Le test auditif chez les nouveau-nés est un moyen d'identifier des pathologies dans le développement de l'analyseur auditif. Les tests audiométriques permettent d'évaluer la qualité de perception des signaux sonores par le système de conduction et de perception du son de l'organe auditif chez le nourrisson. Le diagnostic précoce des pathologies du développement du nouveau-né augmente les chances d'éliminer les problèmes auditifs et de restaurer le seuil de sensibilité normal des récepteurs auditifs.
L'audiométrie est l'un des moyens les plus fiables de mesurer la dysfonction auditive à un âge précoce. Sur la base des résultats du test, l'audiologiste peut déterminer dans quelle partie de l'analyseur auditif des changements pathologiques se sont produits. Un diagnostic précis influence le choix du schéma thérapeutique et la probabilité d'obtenir les résultats thérapeutiques souhaités.
Le but de l'audiométrie
Le premier test auditif chez les nouveau-nés à la maternité vous permet de déterminer la présence d'anomalies congénitales chez l'enfant. La détection et le traitement tardifs du dysfonctionnement auditif entraînent le développement d'une perte auditive persistante et de retards dans le développement de la parole. Dans la pratique médicale, il existe des cas où les enfants ont reçu un diagnostic de « démence » uniquement en raison du développement d'un dysfonctionnement auditif. Dans la plupart des cas, les erreurs médicales étaient associées à un diagnostic tardif de perte auditive, qui influença les caractéristiques du développement de l'enfant.
Pour éviter une perte auditive complète et déterminer le type de pathologie à temps, les experts recommandent de mener des études audiométriques avec les nouveau-nés au cours des premiers mois de la vie. De plus, les pédiatres recommandent de temps en temps de tester l'acuité auditive à domicile, en utilisant des techniques spécialement développées qui ne nécessitent pas d'équipement spécial.
Premier contrôle
Selon les statistiques, les pathologies de l'oreille sont diagnostiquées chez environ 3 à 4 nouveau-nés sur 1000 nés. L'élimination prématurée des violations dans l'analyseur auditif conduit au développement d'une perte auditive persistante et d'une surdité complète. La dysfonction auditive chez les nourrissons peut survenir même avant la naissance (prénatale), pendant le passage dans le canal génital (périnatale) ou après la naissance (postnatale).
L'audiométrie primaire est réalisée à la maternité 4 à 7 jours après la naissance de l'enfant. Le dépistage auditif est une procédure standardisée qui permet d'évaluer objectivement l'acuité auditive et d'identifier les enfants atteints de déficiences audiologiques. Comment est testée l'audition d'un nouveau-né en maternité ?
Au cours du dépistage, le spécialiste effectue les opérations suivantes :
- un embout d'un appareil audiologique est inséré dans l'oreille d'un enfant endormi ;
- un audiomètre crée un signal sonore qui pénètre dans l'oreille externe du nouveau-né par un tube ;
- l'appareil enregistre l'acuité auditive en fonction des données obtenues à partir des électrodes enregistrant des rafales d'activité dans certaines zones du cerveau lors du traitement des signaux sonores.
Important! La congestion nasale ne doit pas être dépistée car cela peut affecter les résultats du test.
Les indications
En l'absence de pathologies à un stade précoce du développement de l'enfant, l'audiométrie doit être réalisée au moins 1 fois sur plusieurs mois. La perte auditive congénitale due à une prédisposition génétique peut ne pas apparaître immédiatement, mais beaucoup plus tard. L'incapacité à détecter un dysfonctionnement auditif peut entraîner une perte auditive partielle ou complète irréversible.
Avant de vérifier l'audition chez un bébé, les indications suivantes pour la procédure doivent être prises en compte :
- le développement de l'hydrocéphalie;
- prématurité;
- développement d'otite moyenne purulente;
- traumatisme crânien à la tête;
- transfert de la jaunisse après la naissance;
- la présence d'une perte auditive neurosensorielle chez les parents ;
- infection des voies respiratoires supérieures.
La présence de certaines des pathologies ci-dessus sont des indications directes pour un examen audiométrique chez un enfant au moins une fois tous les 6 mois.
Important! Si un enfant âgé de 3 mois et plus ne réagit pas aux sons forts, cela peut indiquer le développement d'une pathologie de l'oreille.
Réflexe Moro
Le réflexe de Moro est l'un des moyens les plus simples de mesurer la sensibilité auditive chez les nouveau-nés. Le test ne donne pas une idée du seuil d'audition et de la sensibilité des récepteurs auditifs, cependant, il exclut la probabilité de développer une perte auditive de grade 3 et 4. Comment tester l'audition chez un nouveau-né ?
- déposer le nouveau-né sur une surface plane;
- redresser les jambes et les bras de l'enfant;
- à une distance de 20 cm d'une oreille, frappez fortement dans vos mains;
- vérifier la réceptivité de la deuxième oreille de la même manière.
Lorsqu'un son dur est perçu, l'enfant écarte généralement les doigts, agite les bras ou pleure. Une telle réaction signale la peur et la tentative du corps de se défendre contre une éventuelle menace. Le fait de ne pas répondre aux applaudissements près de la tête indique un dysfonctionnement auditif. Elle peut être causée par des pathologies du système conducteur du son (oreille moyenne et externe) ou récepteur du son (oreille interne, nerf auditif, récepteurs) de l'analyseur auditif.
Méthodologie I. V. Kalmykova
Pour déterminer le degré de sensibilité de l'analyseur auditif, vous aurez besoin de plusieurs éléments qui créent des signaux sonores d'intensités différentes. Comme sources sonores, vous pouvez utiliser des bidons en plastique remplis d'1/3 de céréales. Selon la méthode de I.V. Kalmykova, il est plus conseillé d'utiliser des bidons avec des charges telles que:
- la semoule;
- sarrasin;
- pois.
Une boîte de semoule crée le son le plus faible en termes d'intensité, avec le sarrasin - plus fort et avec les pois - le plus fort.
Comment tester l'audition d'un nouveau-né à la maison ? Pour effectuer un examen audiométrique simple, vous devez effectuer les opérations suivantes :
- une personne devrait distraire l'attention du nouveau-né sur lui-même, tenant un jouet brillant dans ses mains;
- la deuxième personne, à une distance de 10 cm de l'oreillette de l'enfant, crée des signaux sonores à l'aide de bidons avec diverses charges;
- la sensibilité auditive est testée pour l'oreille droite et gauche;
- il est souhaitable de créer des signaux sonores avec un intervalle de 30 à 40 secondes.
Pendant le test, il est souhaitable de fournir une intensité croissante des signaux audio. Utilisez d'abord un pot de semoule, puis - avec du sarrasin et enfin - avec des petits pois. Sinon, l'enfant ne réagira qu'au premier son de haute intensité.
Selon les pédiatres, les enfants de moins de 6 mois ne réagissent qu'aux sons d'une intensité d'au moins 60-70 dB. Les enfants plus âgés doivent réagir de manière égale aux bruits d'une intensité de 20 dB ou plus.
S'il n'y a pas de réaction normale, le test doit être répété après quelques jours.
Si les résultats du test ne sont pas satisfaisants, il est préférable de se faire examiner par un oto-rhino-laryngologiste.
