- arrêter de fumer et les boissons alcoolisées.
La prévention
Il est possible et même nécessaire d'éviter les complications et même le développement d'une laryngotrachéite en respectant les recommandations suivantes :
- n'abusez pas des boissons froides et des glaces;
- ne pas trop refroidir;
- éviter tout contact avec des personnes malades infectées, notamment en période d'épidémie ;
- ne criez pas, ne parlez pas fort dans le froid;
- arrêter de fumer;
- normaliser la nutrition;
- exercer;
- éviter le stress;
- dormir suffisamment.
