Ablation d'un kyste dans le sinus maxillaire

Le plus souvent, un kyste du sinus maxillaire est découvert tout à fait par accident. Au début de l'éducation, elle ne se manifeste pas du tout et la plupart des gens vivent toute leur vie, sans même connaître sa présence. Mais ce n'est pas toujours le cas. Parfois, l'éducation commence à se développer fortement et à créer des problèmes dans le corps. Et puis les médecins recommandent l'ablation chirurgicale du kyste du sinus maxillaire.

Qu'est-ce qu'un kyste

D'un point de vue médical, un kyste est une formation bénigne creuse dont les parois sont des cellules altérées de la muqueuse nasale. La cavité elle-même est remplie de liquide et en présence de processus inflammatoires actifs - avec du pus. Le taux de croissance d'un kyste dépend de l'état de santé et de l'impact de facteurs internes.

Il existe un autre type de néoplasme - un faux kyste. On le trouve sur la photo au-dessus de la mâchoire supérieure. La cavité de ce kyste est également formée par des cellules envahissantes de la membrane muqueuse, mais le fond est constitué par les tissus de la mâchoire supérieure. Un tel kyste est souvent directement lié à des problèmes dentaires.

Étant donné qu'un kyste est une formation bénigne, s'il ne pose aucun problème, même les médecins ne sont pas favorables à son élimination et recommandent généralement de simplement regarder pour voir s'il augmente de taille.

Bien que l'opération moderne pour enlever le kyste du sinus maxillaire soit assez simple et pratiquement sûre, il s'agit toujours d'une intervention sérieuse dans le corps, à laquelle il ne faut recourir qu'en cas de besoin urgent.

Lorsqu'une opération est nécessaire

Bien que le kyste soit petit, il n'affecte en aucun cas les processus physiologiques du corps. Mais s'il commence à se développer rapidement et à atteindre une taille de 6 mm ou plus, des symptômes désagréables commencent à apparaître. Au début, ils sont confondus avec le rhume ou l'inflammation des sinus. Ce n'est pas surprenant, les manifestations sont très similaires :

• congestion nasale persistante;
• respiration difficile;
• pression dans la région maxillaire;
• faiblesse, fatigue rapide;
• sensation d'essoufflement.

Avec une forte prolifération du kyste, il devient la cause de la déformation de la cloison nasale. Une personne peut ressentir des ronflements, un dessèchement systématique et une inflammation des muqueuses, un affaiblissement de l'odorat.

Si le kyste obstrue la trompe d'Eustache, l'audition se détériore, les otites moyennes (inflammation de l'oreille moyenne) deviennent fréquentes. Lorsqu'il est situé dans la partie supérieure du sinus maxillaire, le kyste peut altérer la vision.

De tels symptômes et les conséquences désagréables qui en découlent sont des indications médicales directes pour l'ablation du kyste du sinus maxillaire. Mais avant de désigner le jour de l'opération, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire, qui confirmera le diagnostic préliminaire et convaincra le médecin qu'il n'y a pas de contre-indications.

Préparation préopératoire

Maintenant, la chirurgie endoscopique sur le sinus maxillaire est le plus souvent utilisée pour enlever le kyste. C'est une technique presque sans effusion de sang et sans danger, mais même elle nécessite un certain entraînement. Avant l'opération, le sinus du nez doit être soigneusement examiné et effectué:

• tests sanguins: généraux, biochimiques et coagulabilité - ils montreront l'état général du corps, aideront à identifier la présence de processus inflammatoires et à déterminer le risque de saignement grave;
• Radiographie ou tomodensitométrie - déterminera la taille du kyste et son emplacement exact;
• assainissement de la cavité buccale - élimine le risque de pénétrer dans la plaie à travers laquelle l'endoscope est inséré dans le sinus nasal de l'infection de la cavité buccale;
• électrocardiogramme - confirmera l'absence d'insuffisance cardiaque et de maladie cardiaque grave, dans laquelle l'opération n'est pas effectuée;

Si nécessaire, une consultation complémentaire avec un anesthésiste est réalisée ou un test est effectué pour vérifier s'il y a une réaction allergique aux agents anesthésiques qui seront utilisés lors de l'opération.

Progression de l'opération

Arrêtez de prendre de l'aspirine et d'autres médicaments pour éclaircir le sang deux semaines avant la chirurgie. Le jour de l'opération, vous ne pouvez pas manger, deux heures avant - boire. La procédure ressemble à ceci :

• la cavité nasale est soigneusement traitée avec une solution antiseptique;
• le patient est placé sur un fauteuil opératoire, sa tête est bien fixée ;
• la forme d'anesthésie choisie est appliquée (anesthésie locale, intraveineuse ou générale);
• l'endoscope est inséré dans la cavité nasale et de là à travers une petite ponction dans le sinus maxillaire;
• le kyste est capturé et retiré, son corps est retiré à l'extérieur;
• les voies nasales sont fermées avec des tampons stériles.

C'est tout, le patient reçoit les recommandations nécessaires et dans quelques heures, il peut rentrer chez lui.

Pour prévenir le développement de processus inflammatoires, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont généralement prescrits. Vous devez venir pour un examen de routine quelques jours plus tard. Une deuxième radiographie est prise 3 à 4 semaines plus tard pour s'assurer que le kyste est complètement enlevé.

Très rarement, la version classique de l'opération est utilisée, dans laquelle le kyste est retiré par une petite incision au-dessus de la lèvre supérieure, réalisée avec un scalpel conventionnel ou laser. De petits points de suture sont placés sur le site de l'incision, qui sont ensuite retirés, et la cicatrice est complètement invisible. Mais récemment, cette méthode n'a pratiquement pas été utilisée, nous ne nous y attarderons donc pas en détail.

Une autre option pour une opération qui permet de se débarrasser facilement d'un kyste dans le sinus maxillaire consiste à l'enlever par un petit trou dans la mâchoire supérieure, réalisée à l'aide d'un équipement dentaire. Et puis le kyste est capturé par une boucle insérée dans le trou, coupé et retiré. Mais de cette façon, vous ne pouvez retirer qu'un faux kyste de très petite taille, ce qui ne pose presque pas de problème. Par conséquent, de telles opérations sont rarement effectuées.

Complications possibles

Si l'ablation d'un kyste dans le sinus maxillaire a été réalisée par un bon spécialiste, dans des conditions stériles et à l'aide d'un équipement moderne de haute qualité, aucune complication ne survient généralement. Ils se développent généralement en cas de préparation préopératoire mal menée ou de son absence, ou de soins postopératoires inappropriés de la cavité nasale.

Les complications les plus courantes sont :

1. Saignements de nez sévères - il est possible si le patient a une mauvaise coagulation du sang, s'il a pris des anticoagulants, bu du café, des boissons toniques ou alcoolisées à la veille de l'opération.
2. Sinusite - se produit lorsque des agents pathogènes pénètrent dans les sinus maxillaires pendant ou immédiatement après la chirurgie. Souvent, Staphylococcus aureus, qui est un habitant permanent des institutions médicales, devient la cause du développement de processus purulents-inflammatoires.
3. Les réactions allergiques sont la complication la plus dangereuse et difficile à prévoir. Par conséquent, si vous êtes même légèrement sujet aux allergies, assurez-vous d'en informer votre médecin à l'avance. Vous devrez peut-être faire des tests supplémentaires.

Si pendant l'opération, il n'est pas possible d'enlever complètement le kyste, il peut repousser après un certain temps au même endroit.

L'équipement moderne permet d'afficher une image sur un moniteur à l'aide d'une caméra miniature située à l'extrémité de l'endoscope. Mais sur les anciens endoscopes, ce n'est pas le cas, et le chirurgien travaille presque à l'aveuglette. L'opération sur de nouveaux appareils est plus chère, mais demandez-vous si cela vaut la peine d'économiser sur votre propre santé.

Contre-indications

Toute opération a des contre-indications directes et indirectes. En présence de contre-indications directes, la possibilité d'une opération est catégoriquement exclue. Lorsque des indirects sont trouvés, ils doivent d'abord être complètement éliminés, puis le néoplasme peut être éliminé.

Il existe peu de contre-indications directes à l'ablation endoscopique du kyste du sinus maxillaire :

• la grossesse et l'allaitement;
• diabète sucré 2-3 degrés;
• maladies oncologiques et auto-immunes;
• insuffisance cardiovasculaire et/ou rénale ;
• tout trouble de la coagulation sanguine ;
• intolérance à toutes les formes d'anesthésie.

L'opération n'est pas réalisée pendant la menstruation et l'exacerbation d'aucune maladie chronique (pas seulement respiratoire!), Pendant la prise de médicaments anticoagulants, de fatigue intense, de stress prolongé ou d'insomnie. Tous ces facteurs doivent être signalés au médecin traitant avant la date prévue de l'opération.

Ces obstacles peuvent être éliminés en attendant 2-3 semaines ou en prenant le bon médicament. Mais leur absence minimisera le risque de complications postopératoires. Par conséquent, plus vous êtes franc avec le médecin traitant et plus il effectue l'examen de manière approfondie, meilleur sera le résultat de l'opération.