Nez qui coule

Vasotomie pour rhinite vasomotrice chronique

La rhinite vasomotrice est une affection caractérisée par une violation des mécanismes neuro-réflexes de la régulation du tonus dans les vaisseaux sanguins de la cavité nasale sous l'influence de divers stimuli. Cette affection se caractérise par une augmentation de la taille de la membrane muqueuse, une accumulation de cellules caliciformes, un excès de sécrétions sécrétées et un œdème. Dans cette condition, il y a une diminution de la réponse aux médicaments vasoconstricteurs, par conséquent, souvent le seul moyen efficace d'aider un patient atteint de rhinite vasomotrice est une vasotomie nasale.

Causes et symptômes

Il est assez difficile de déterminer la cause de la rhinite vasomotrice. Cependant, les experts identifient un certain nombre de facteurs dont l'impact sur l'organisme augmente significativement le risque de développer cette maladie :

  • infections virales;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • changements hormonaux pendant la grossesse;
  • rester dans une pièce à l'air très poussiéreux;
  • inhalation prolongée d'odeurs irritantes fortes, par exemple, peinture, vernis;
  • utilisation prolongée de médicaments vasoconstricteurs pour le rhume;
  • fumeur;
  • un changement brutal de la pression artérielle;
  • maladies du système endocrinien;
  • l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle;
  • manger des aliments épicés et très épicés;
  • stress physique et émotionnel;
  • courbure de la cloison nasale;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles le suc gastrique et les enzymes sont projetés dans l'œsophage (reflux).

Des signes de rhinite vasomotrice peuvent survenir une fois ou de façon régulière. Les symptômes les plus courants de cette maladie sont :

  • nez qui coule; démangeaisons et rougeur de la muqueuse nasale;
  • respiration difficile;
  • éternuements; perte d'odorat;
  • sécheresse du nasopharynx;
  • faiblesse générale, fatigabilité rapide;
  • trouble du sommeil;
  • perte d'appétit.

Si la rhinite vasomotrice s'accompagne d'une douleur aiguë dans la région nasale ou si les symptômes interfèrent avec la vie normale, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement

Le médecin peut prescrire des médicaments pour la rhinite vasomotrice ou recourir à la chirurgie. Dans cette situation, le facteur déterminant est l'état général du patient et la gravité de la maladie.

Important! Il est plus opportun d'effectuer le traitement de la rhinite vasomotrice à l'aide d'une intervention chirurgicale qui, par rapport aux médicaments, est plus efficace.

Dans le cas où les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces, la chirurgie aide à guérir la rhinite vasomotrice. La procédure ne commence qu'après les procédures de diagnostic préliminaires: examen échographique du nez, rhinoscopie, prise de sang.

La médecine moderne utilise plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice :

  • vasotomie au laser du nez (moxibustion);
  • turbinoplastie;
  • cryothérapie - l'action des basses températures pour la congélation et la destruction des tissus;
  • électrocoagulation - moxibustion avec sondes;
  • chauffage et destruction par coagulation par ondes radio ;
  • conchotomie microdébrideuse - destruction au laser des parois des vaisseaux agrandies et des polypes.

À l'aide d'une intervention chirurgicale, il est possible de réduire l'hypertrophie de la muqueuse nasale, d'éliminer les poches et de restaurer la respiration nasale. Au cours de l'opération avec rhinite vasomotrice, les tissus épithéliaux du nez sont disséqués et les vaisseaux de la muqueuse sont cautérisés. Dans ce cas, l'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Caractéristiques de la vasotomie au laser

Le traitement au laser est l'une des méthodes d'intervention chirurgicale dans le traitement de la rhinite vasomotrice. Cette méthode est considérée comme l'option de traitement la plus douce et la plus efficace pour la rhinite vasomotrice. La procédure consiste en la cautérisation (destruction) des vaisseaux sous-muqueux, ce qui élimine les principaux symptômes de la maladie. La vasotomie nasale avec traitement au laser est réalisée sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le patient ne doit pas bouger la tête. Il faut aussi suivre certaines règles de respiration : inspirer par la bouche, expirer par le nez.

Toutes les manipulations sont effectuées sous la supervision d'un médecin qui surveille l'état du patient à l'aide d'un endoscope, contrôlant le mouvement du laser et sa sortie de la muqueuse nasale.

Aussi, parmi les avantages du traitement par vasotomie laser par rapport à une méthode instrumentale, on peut distinguer les points suivants :

  • la restauration de la respiration nasale se produit dans les plus brefs délais, le plus souvent quelques heures après l'intervention;
  • risque minimal d'infection et de blessure;
  • obtenir un résultat stable à long terme (les symptômes peuvent ne pas réapparaître avant plusieurs années);
  • exclusion de la tamponnade postopératoire de la cavité nasale, qui prévient la survenue de complications et a un effet bénéfique sur l'état général du patient.

Malgré la grande efficacité et la sécurité de la vasotomie, cette procédure présente certaines contre-indications :

  • troubles de la coagulation sanguine;
  • la présence de maladies chroniques au stade aigu;
  • maladies infectieuses concomitantes;
  • processus inflammatoires des voies respiratoires;
  • période de grossesse ou d'allaitement;
  • les troubles mentaux.

Si la vasotomie a réussi, il faut suivre quelques règles simples après l'opération :

  1. observer un régime doux pendant les trois premiers jours après l'opération (exclure l'activité physique forte, la surchauffe, arrêter de boire des boissons alcoolisées);
  2. pour le nez, n'utilisez que les médicaments prescrits par le médecin traitant (le plus souvent, des gouttes d'huile dans le nez sont prescrites).

Important! Un traitement intempestif et inefficace de la rhinite vasomotrice peut entraîner des complications telles que des otites moyennes, des sinusites, des polypes nasaux.

Traitement et prévention de la toxicomanie

Si la rhinite vasomotrice ne provoque pas d'inconfort important et est au stade où elle n'interfère pas avec le sommeil et la pleine vie du patient, vous pouvez essayer de traiter la maladie avec des méthodes conservatrices.

  • Rincer les sinus avec des solutions salines. Vous pouvez acheter une telle solution en pharmacie (Aqualor, Salin, Humer) ou la préparer vous-même (utilisez une cuillère à café de sel comestible par litre d'eau bouillie tiède).
  • Sprays nasaux contenant des hormones corticostéroïdes (Nazarel, Nazocort, Aldecin). En raison du fait que l'effet de ces médicaments se développe progressivement, il est important de les utiliser systématiquement en cures longues (au moins 30 jours).
  • Si la rhinite s'accompagne d'une libération d'une grande quantité de mucus, il est conseillé d'utiliser des sprays contenant du bromure d'ipratropium (Atrovent), une substance qui permet de diminuer la quantité de sécrétions nasales.

En prophylaxie de la rhinite vasomotrice, il faut :

  • éliminer les facteurs provoquant la maladie;
  • corriger les anomalies nasales (courbure du septum, etc.);
  • traiter en temps opportun les maladies de l'estomac;
  • exercice régulier, durcissement;
  • faire de longues promenades au grand air;
  • utiliser correctement les médicaments vasoconstricteurs (traitement ne dépassant pas cinq jours);
  • traiter en temps opportun les maladies des organes du nasopharynx.