La question de savoir s'il est possible de faire une inhalation pour l'angine de poitrine, si le patient n'est pas traité dans un service d'hospitalisation, mais à domicile, a longtemps été discutée dans des articles en ligne. Afin de clarifier la solution à ce problème, il est nécessaire de l'examiner exclusivement du point de vue de la médecine factuelle. Essayons de comprendre toutes les conditions et caractéristiques de cette procédure et la possibilité de son utilisation dans une pathologie telle que l'amygdalite. Soulignons les principaux arguments des partisans et des opposants à l'inhalation pour l'angine et parlons de chacun d'eux.
Chauffage local
Ce fait est peut-être la justification de l'interdiction des inhalations, qui est la plus courante. Et à première vue, cela semble tout à fait raisonnable : l'inflammation des amygdales dans l'écrasante majorité des cas est contagieuse. Et les micro-organismes pathogènes pour leur activité vitale ont besoin d'une température de 37 à 38 ° C. Dans de telles conditions, les bactéries et les virus se multiplient de manière intensive et, par conséquent, une nouvelle propagation de l'infection se produit. Les opposants à l'inhalation soutiennent que cette procédure augmente la température locale précisément dans la zone du corps où la lésion infectieuse s'est produite.
Par conséquent, avec un mal de gorge avec un composant purulent (c'est-à-dire avec une infection ouverte et active), l'inhalation ne peut pas être effectuée - elles ne contribueront qu'au développement de bactéries.
Du point de vue de la médecine, il est ici nécessaire à l'avance et sans faute d'indiquer de quelle manière il est prévu de produire une inhalation avec angine de poitrine. Il existe trois méthodes pour effectuer cette procédure :
- Inhalation de vapeur
- Utilisation de la bouilloire
- nébuliseurs nébuliseurs
Inhalation de vapeur
Dans ce cas, le médicament sous forme liquide est versé dans une casserole ou un autre récipient à large couvercle. Une grande quantité d'eau chauffée à 80-85 C y est également ajoutée, ce qui assure l'évaporation de la solution. Le patient se penche sur le récipient et une serviette est jetée sur sa tête de sorte que ses bords touchent la surface sur laquelle se trouve la casserole. Cela retient la vapeur, l'empêchant de se dissiper rapidement dans l'air. Le patient inhale les vapeurs par la bouche, retient sa respiration, permettant au médicament de se déposer sur les muqueuses, puis expire par le nez.
En effet, au cours d'un tel traitement de l'angine de poitrine, l'inhalation de vapeurs chaudes de composés médicinaux augmente la température locale dans la gorge. Mais cet effet est de très courte durée: la durée de la procédure pour les adultes est de 10 minutes et pour les enfants de 5 minutes. Pendant ce temps, aucune infection n'aura le temps d'intensifier fortement son activité vitale.
Après la fin de l'inhalation, les systèmes d'homéostasie internes du corps ramèneront la température locale dans la gorge à des valeurs normales littéralement en 2-3 minutes.
Mais les substances médicinales qui sont tombées sur la membrane muqueuse enflammée des amygdales y resteront, commençant leur effet thérapeutique.
Il n'y a qu'une seule limite à la réalisation d'inhalations de vapeur associée aux effets de la température : le stade aigu du mal de gorge folliculaire, dans lequel une température élevée augmente le risque de rupture des follicules purulents.
À la maison, il ne sera pas possible de désinfecter correctement les surfaces de la plaie et d'éliminer complètement le pus. Cela entraînera une guérison à long terme, des complications et l'apparition de cicatrices rugueuses et de cicatrices sur les amygdales.
L'inhalation de vapeur au-dessus d'une casserole avec une solution peut être effectuée pour toutes les formes d'angine de poitrine, à l'exception des cas les plus prononcés avec formation abondante de follicules purulents.
Inhalation par la bouilloire
Dans ce cas, la substance médicinale mélangée à de l'eau chaude est versée dans la bouilloire afin que le niveau de liquide n'atteigne pas l'ouverture intérieure du bec verseur. Ainsi, la solution d'évaporation de la préparation pharmacologique s'accumulera dans un récipient fermé et ne recevra qu'une seule voie de sortie - par le bec de la bouilloire.
L'inhalation pour l'angine à la maison en utilisant cette technique suggère qu'un cône en papier est inséré dans l'ouverture étroite du bec situé à son extrémité éloignée. Ce cône est fait de papier épais. La densité est ici assez importante, car la vapeur d'eau traversera ce cône, ramollissant progressivement le papier, et il doit résister à toute la procédure d'inhalation. Parfois, pour apporter une densité supplémentaire, ils prennent plusieurs feuilles de papier ordinaire, les superposent et les plient ensuite seulement en une sorte d'entonnoir.
L'essence de la procédure est qu'un cône en papier inséré dans le bec de la théière agit comme un masque d'inhalation. La partie large du cône doit avoir un diamètre suffisant pour couvrir le triangle nasogénien du patient. Le médicament vaporisé, lorsqu'il est inhalé, passe le long du bec, pénètre dans l'entonnoir en papier et de là directement dans la gorge du patient.
L'avantage de cette méthode est que plus le cône est long, plus la température de la vapeur atteignant les muqueuses est basse. En conséquence, si vous souhaitez exclure le réchauffement local de la gorge, faites un entonnoir de 12 à 15 cm de long et, une fois inhalé, le médicament acquiert la température du corps humain.
L'inhalation pour l'angine de poitrine avec un cône en papier inséré dans le bec d'une théière avec une solution chaude n'entraînera pas d'augmentation locale de la température dans la gorge avec une longueur d'entonnoir suffisante.
Inhalation du nébuliseur
Cette procédure est effectuée à l'aide d'un dispositif spécial qui convertit un médicament pharmacologique d'un état liquide sous la forme d'une suspension d'air en aérosol. La science médicale propose trois options pour de tels dispositifs, qui diffèrent par leur principe de fonctionnement :
- Nébuliseurs à compresseur. L'aérosol est formé ici à l'aide d'un jet d'air. L'air sous haute pression est forcé par le compresseur dans la chambre de l'appareil, qui contient le médicament, se mélange avec lui et forme une suspension volatile.
- Nébuliseurs à ultrasons. Dans de tels modèles, une préparation liquide est convertie en une forme d'aérosol sous l'influence des ondes ultrasonores. Ils "fouettent" en quelque sorte la solution, lui donnant les propriétés d'un brouillard.
- Nébuliseurs à membrane. Ces appareils sont également appelés nébuliseurs à mailles et leur principe de fonctionnement repose sur l'inclusion d'une membrane vibrante dans la conception. Cette membrane sépare la chambre avec la préparation liquide de la cavité où se forme l'aérosol. Une telle cloison comporte un grand nombre de trous microscopiques. Les vibrations à haute fréquence font que la solution s'infiltre à travers ces trous et forme une fine suspension pneumatique.
Comme il est facile de le voir d'après la description du principe de fonctionnement des trois types de nébuliseurs, aucun d'entre eux n'est basé sur l'évaporation d'une substance médicamenteuse sous l'influence d'une température élevée.
Il convient de noter que les nébuliseurs à ultrasons ont une caractéristique associée au chauffage du médicament lors de sa pulvérisation avec des ondes sonores. Cela impose des restrictions sur l'utilisation dans ces modèles de certains médicaments (par exemple, les antibiotiques ou les glucocorticoïdes), qui sont dégradés par la chaleur. Mais cet échauffement est de très courte durée et déjà en cours d'inhalation, la suspension de la substance médicinale acquiert une température normale. L'inhalation avec angine à l'aide de nébuliseurs n'a aucune restriction en termes de réchauffement local de la gorge.
Âge du patient
La méthode d'administration par inhalation de médicaments implique la participation active du patient lui-même.Si une infirmière peut administrer une injection intramusculaire à un patient de tout âge et quel que soit son état, alors pour l'inhalation, il est nécessaire que le patient effectue indépendamment des mouvements respiratoires coordonnés avec l'alimentation du médicament.
Dans le cas du traitement des maux de gorge, cela signifie que les inhalations sont assez difficiles à réaliser chez les jeunes enfants.
Habituellement, au cours de la première année de vie, de telles procédures ne sont pas du tout appliquées. Il n'est pas difficile de choisir le bon médicament, de calculer correctement sa posologie et de maintenir la sécurité, mais il est impossible d'expliquer la technique d'inhalation à un enfant de moins de 1 an. Et l'administration par inhalation de médicaments sans la participation active du patient, bien que théoriquement possible, est inefficace.
Contre-indications directes
Pour discuter de la possibilité de faire des inhalations avec l'angine de poitrine, il est nécessaire de s'attarder séparément sur les limitations qui sont vraiment inhérentes à cette procédure. Dans l'écrasante majorité, ces restrictions s'appliquent à l'inhalation associée à l'exposition aux vapeurs à haute température.
Chaleur
L'angine de poitrine est une maladie infectieuse dans laquelle la température corporelle commence à augmenter pendant la période aiguë.
En fait, une telle réaction est un indicateur de la résistance active de l'organisme aux agents infectieux.
Une augmentation de la température de plus de 38 °C constitue déjà une menace pour le fonctionnement normal des cellules et les réactions biochimiques qui s'y déroulent.
Par conséquent, lorsque ce seuil est dépassé, il est recommandé de faire baisser la température par des moyens pharmacologiques. De plus, les inhalations de vapeur avec des solutions médicamenteuses chaudes ne peuvent pas être effectuées - même un effet de température réflexe à court terme sur la tête du patient augmente le risque de syncope et de catastrophes vasculaires.
Pathologie cardiaque
Maladies graves du système cardiovasculaire sous forme d'hypertension artérielle, de troubles arythmiques, d'insuffisance cardiaque, etc. sont des contre-indications à l'inhalation de vapeur. Une température élevée risque de provoquer une exacerbation de telles pathologies.
Maladies du système respiratoire
L'inhalation de tout type ne doit pas être effectuée lorsque le patient a une fonction respiratoire altérée ou une altération de la perméabilité des voies respiratoires. De plus, si l'angine de poitrine est associée à une exacerbation de l'asthme bronchique, du broncho- et du laryngospasme, son traitement par inhalation ne peut pas être effectué - tout d'abord, une perturbation aiguë du système respiratoire doit être supprimée.
Saignements de nez
Si le patient a tendance à saigner des capillaires nasaux, l'inhalation de vapeur lui est contre-indiquée. Une augmentation locale de la température dans le nasopharynx entraîne une vasodilatation, ce qui, à son tour, augmente le risque de rupture et de saignement.
Intolérance médicamenteuse individuelle
Enfin, il ne faut pas oublier qu'avant d'effectuer des inhalations, comme d'autres mesures thérapeutiques contre l'angine de poitrine, vous devez vous assurer que le patient n'est pas allergique aux composés médicinaux qui sont prévus pour être utilisés pendant la procédure.
