L'hypertrophie des amygdales n'est pas un diagnostic indépendant, mais un symptôme indiquant la présence de processus inflammatoires dans le corps. Que faire si les amygdales de l'enfant sont agrandies?
Les principes de la thérapie dépendent des facteurs étiologiques provoquant des changements pathologiques dans les tissus lymphadénoïdes.
Selon le pédiatre E.O. Komarovsky, le relâchement et l'élargissement des amygdales palatines et pharyngées chez les enfants sont le plus souvent associés au développement de maladies infectieuses. La réduction de la réactivité du corps de l'enfant stimule la reproduction des virus et bactéries pathogènes. En conséquence, les composants de l'anneau pharyngé lymphadénoïde, qui remplissent une fonction protectrice, s'enflamment, ce qui entraîne une augmentation de la taille des glandes et de l'amygdale pharyngée.
Amygdales - qu'est-ce que c'est?
Les amygdales sont de petites formations de forme ovale situées dans la cavité buccale et le nasopharynx. Ils sont constitués de tissus lymphadénoïdes impliqués dans la synthèse du sang et des cellules immunocompétentes. Les amygdales pharyngées, linguales, tubaires et palatines sont les principaux composants de l'anneau pharyngé, qui protègent le système respiratoire de la pénétration d'agents pathogènes.
En l'absence de troubles fonctionnels dans le travail des amygdales, aucune intervention médicale et chirurgicale n'est requise.
L'hypertrophie des tissus lymphoïdes survient le plus souvent dans l'enfance et touche principalement l'amygdale pharyngée et les amygdales (amygdales). En cas d'inflammation des organes, le traitement commence par l'utilisation d'un traitement conservateur. Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, impliquant l'élimination partielle (amygdalectomie) ou complète (amygdalectomie) des accumulations lymphoïdes.
L'inflammation provoque
Pourquoi l'hypertrophie des amygdales se produit-elle? Une augmentation des tissus lymphoïdes dans certains cas est associée à une intensification de la synthèse de cellules immunocompétentes. Le traitement thérapeutique n'est prescrit qu'en cas d'inflammation catarrhale ou purulente des organes. Les mécanismes de défense du corps de l'enfant ne sont pas entièrement régulés, par conséquent, les enfants d'âge préscolaire sont plus sensibles aux maladies infectieuses que les adultes.
Les agents responsables des processus pathologiques dans les amygdales peuvent être:
adénovirus;- rhinovirus;
- virus de l'herpès;
- virus de la grippe;
- coronavirus;
- staphylocoques;
- méningocoques;
- streptocoques;
- bacille diphtérique;
- mycoplasme;
- champignons;
- spirochètes.
adénovirus;L'inflammation septique des accumulations lymphoïdes entraîne un œdème, une hyperémie et une fonte des tissus. L'augmentation critique de la taille des amygdales rend la respiration difficile, ce qui peut provoquer une hypoxie aiguë chez un enfant.
Quand consulter un médecin ?
E.O. Komarovsky soutient que le passage intempestif d'un traitement médicamenteux peut conduire à la chronicisation des processus pathologiques. Par conséquent, si les premiers signes de maux de gorge sont détectés, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste. Des maladies telles que l'adénoïdite, l'amygdalite purulente, la diphtérie et l'amygdalite chronique constituent une menace particulière pour les enfants.
Les indications directes pour contacter un pédiatre sont les signes suivants de la maladie:
- gorge rouge;
- hypertrophie des amygdales;
- difficulté à avaler;
- Chauffer;
- fleur blanche et points sur les amygdales;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés.
L'adénoïdite chez les enfants de moins de 3 ans provoque une hypoxie, qui affecte négativement le développement physique et mental de l'enfant.
En cas de développement d'une infection bactérienne, il existe une forte intoxication du corps par des métabolites d'agents pathogènes. Les symptômes d'intoxication corporelle par des substances toxiques de bactéries pathogènes sont la myalgie, les maux de tête, la fièvre, la faiblesse et le manque d'appétit.
Recommandations de E. O Komarovsky
Quel devrait être le traitement de l'hypertrophie des amygdales chez les enfants? L'inflammation des tissus lymphadénoïdes nécessite un traitement médical immédiat, qui comprend toute une gamme de mesures thérapeutiques. Le schéma et les principes du traitement ne peuvent être déterminés que par un spécialiste après avoir examiné l'enfant et identifié l'agent causal de l'infection.
Prévenir le développement de complications systémiques et locales permet la mise en œuvre de plusieurs recommandations importantes :
- adhérence au repos au lit;
- prévention de l'hypothermie de l'enfant;
- ventilation régulière de la pièce;
- boire suffisamment de boissons chaudes;
- exclusion du régime des aliments solides qui blessent la gorge.
Le surmenage physique accélère la circulation sanguine dans les tissus, ce qui ne fait que contribuer à la progression de l'infection et à la propagation des lésions.
C'est pourquoi pendant la période d'inflammation aiguë de la gorge et des glandes, il est conseillé d'observer strictement le repos au lit.
À son tour, boire beaucoup de boissons stimule le processus d'élimination des substances toxiques du corps, ce qui aide à éliminer les symptômes généraux d'intoxication.
Principes de traitement
L'hypertrophie des amygdales chez les enfants provoque un certain nombre de troubles dans le corps. Un manque constant d'oxygène (hypoxie), causé par le chevauchement des voies respiratoires par des amygdales hypertrophiées, entraîne un retard de développement physique chez les enfants. Environ 25 % des patients présentant une hypertrophie des glandes développent une énurésie et des troubles mentaux associés.
Comment traiter les amygdales hypertrophiées chez un enfant? Komarovsky affirme qu'il est possible d'éliminer l'hypertrophie des tissus lymphadénoïdes sans intervention chirurgicale uniquement dans le cas d'une thérapie complexe. En règle générale, le plan de traitement des maladies ORL chez les enfants est le suivant:
- nettoyer les lacunes et les follicules des amygdales du mucus pathologique et des agents pathogènes infectieux avec des antiseptiques en solution;
- élimination des manifestations allergiques et des poches à l'aide d'antihistaminiques;
- augmenter l'immunité générale et locale avec des complexes vitaminiques et minéraux et des immunostimulants;
- destruction des agents pathogènes avec des médicaments à action étiotrope - antibiotiques, agents antifongiques et antiviraux;
- accélération des processus de guérison des tissus à l'aide de procédures de physiothérapie.
Les méthodes de traitement physiothérapeutiques ne sont utilisées qu'au stade de la résolution des processus inflammatoires dans les tissus lymphadénoïdes.
Thérapie étiotrope
Quels sont les moyens de traiter l'inflammation des amygdales ? En règle générale, l'hypertrophie des accumulations lymphadénoïdes est causée par le développement d'une infection bactérienne, moins souvent virale. Pour éliminer les agents responsables des maladies ORL, des médicaments à action étiotrope sont utilisés. Les antibiotiques systémiques et les médicaments antiviraux inhibent le développement de la flore pathogène, ce qui contribue à la régression de l'inflammation et à l'épithélialisation des tissus affectés.
Il est possible d'éliminer les manifestations de l'inflammation bactérienne à l'aide d'agents antimicrobiens à large spectre. Certains des médicaments les plus efficaces comprennent :
- Panklav est un antibiotique semi-synthétique de la série des pénicillines qui détruit la plupart des microbes à Gram positif qui synthétisent la bêta-lactamase ; utilisé dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire, de la pharyngite, du phlegmon, de la sinusite, etc.;
- "Augmentin" est un médicament bactériolytique qui empêche le développement de la plupart des souches de bactéries aérobies; utilisé pour éliminer les processus purulents-infectieux dans le système respiratoire;
- "Zi-factor" est un antibiotique macrolide à action bactériostatique et anti-inflammatoire, utilisé pour éliminer les processus purulents dans les organes ORL de toute localisation;
- La "clarithromycine" est un médicament du groupe des macrolides qui inhibe l'activité reproductrice des microbes; utilisé dans le traitement de l'inflammation infectieuse des voies respiratoires inférieures et supérieures.
S'il n'y a pas de plaque blanche et de bouchons purulents sur les amygdales, l'inflammation est très probablement causée par des agents pathogènes viraux. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide de médicaments à action antivirale et immunostimulante. Les médicaments suivants permettent d'arrêter l'inflammation catarrhale des tissus lymphoïdes :
- "Orvirem" est un agent antiviral qui interfère avec la réplication de l'ARN des agents pathogènes, ce qui conduit à l'élimination de la flore pathogène dans les lésions ;
- "Relenza" est un médicament sélectif qui inhibe la biosynthèse de la neuraminidase des virus pathogènes, ce qui accélère la régression de l'inflammation;
- "Viferon" est un inhibiteur d'interféron avec des effets antiprolifératifs et immunostimulants; augmente l'activité des cellules immunocompétentes, ce qui accélère le processus de destruction des agents pathogènes;
- "Kagocel" est un médicament à action combinée avec des effets antimicrobiens, fongistatiques et antiviraux.
Vous ne pouvez pas utiliser les inducteurs d'interféron pour le traitement des enfants de moins de 6-7 ans.
La destruction de la flore pathogène empêche la progression des processus pathologiques. Une augmentation progressive de l'immunité locale contribue à la régénération des tissus endommagés, à la résorption des infiltrats dans les muqueuses et à l'élimination de l'hypertrophie glandulaire.
Thérapie symptomatique
Le traitement symptomatique permet d'atténuer l'évolution de la maladie, d'éliminer les gênes au niveau de la gorge, les myalgies, les maux de tête, etc. Le schéma thérapeutique pédiatrique comprend généralement des pastilles, des solutions pour rincer l'oropharynx, des sprays pour éteindre la gorge et des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire.
Il est possible d'éliminer les signes d'hypertrophie du tissu lymphoïde et les symptômes généraux d'intoxication à l'aide des médicaments suivants :
- "Loratadin" est un médicament antiallergique qui aide à éliminer l'enflure et l'hyperémie tissulaire;
- "Cameton" - spray pour l'irrigation de l'oropharynx, qui a un effet antiseptique, cicatrisant et anesthésique local;
- "Stopangin" - comprimés pour la résorption, inhibant le développement de la flore pathogène dans les amygdales affectées;
"Chlorophyllipt" - une solution pour le rinçage, la désinfection, la décongestion et la cicatrisation des plaies;- "Imunorix" - un immunostimulant qui favorise la synthèse d'interféron dans le corps, qui est impliqué dans la destruction des virus;
- « Centrum » est un complexe de vitamines et de minéraux qui normalise le métabolisme cellulaire et les processus de régénération dans les tissus ;
- "L'ibuprofène" est un antipyrétique à action anti-inflammatoire qui interfère avec la synthèse des médiateurs inflammatoires.
"Chlorophyllipt" - une solution pour le rinçage, la désinfection, la décongestion et la cicatrisation des plaies;En cas d'inefficacité du traitement conservateur et d'élargissement ultérieur des amygdales, un traitement chirurgical est prescrit, impliquant l'élimination partielle ou complète des formations lymphoïdes.
Physiothérapie
Le traitement de physiothérapie vise à restaurer les fonctions des amygdales hypertrophiées. L'exposition des tissus à la lumière ultraviolette, aux champs magnétiques, au courant alternatif et aux ultrasons stimule la circulation sanguine dans les tissus. L'élimination des processus stagnants aide à restaurer la fonction de drainage des glandes et, par conséquent, à réduire leur taille.
Pour le traitement de l'amygdalite aiguë, de l'amygdalite chronique et d'autres maladies ORL chez l'enfant, les méthodes de physiothérapie suivantes peuvent être utilisées:
- irradiation ultraviolette - détruit les bactéries pathogènes, soulage l'enflure et l'inflammation des formations lymphadénoïdes;
- Thérapie UHF - normalise la microcirculation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à la régénération des amygdales affectées par l'inflammation;
- thérapie par ultrasons - nettoie les lacunes et les follicules du contenu purulent, ce qui rétablit la fonction de drainage des organes;
- thérapie au laser - détruit les agents pathogènes et nettoie les tissus lymphoïdes de l'exsudat pathologique.
Pour éliminer l'inflammation chronique et l'hypertrophie des amygdales, il est nécessaire de suivre au moins 7 à 10 cours de physiothérapie.
Pendant le traitement, il n'est pas souhaitable de refuser de prendre des médicaments à action anti-inflammatoire et antimicrobienne.
