Une personne n'est jamais dans un silence absolu. Des études, dont le but était de déterminer l'effet des sons sur le psychisme, ont permis de le savoir : l'absence de tout stimulus acoustique affecte le corps de manière extrêmement défavorable. La capacité d'entendre les battements de son propre cœur et les sons produits par les organes digestifs en l'absence de signaux sonores externes « embrouille » les sens. Cependant, non moins désagréable est la situation lorsque des sons apparaissent périodiquement ou constamment dans des conditions familières sans la présence d'une source tangible. Les causes des acouphènes sont étudiées depuis longtemps, et il existe aujourd'hui de nombreuses hypothèses et théories prouvées concernant les facteurs étiologiques.
Causes
« Acouphènes, raisons, comment s'en débarrasser ? » - c'est une question d'actualité pour tout patient qui est confronté à l'influence gênante de sons, en fait, inexistants. Dans une foule dans la rue ou dans le silence de votre pièce préférée, il fait un bruit persistant dans une ou les deux oreilles. Les options pour les sensations sonores peuvent varier - par exemple, non seulement le bruit, mais aussi le bourdonnement, le sifflement. Le type de son ne détermine pas la gravité de l'état du patient.
Quelles sont les causes des acouphènes ? Il est préférable de commencer l'explication en introduisant la définition scientifique des acouphènes. La perception de stimuli acoustiques inaudibles pour les autres est appelée acouphène. Les acouphènes sont classés comme :
- Primaire.
- Secondaire.
S'il bourdonne dans les oreilles, les raisons ne sont pas toujours objectivement claires, et restent souvent floues même après l'examen. Dans ce cas, ils parlent d'acouphènes idiopathiques. Avec les acouphènes secondaires, le médecin peut trouver les raisons - les acouphènes peuvent apparaître à la suite de divers processus pathologiques.
On distingue les acouphènes intrusifs et non intrusifs - la différence réside dans le niveau de diminution de la qualité de vie et le développement de troubles fonctionnels, dont les causes sont associées aux causes des acouphènes. Il y a aussi la notion d'acouphène récent qui dure 6 mois. Un bruit persistant dans l'oreille, dont les raisons ne sont pas toujours claires, peut gêner les patients pendant plus de six mois.
Pourquoi mes oreilles bourdonnent-elles ? Les acouphènes peuvent être causés par :
- perte auditive;
- bruit industriel;
- exposition au bruit hors production ;
- prendre des médicaments à effet ototoxique;
tumeurs de diverses localisations;- violations de l'analyseur auditif;
- déficience cognitive;
- augmentation de l'anxiété, dépression.
tumeurs de diverses localisations;L'hétérogénéité des causes probables des acouphènes nécessite une anamnèse minutieuse du patient.
Pour comprendre pourquoi il fait un bruit dans l'oreille, vous devez vous rappeler quand le son est apparu, à quel point il est intense, est noté en permanence ou se produit périodiquement. Tous ces détails sont importants pour deviner les facteurs provoquant le bruit, le bourdonnement et le sifflement dans l'oreille. Les causes des acouphènes peuvent être dues à une maladie infectieuse et inflammatoire antérieure. Si le patient parle de l'apparition de bruit dans le contexte d'une santé complète, la recherche diagnostique devra être étendue. Avant de consulter un médecin, vous devez préciser: s'il y a eu des blessures à la tête, s'il y a eu une otite moyenne (en particulier en ce qui concerne l'inflammation des structures internes de l'organe auditif). Des symptômes supplémentaires ne sont pas moins importants pour le diagnostic - par exemple, des maux de tête obsessionnels, des vertiges.
Types de bruit
En pensant à ce qui peut provoquer les acouphènes, il faut comprendre : ce phénomène pathologique s'explique par divers facteurs provoquants. Par conséquent, les experts identifient plusieurs options cliniques principales en fonction de la cause du bruit dans l'oreille :
- Vestibulaire.
- Cervical.
- Neuronal.
- Contralatérale.
- Central.
La division du bruit en types vous permet de restreindre la plage de recherche de diagnostic. Cela réduit le temps consacré aux études spécialisées, rapproche le moment de la vérification du diagnostic. On sait qu'un traitement rapide peut donner de bien meilleurs résultats que le traitement de maladies identifiées à un stade ultérieur du cours.
Le type vestibulaire s'explique par l'apparition de troubles dans la partie périphérique de l'analyseur vestibulaire, en raison desquels les acouphènes sont associés à des vertiges.
Les symptômes cliniques de type vestibulaire peuvent être causés par un processus inflammatoire dans la partie interne de l'organe auditif - labyrinthite.
La raison pour laquelle les acouphènes surviennent dans le type cervical est la présence d'une lésion traumatique ou d'un processus dégénératif dans la région des structures osseuses et neuromusculaires du cou. Dans ce cas, la formation de changements pathologiques secondaires, des acouphènes persistants sont souvent observés.
Avec le type neuronal, on observe des lésions à la racine du nerf auditif, à partir desquelles l'acouphène devient constant, intrusif. Dans ce cas, la compression du nerf n'est qu'une conséquence du processus pathologique existant, dont les variantes peuvent être différentes. En règle générale, il s'agit d'une formation de tumeur.
La particularité du type controlatéral est le "transfert" de la sensation sonore - par exemple, les patients remarquent un bruit dans l'oreille gauche, dont les causes sont causées par des changements pathologiques du côté droit.
Le type central est observé dans les troubles de la fonction des parties centrales des analyseurs - à la fois auditives et vestibulaires. Pourquoi ça sonne dans mes oreilles ? La raison de l'apparition des acouphènes peut être :
- ischémie du tronc cérébral;
- sclérose en plaque;
- gonflement de la fosse crânienne postérieure;
- tumeurs d'une autre localisation.
Si la cause du bruit dans l'oreille est l'encéphalite, on parle aussi du type central d'acouphène. La pathologie du système nerveux central et du cerveau se manifeste rarement avec un seul symptôme, cependant, des sensations sonores sans génération de l'extérieur devraient alerter le patient dans tous les cas.
Bruit à sens unique
Les acouphènes ne sont pas toujours bilatéraux. Dans de nombreux cas, les patients se plaignent de sons parasites, indiquant clairement le côté de la lésion. Quelle est la cause du bruit dans l'oreille droite et des sensations sonores dans l'oreille gauche ? Les maladies les plus courantes qui provoquent des phénomènes sonores comprennent :
- Tumeur de la fosse crânienne postérieure.
- Névrome acoustique.
- Otite moyenne exsudative.
- Otite moyenne adhésive.
- Eustachite.
- La maladie de Ménière.
Les causes de bruit dans l'oreille d'une part sont assez nombreuses. Il est à noter qu'une tumeur de la fosse crânienne postérieure ne provoque des sensations sonores localisées à droite ou à gauche qu'avec une disposition asymétrique.
Le neurinome auditif, ou schwannome vestibulaire, se développe lentement, ne manifestant parfois aucun autre symptôme que l'acouphène pendant plusieurs années. Il est considéré comme l'une des principales causes d'acouphènes et de sifflements dans les oreilles. Dans ce cas, la localisation des phénomènes sonores correspond à la localisation de la tumeur. Lorsqu'on décide pourquoi l'oreille fait du bruit à gauche ou à droite, on ne peut exclure la possibilité d'un névrome.
Les causes des acouphènes chez un enfant peuvent être différentes, mais il s'agit souvent de lésions inflammatoires des structures de l'organe de l'audition, ou d'otites moyennes. Diverses sensations sonores sont observées pendant la période de croissance et la hauteur des manifestations pathologiques, s'atténuent à mesure que l'activité du processus inflammatoire diminue. De tels acouphènes ne durent pas longtemps s'il n'y a pas de changements secondaires persistants.
Les causes du bruit dans l'oreille droite peuvent être une inflammation du tube auditif (eustachite), qui survient lors d'infections respiratoires aiguës. La pénétration de la flore pathogène est facilitée par un mouchage inapproprié, une congestion nasale constante.Non seulement les lésions inflammatoires aiguës, mais aussi chroniques des organes respiratoires sont importantes.
systèmes.
Dans la maladie de Ménière, le bruit dans l'oreille n'est unilatéral qu'au stade initial.
L'apparition d'un "fond sonore" obsessionnel peut également s'expliquer par une intervention chirurgicale. Le bruit dans une oreille causé par les manipulations chirurgicales est causé par le développement du syndrome d'irritation du labyrinthe postopératoire.
Les causes du bruit et des bourdonnements dans les oreilles sont des changements soudains de pression (un changement brusque de la différence entre la pression atmosphérique et la pression dans les cavités de l'organe auditif). Le barotraumatisme se produit lors de vols aériens, lors de plongées à une profondeur considérable, ou, à l'inverse, lors d'une remontée rapide à la surface des plongeurs. Lorsqu'il fait un bruit dans l'oreille, la cause peut être une fuite dans l'habitacle. Un barotraumatisme peut également être observé en combinaison avec un traumatisme acoustique - dans ce cas, le patient a un bourdonnement dans l'oreille. Les raisons sont différentes - par exemple, un tir inattendu au moment où la pression atmosphérique augmente.
Bruit bidirectionnel
Pourquoi les acouphènes surviennent-ils ? Comme mentionné précédemment, divers provocateurs contribuent à son apparition et la source de génération du son n'est pas toujours située directement dans l'organe auditif. Des phénomènes acoustiques, invisibles pour les autres, surviennent avec les maladies suivantes :
- otospongiose;
- otite moyenne bilatérale;
- La maladie de Ménière;
- Perte auditive neurosensorielle.
Il faut se rappeler que le bruit de l'oreille n'exclut pas la présence d'une pathologie dans la cavité crânienne.
Les acouphènes de l'otospongiose sont associés à une diminution de l'acuité auditive, parfois accompagnée de symptômes d'endommagement de l'analyseur vestibulaire. Avec l'otite moyenne bilatérale ou la labyrinthite, le bruit peut être associé à une congestion, une perte auditive ou des vertiges. Une diminution de l'acuité auditive de type neurosensorielle peut survenir après la prise de médicaments ayant un effet ototoxique. Il s'agit de la quinine, des antibiotiques du groupe des aminosides, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Indométhacine, Diclofénac).
Dans la maladie de Ménière, pendant la période de manifestations cliniques prononcées, le bruit peut devenir constant, augmenter pendant les crises et s'atténuer pendant la période intercritique. Si le patient est interrogé sur les symptômes qui l'accompagnent, il indique une déficience auditive, des nausées, des vomissements et des vertiges.
Dans tous les cas d'acouphènes, il est nécessaire de savoir pourquoi l'acouphène bourdonne. Que faire et quel spécialiste contacter ? Un médecin généraliste ou un pédiatre (selon l'âge du patient) peut procéder à un examen initial, recueillir l'anamnèse et déterminer la nécessité d'orienter le patient vers un spécialiste restreint. Si les phénomènes acoustiques s'accompagnent de symptômes permettant de suspecter une otite moyenne, une otospongiose ou une autre pathologie des organes auditifs, il vaut la peine de contacter un oto-rhino-laryngologiste. Le neurinome de l'acoustique et d'autres maladies associées à des lésions du système nerveux font partie de l'éventail des tâches professionnelles d'un neurologue et d'un neurochirurgien.
