Les hormones sont-elles à blâmer ?
Les changements hormonaux au cours des différentes périodes du développement humain affectent de manière significative l'état des vaisseaux sanguins, et donc des membranes muqueuses, densément pénétrées par le réseau capillaire. Certaines hormones modifient le tonus des vaisseaux sanguins, d'autres provoquent une augmentation du volume de sang circulant et contribuent à une plus grande circulation sanguine dans les vaisseaux, et d'autres encore modifient la réaction des parois vasculaires aux facteurs environnementaux (par exemple, augmentent la sensibilité aux allergènes , froid, humidité, etc.).
L'état des vaisseaux sanguins affecte rapidement la respiration nasale - si les vaisseaux sont dilatés, la membrane muqueuse du nasopharynx gonfle et le nez devient bouché.
Ainsi, il n'est pas surprenant que les femmes aient si souvent le nez bouché pendant la grossesse - il s'agit d'une période accompagnée de fortes fluctuations des niveaux hormonaux. Littéralement dès les premiers jours de la grossesse, le niveau d'estradiol, d'estriol et d'autres hormones augmente constamment dans le corps. Ils ont les effets suivants :
- Les œstrogènes (œstradiol, œstrone, etc.) sont des hormones vasodilatatrices. Ils favorisent la vasodilatation, qui provoque souvent un gonflement des muqueuses et une congestion nasale.
- L'estradiol favorise la croissance du cartilage - cela est nécessaire pour faciliter le travail, mais peut affecter négativement l'anatomie de la cavité nasale (c'est pourquoi certaines femmes changent la forme de leur nez pendant la grossesse). La croissance du cartilage conduit parfois à une congestion partielle.
- La progestérone retient l'eau dans les tissus, et plus la période de gestation est longue, plus le liquide est retenu. Pour cette raison, les femmes enceintes souffrent souvent d'œdème, en particulier du nasopharynx.
- Les hormones surrénales, en particulier le cortisol, au contraire, resserrent les vaisseaux sanguins. Cependant, avec son excès (par exemple, en cas de stress émotionnel), une rétention d'eau se produit dans les tissus, ce qui provoque également un œdème.
Les modifications de la muqueuse nasopharyngée pendant la grossesse sont souvent appelées « rhinite de la grossesse ». Ses symptômes sont très similaires aux manifestations de la rhinite vasomotrice, une maladie du nasopharynx, qui se développe également souvent à la suite d'un déséquilibre hormonal.
Selon diverses sources, de 5 à 32% des femmes à différentes périodes de gestation rencontrent des signes de rhinite chez les femmes enceintes. Il est à noter que le risque de développer une rhinite chez la femme enceinte est plus élevé chez les femmes qui fument, les femmes souffrant de sinusite chronique et celles qui sont sujettes aux réactions allergiques.
Symptômes de la rhinite pendant la grossesse
Tous les écoulements nasaux d'une femme enceinte ne peuvent pas être appelés rhinite des femmes enceintes - il s'agit d'une maladie distincte qui présente certaines manifestations et caractéristiques de l'évolution. Selon les chercheurs de ce problème, la rhinite de la femme enceinte doit être suspectée en présence des symptômes suivants :
- congestion nasale pendant plus de 2 semaines;
- violation de la respiration nasale, survenue au plus tôt 6 semaines de grossesse et au plus tard 2 semaines après l'accouchement;
- l'écoulement nasal est absent ou peu abondant ;
- la gravité des symptômes peut augmenter avec le temps;
- les symptômes des ARVI ou d'autres maladies infectieuses (forte fièvre, toux, frissons, maux de gorge, etc.) sont absents.
La congestion nasale non seulement gêne la mère, mais nuit également à l'état de l'enfant. Il se retrouve dans des conditions de manque chronique d'oxygène, ce qui peut ralentir son développement.
L'hypoxie a un effet particulièrement négatif sur le fœtus au début de la grossesse.
Traitement
Ainsi, nous avons compris pourquoi les femmes enceintes ont le nez bouché. Mais y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire à ce sujet ? Comment soulager la condition d'une femme enceinte?
Tout d'abord, si les femmes enceintes suspectent une rhinite, une femme devrait consulter un thérapeute. Le fait est que les symptômes de la rhinite chez les femmes enceintes sont à bien des égards similaires aux symptômes d'autres types de rhinite (principalement la rhinite vasomotrice). Il est également possible que vous ayez affaire à des infections - ARVI, sinusite, etc. Il n'est pas toujours possible de distinguer ces maladies par vous-même. Le médecin prescrira des études de sang et de mucus dans la cavité nasale - cela permettra d'exclure les causes allergiques et infectieuses de la maladie, ce qui évitera la prescription de médicaments inutiles.
Lors du traitement de la congestion nasale chez une femme enceinte, il est important non seulement d'aider la femme à se sentir mieux, mais également de prévenir l'effet négatif des médicaments utilisés sur le fœtus.
Que ne peut-on pas faire ?
Pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs pour le nez, tels que Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin et analogues, n'est pas autorisée. Premièrement, les vasoconstricteurs ne peuvent être utilisés que pendant 5 à 7 jours, ce qui n'est généralement pas suffisant pour un soulagement à long terme de la rhinite chez les femmes enceintes. Deuxièmement, tous les médicaments vasoconstricteurs affectent le tonus et la perméabilité des vaisseaux sanguins, ce qui est totalement indésirable pendant la grossesse.
Néanmoins, de nombreux médecins considèrent qu'il est permis d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs pédiatriques (ils sont moins concentrés et ont un dosage plus faible, c'est-à-dire lors de l'instillation d'une goutte d'un volume plus petit). Dans le même temps, l'instillation du nez même avec des gouttes vasoconstrictrices pour enfants doit être effectuée dans les cas extrêmes, si le nez est fortement bouché ou si vous ne pouvez pas dormir en raison de problèmes de respiration nasale.
Que pouvez-vous faire?
Parmi les produits nasaux, le plus sûr est le sérum physiologique, ainsi que les gouttes et sprays à base d'eau de mer. L'irrigation de la membrane muqueuse et le lavage de la cavité nasale ou du nasopharynx sont utilisés. De telles procédures éliminent les allergènes et autres irritants de la membrane muqueuse, contribuent à la liquéfaction et à l'écoulement du mucus du nasopharynx, réduisent l'œdème et empêchent le développement de processus stagnants.
Le médecin peut prescrire des gouttes nasales hormonales à la femme enceinte. Ils soulagent l'enflure en raison de leur effet anti-inflammatoire prononcé. L'un des avantages des gouttes hormonales est leur mauvaise absorption dans la circulation sanguine à partir de la membrane muqueuse. Par exemple, Avamis, Aldetsin sont assez sûrs et approuvés pour les femmes enceintes. Dans le même temps, les gouttes hormonales réduisent considérablement l'immunité locale, ce qui rend la future mère plus sensible à divers virus, bactéries et champignons. C'est pourquoi de telles gouttes nasales ne peuvent être utilisées que sous la surveillance d'un médecin.
En outre, une femme doit prêter attention à ces moyens simples de faciliter la respiration nasale, tels que l'hydratation et la purification de l'air dans la maison, des promenades fréquentes, un massage de la zone paranasale et pendant le sommeil - une élévation modérée de la tête (oreiller haut) . Il faut être prudent avec la médecine traditionnelle - ses conséquences sont souvent plus déplorables que celles des produits pharmaceutiques.
Habituellement, les symptômes de la rhinite disparaissent spontanément 1 à 2 semaines après l'accouchement. Par conséquent, si la congestion commence à vous déranger plus tard, il est logique d'abandonner les médicaments puissants et d'utiliser des méthodes plus douces pour traiter la congestion, par exemple l'instillation de gouttes salines, etc.
