L'un des symptômes les plus courants de l'atteinte des voies respiratoires supérieures est le mal de gorge. Cet organe se compose de deux parties, le pharynx et le larynx.
Chaque composant remplit sa fonction dans le corps, assurant le mouvement de l'air. Le larynx a également un rôle important pour assurer la reproduction sonore. Par conséquent, lorsque le larynx fait mal, la voix du patient souffre.
Cependant, ce symptôme peut caractériser divers processus se produisant dans le corps.
Selon leur cause, la nature du processus pathologique, les tactiques de traitement changent de manière significative.
Pour que le traitement prescrit soit efficace, il est nécessaire de diagnostiquer les maladies.
Caractéristique de la douleur sous la pomme d'Adam
La douleur dans le larynx est le plus souvent une manifestation de telles conditions pathologiques:
- laryngite aiguë et chronique;
- pathologie de la glande thyroïde;
- lésion traumatique du larynx;
- processus tumoraux localisés directement dans le larynx ou la glande thyroïde;
- tuberculose;
- ostéochondrose et névralgie;
- processus purulents localisés dans le cartilage du larynx.
Le larynx contient plusieurs cartilages reliés les uns aux autres. Le plus grand d'entre eux est le cartilage thyroïde. Il se compose de deux plaques reliées à un angle pour former une "pomme d'Adam", une saillie sous la peau sur le devant du cou. A cet égard, les patients se plaignent de douleurs localisées sous la pomme d'Adam, à droite ou à gauche de celle-ci. De nombreux patients décrivent la douleur laryngée comme un chatouillement ou un grattage.
Laryngite
Les causes de la laryngite aiguë sont les suivantes :
- exposition à des agents pathogènes, virus, bactéries, champignons ;
- hypothermie;
- la présence d'impuretés dangereuses dans l'air inhalé;
- surmenage des cordes vocales;
- blessure.
Si la maladie se caractérise par une évolution longue, supérieure à trois semaines, il s'agit d'une évolution chronique de la laryngite, pour laquelle des périodes de rémission et d'exacerbation sont typiques.
C'est l'effet de ces facteurs qui conduit à une exacerbation de la laryngite chronique.
Les symptômes les plus courants de la laryngite sont
- douleur dans le larynx;
- toux sèche;
- enrouement de la voix.
Les patients décrivent les sensations douloureuses comme constantes, aggravées par la déglutition. La toux avec laryngite est caractéristique. Il est sec, aboie, peut être paroxystique, dérange le patient pendant longtemps, parfois pendant plusieurs semaines. Avec une évolution sévère de la maladie, la toux peut être constante, interférer avec un bon repos. Dans certains cas, l'évolution est si longue que des douleurs thoraciques se développent, causées par des tremblements de toux.
Un examen objectif réalisé par un oto-rhino-laryngologiste révèle une hyperémie de la muqueuse laryngée.
En plus de la douleur, le symptôme le plus courant de la laryngite est l'inflammation catarrhale.
Selon la nature de la lésion, on distingue une forme atrophique et hypertrophique de laryngite. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques morphologiques, ce qui signifie que les manifestations cliniques sont également quelque peu différentes.
Le changement du timbre de la voix, son enrouement sont dus à un tel processus. Les excroissances épithéliales tirent leur deuxième nom du fait que la laryngite est une maladie professionnelle des chanteurs, des artistes du genre parlé, des conférenciers, c'est-à-dire un groupe de personnes dont les tâches professionnelles incluent une tension excessive des cordes vocales. Les raisons du développement de la laryngite sont souvent dues à ce facteur même.
Le traitement de la laryngite est à long terme. Une étape importante vers l'amélioration du bien-être du patient est la nécessité d'éliminer les facteurs dangereux. Le plus souvent ils sont
- tabagisme et abus d'alcool;
- long séjour dans une chambre enfumée;
- travailler avec des substances à forte odeur, vénéneuses ou irritantes ;
- manger des aliments trop chauds ou trop épicés.
Un autre facteur important contribuant à la prévention de l'exacerbation de cette maladie est le maintien de l'humidité de l'air inhalé à un certain niveau. Dans une chambre à coucher, il devrait être d'au moins 50-60%. L'air sec, desséchant la membrane muqueuse de la gorge, favorise le développement de l'inflammation catarrhale dans celle-ci. Le larynx est également touché. Sans mesures visant à améliorer la qualité de l'air inhalé, qui traverse toutes les parties des voies respiratoires supérieures, il est difficile d'obtenir une rémission stable. Le patient sera malade pendant longtemps, avec des exacerbations fréquentes.
Les interventions locales jouent un rôle important dans le traitement de ces patients. Ceux-ci incluent des traitements anti-inflammatoires, hydratants et distrayants. Les plus populaires sont les gargarismes, les inhalations, les frottements, les compresses chauffantes, les pansements à la moutarde. Cependant, tous les otolaryngologistes praticiens ne considèrent pas que les traitements topiques irritants tels que les pansements à la moutarde soient efficaces dans le traitement de la laryngite. Les experts font référence au fait que ces procédures n'ont aucun effet sur la cause ou le mécanisme du développement du processus pathologique et que les patients ne peuvent constater une amélioration à court terme qu'après leur utilisation.
Dans la plupart des cas, les agents pathogènes bactériens ne participent pas au développement de la maladie. Par conséquent, l'utilisation d'antibiotiques est déraisonnable. Des médicaments antiviraux efficaces et sûrs sont également en cours de développement. Dans ces conditions, les mesures thérapeutiques de la laryngite comprennent uniquement un traitement symptomatique visant à réduire la toux et les douleurs laryngées. Le renforcement du système immunitaire joue un rôle important dans la prévention de la laryngite. L'utilisation de médicaments tels que Immunal, Bronchomunal aide à prévenir la récurrence de la maladie, facilite son évolution.
Une partie importante du traitement de la laryngite est une alimentation douce, dans laquelle vous ne pouvez manger que des aliments à température modérée, évitez les aliments grossiers ou acides.
Thyroïdite
Les causes du processus inflammatoire de la glande thyroïde, la thyroïdite, ne sont pas entièrement comprises. Son origine auto-immune est considérée comme la plus fréquente. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par une diminution de la fonctionnalité de la glande et le développement de l'hypothyroïdie.
Le premier symptôme de la maladie est une sensation de boule dans la gorge, une difficulté à avaler. Plus tard, ces plaintes grandissent, il y a un enrouement dans la voix. A la palpation de la face antérieure du cou, l'endocrinologue découvre une formation élargie située sous la pomme d'Adam. Sa douleur est notée.
Au fil du temps, les symptômes augmentent, indiquant que la tumeur a comprimé les tissus voisins et le développement d'une hypofonction de la glande thyroïde. Les patients développent des acouphènes, une déficience visuelle, une peau sèche, une léthargie, une prise de poids.
Dans le cas où le processus est compliqué par l'ajout d'une infection, une thyroïdite aiguë se développe, qui peut se manifester par une inflammation purulente et non purulente. Ce processus se caractérise par une augmentation de la douleur dans la zone de l'organe affecté. Les patients se plaignent que la partie inférieure du larynx fait mal.
Une rougeur et une augmentation locale de la température dans la zone de projection de la glande thyroïde sont caractéristiques. La palpation est douloureuse. Lorsqu'il est ressenti au stade initial, il est dense. Avec le développement d'une lésion purulente et la formation d'un abcès, la tumeur devient molle et un syndrome douloureux prononcé persiste. Dans le même temps, l'état général du patient s'aggrave, une hyperthermie se développe.
Le traitement principal de la thyroïdite aiguë est l'antibiothérapie.
Si un abcès se développe, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour évacuer le pus et d'autres mesures antiseptiques. La thyroïdite chronique auto-immune est le trouble thyroïdien le plus fréquent. Le traitement prescrit par un endocrinologue comprend nécessairement une correction hormonale.
Tumeurs et tuberculose
Les processus tumoraux dans la glande thyroïde aux stades initiaux s'accompagnent également de la sensation d'un corps étranger et d'une difficulté à avaler. Une méthode de diagnostic importante est une échographie de la glande thyroïde, qui vous permet de déterminer la densité de la formation, sa taille. Avec un diagnostic précoce, un traitement chirurgical rapide, il y a de bonnes chances pour une issue favorable de la maladie. Les médicaments de chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisés dans ce cas.
Le gonflement du larynx est également initialement caractérisé par une sensation de corps étranger et un mal de gorge lors de la déglutition. Dans ce cas, le côté de la défaite souffre davantage. Les sensations douloureuses peuvent être localisées sous la pomme d'Adam, à droite ou à gauche de celle-ci. L'enrouement est un symptôme obligatoire. À un stade ultérieur, une mauvaise haleine apparaît et une hémoptysie peut survenir. La douleur dans la poitrine, ainsi que dans la langue, indique un processus métastatique.
Avec les lésions tuberculeuses, les patients se plaignent également principalement d'enrouement, de maux de gorge. Cette lésion est le plus souvent le résultat d'un processus dans les poumons. Les mesures thérapeutiques consistent en l'utilisation de médicaments antituberculeux.
Névralgie
L'ostéochondrose et la névralgie comme causes de douleur dans le larynx sont une pathologie courante. Dans ce cas, la névralgie glossopharyngée se manifeste par une douleur aiguë qui dure 2-3 minutes.
C'est le caractère paroxystique de la douleur qui permet de suspecter une névralgie.
Le traitement de la névralgie est à long terme, cela peut prendre 2-3 ans. Comme méthodes de traitement, le blocage de la novocaïne ou la lubrification de la racine de la langue avec des anesthésiques locaux sont utilisés, ce qui empêche le développement d'une attaque pendant plusieurs heures.
Des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. Les procédures physiothérapeutiques appliquées à la région postérieure de la mâchoire, aux amygdales et au larynx sont très répandues.
Des vitamines B, qui ont un effet positif sur les fibres nerveuses, sont injectées.
Traumatisme
Les causes des lésions de la gorge sont le plus souvent causées par une utilisation imprécise d'instruments médicaux lors d'une bronchoscopie ou d'une œsophagoscopie. Cet effet néfaste s'accompagne d'un syndrome douloureux aigu, aggravé par la toux. Une hémoptysie est possible. L'enflure résultant d'une blessure peut provoquer une suffocation.
Les blessures traumatiques comprennent également l'exposition accidentelle ou délibérée à des acides forts et des alcalis. En plus des traces de brûlures sur les lèvres et la langue, des maux de gorge sévères, une aphonie, des vomissements de marc de café, c'est-à-dire un contenu sanglant, peuvent être notés. Des dommages traumatiques au larynx sont possibles avec un impact mécanique sur la pomme d'Adam de l'extérieur pendant les combats. Elle s'accompagne souvent d'une fracture du cartilage, de l'apparition de douleurs, d'un choc.
Un traumatisme chronique du larynx peut être discuté avec l'utilisation constante d'aliments trop chauds, de boissons irritantes, d'aliments épicés. L'impact de tels facteurs conduit au développement d'une inflammation catarrhale dans le larynx, une douleur périodique sous la pomme d'Adam.
Les causes de la douleur dans le larynx sont variées et nécessitent une étude approfondie. En fonction de la présence de signes supplémentaires, l'oto-rhino-laryngologiste, l'endocrinologue et d'autres spécialistes apparentés aideront à clarifier le diagnostic et à prescrire le traitement approprié.
