Le traitement de la laryngotrachéite doit commencer dès l'apparition des premiers signes - un retard peut provoquer une suffocation. Le risque d'asphyxie par rapport aux enfants est beaucoup plus faible, mais cela ne signifie pas du tout que la maladie se guérira d'elle-même.
Dans la plupart des cas, la laryngotrachéite survient dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe ou d'adénovirus en tant que complication de maladies.
Les facteurs qui y contribuent sont :
- conditions de travail néfastes (travail physique pénible, air poussiéreux, froid, courants d'air constants);
- hypothermie fréquente;
- exacerbation de maladies chroniques;
- maladies infectieuses non traitées du nasopharynx et du pharynx;
- caries dentaires, prothèses amovibles;
- mauvaise alimentation;
- conditions de vie défavorables.
La laryngite se développe souvent en premier et se propage à la trachée sans traitement.
La laryngite est initialement d'origine virale, mais lorsque les bactéries s'y attachent, elle peut se compliquer de bronchite et de pneumonie.
De plus, une inflammation bactérienne peut descendre du nasopharynx ou des amygdales avec une angine ou une sinusite, conduisant à une laryngotrachéite.
La laryngotrachéite symptomatique chez l'adulte se manifeste par :
- gorge irritée;
- inconfort lors de la déglutition;
- enrouement et grossièreté de la voix;
- malaise;
- courbatures;
- diminution de l'appétit;
- hyperthermie subfébrile;
- toux sèche.
Sans traitement, la maladie entraîne des complications. Ils sont associés à la transformation maligne des cellules muqueuses lors d'une inflammation chronique des tissus ou de la propagation d'une infection par les voies respiratoires. En conséquence, une otite moyenne, une sinusite, une méningite ou une pneumonie peuvent survenir.
Séparément, le risque d'asphyxie doit être mis en évidence. La laryngotrachéite sténosante passe par plusieurs étapes, dont les symptômes aideront à suspecter une pathologie à temps et à commencer le traitement:
- le stade dysphonique se manifeste par un enrouement, une toux "aboyante" et une hyperthermie accrue. L'état général s'aggrave, une irritabilité apparaît ;
- le stade sténotique se caractérise par un rétrécissement de la lumière du larynx, à cause duquel l'inspiration est allongée, la respiration devient difficile et la voix perd progressivement sa sonorité. Les cordes vocales deviennent moins mobiles en raison de l'œdème, la toux est donc aphonique. Les signes d'insuffisance respiratoire augmentent - l'essoufflement augmente et les lobes des oreilles, les lèvres et le bout des doigts deviennent bleuâtres;
- asphyxie - se manifestant par l'inhibition d'une personne, une respiration irrégulière superficielle, une bradycardie et une insuffisance respiratoire sévère. En raison d'une hypoxie grave du cerveau, un arrêt cardiaque et respiratoire se produit.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la maladie peut être fait par un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue ou un spécialiste des maladies infectieuses, selon les premiers signes et la gravité de la maladie. Pour que le médecin puisse établir correctement la pathologie, il est nécessaire de dire en détail pourquoi l'état s'est aggravé et comment les symptômes ont changé.
Ensuite, il est effectué :
- auscultation des poumons, dans laquelle on entend une respiration dure et bruyante avec une respiration sifflante sèche. Cela indique la présence d'une inflammation des voies respiratoires et d'un rétrécissement du larynx;
- pharyngo-, laryngoscopie, dont l'image est représentée par une hyperémie de la membrane muqueuse, un œdème des tissus et un écoulement mucopurulent à la surface. C'est ainsi que se manifestent la laryngite et la laryngotrachéite ;
- Examen radiographique des poumons et des sinus paranasaux pour détecter une pneumonie ou une sinusite ;
- examen de laboratoire (test sanguin - général, PCR, ELISA, analyse d'urine, culture bactérienne d'écoulement muqueux ou d'expectorations).
Lorsque la laryngotrachéite est confirmée, le traitement est adapté en fonction de la gravité de l'affection. Dans l'évolution chronique de la laryngotrachéite, une biopsie peut être nécessaire lors de l'examen endoscopique. Les résultats de l'histologie aideront à confirmer ou à infirmer le processus malin.
Premiers secours pour le développement de la suffocation
L'aggravation de l'état se produit généralement la nuit, lorsque la lumière rétrécie du larynx est en outre bloquée par une accumulation d'expectorations.
La menace d'asphyxie (suffocation) peut persister pendant deux jours, vous devez donc faire extrêmement attention à votre état.
Que faire si vous avez des difficultés à respirer :
- Appelez une ambulance;
- ouvrir la fenêtre pour fournir un accès à l'oxygène ;
- calmez-vous, essayez de rendre votre respiration régulière;
- avec une hyperthermie supérieure à 38 degrés, vous devez prendre des antipyrétiques sans aspirine, par exemple Nimesil ou Ibuprofen;
- prenez des antihistaminiques qui réduisent le gonflement des tissus (Diazolin, Suprastin). Il est préférable de les injecter par voie intramusculaire pour un effet plus rapide ;
- égoutter le nez avec des gouttes ou un spray vasoconstricteurs (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalations avec des agents hormonaux (Pulmicort);
- boisson abondante (lait au soda, eau minérale non gazeuse). Si l'état s'est nettement amélioré avant l'arrivée de l'ambulance, ce n'est toujours pas une raison pour refuser l'hospitalisation.
Traitement de la laryngotrachéite
Il est nécessaire de commencer à traiter la laryngite au stade initial, ce qui empêchera le développement de la laryngotrachéite. Pour guérir la laryngite, vous devez :
- boisson alcaline abondante;
- se gargariser avec des solutions antiseptiques, anti-inflammatoires et analgésiques. Pour cela, Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex ou Stopangin conviennent;
- thérapie vitaminique;
- antihistaminiques (Claritin, Cetrin).
Si, à ce stade, il n'est pas possible d'arrêter le processus inflammatoire, l'infection descend plus bas jusqu'à la trachée. Voyons maintenant comment traiter la laryngotrachéite :
| Groupe de drogues | action | Noms | Mode d'introduction | Durée du cours |
|---|---|---|---|---|
| Agents antiviraux | Éliminer les virus, augmenter l'immunité |
|
| Généralement 5 jours, mais peut être prolongé. |
| Médicaments antibactériens | Éliminer les bactéries, réduire l'inflammation |
|
| 7-10 jours |
| Antihistaminiques | Réduire le gonflement des tissus et la production de mucus |
|
| 5-10 jours. |
| Médicaments antipyrétiques | Réduire l'hyperthermie, l'inflammation et la douleur |
|
| 1 à 3 fois par jour pendant 3 jours. |
| Gouttes nasales vasoconstrictrices | Il resserre les vaisseaux sanguins au site d'injection, réduit le gonflement des tissus et la production de mucus, ce qui facilite la respiration nasale. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Sprays, gouttes nasales | 3 à 5 jours. |
| Médicaments mucolytiques et expectorants | Diluez les mucosités et facilitez leur élimination |
|
| 1-2 semaines |
| Antitussifs (pour une toux sèche douloureuse) | Réduit l'irritation des bronches et inhibe le réflexe de la toux. | Sinekod, Codéine, Bronholitine, Herbion. | Solutions orales | 7-10 jours |
L'utilisation d'expectorants en parallèle avec des médicaments qui bloquent la toux doit être évitée.
Si la laryngotrachéite est d'origine allergique, le traitement repose sur la prise d'antihistaminiques et l'inhalation de médicaments hormonaux.
Le traitement de la laryngotrachéite chez l'adulte est effectué en tenant compte des recommandations générales:
- respect du repos au lit;
- boissons abondamment alcalines (eau minérale plate, lait chaud avec soda);
- bonne nutrition (légumes frais, fruits);
- limiter l'utilisation d'aliments chauds, épicés et salés, ainsi que de boissons froides qui irritent les muqueuses;
- limiter l'activité physique et le stress;
- sommeil sain;
- aération régulière de la pièce, nettoyage humide;
- humidifier l'air de la pièce;
- thérapie vitaminique;
- manque de contact avec les malades;
- mode voix douce (ne criez pas, ne parlez pas fort dans le froid);
- habillez-vous pour le temps avant de sortir pour une promenade;
- arrêter de fumer et d'alcool.
La prévention
La prévention du rhume, y compris la laryngotrachéite, vise à renforcer l'immunité et à éliminer les facteurs provoquants. La prévention comprend :
- durcissement du corps;
- nutrition adéquat;
- limiter les contacts avec les personnes malades ;
- si possible, réduire la fréquence des visites dans les lieux à forte affluence lors d'une épidémie ;
- traitement rapide des maladies chroniques;
- assainissement régulier des foyers infectieux (amygdalite);
- Traitement de Spa.
Malgré l'évolution plus légère de la laryngotrachéite chez les adultes par rapport aux enfants, la prévention des infections ne fera pas de mal. De plus, le renforcement du système immunitaire aidera non seulement à éviter les rhumes, mais aussi à améliorer la santé globale.
