Saignement en toussant

L'apparition d'un mélange de sang dans les expectorations indique une violation de l'intégrité d'un vaisseau sanguin, dont la localisation peut être localisée à la fois dans les organes des voies respiratoires et dans le système digestif. Pour traiter la source du saignement, vous avez besoin d'un examen complet, comprenant des diagnostics de laboratoire et instrumentaux. Alors, quand y a-t-il du sang de la gorge?

Dans un premier temps, nous distinguerons les hémorragies gastriques des hémorragies pulmonaires.

Causes de l'hémoptysie

Toutes les raisons qui provoquent des saignements peuvent être divisées en plusieurs groupes :

• pathologie du système bronchopulmonaire;
• maladies du nasopharynx / oropharynx;
• processus oncologiques;
• maladies vasculaires.

Parmi les maladies dont la localisation se situe dans le système respiratoire, il convient de souligner:

• bronchite, surtout forme atrophique. L'hémoptysie avec bronchite est généralement minime. Dans les expectorations, des stries sanglantes et des écoulements purulents sont notés. Un saignement abondant est enregistré lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt avec une forte toux.
• la bronchectasie se caractérise par une toux persistante avec des expectorations purulentes. Avec la « bronchectasie sèche », on note une hémoptysie.
• la tuberculose se manifeste par un malaise sévère, une toux prolongée avec des crachats rares, une hyperthermie subfébrile, des sueurs nocturnes abondantes et une perte de poids. Souvent, un mélange de sang se trouve dans le type fibreux-caverneux.
• les pneumonies, provoquées par des pneumocoques/staphylocoques/pseudomonades, se manifestent par la libération d'expectorations "rouillées". Lorsqu'elles sont infectées par Klebsiella, les expectorations ressemblent à de la «gelée de groseilles».
• un abcès pulmonaire se caractérise par une hémoptysie, une fièvre fébrile, une toux avec expectorations purulentes et un syndrome d'intoxication sévère.
• les lésions parasitaires (échinococcose, ascaridiase) et fongiques (aspergillome) du tissu pulmonaire entraînent également une hémoptysie.

Si du sang est diagnostiqué à l'arrière de la gorge, les causes peuvent être des dommages aux vaisseaux sanguins du nasopharynx, par exemple en raison d'une blessure, après une intervention chirurgicale dans la région nasale ou l'ablation des amygdales.

Dans le cas de l'amygdalite ulcéreuse, lorsque des défauts ulcéreux se forment à la surface des amygdales, un mélange de sang peut apparaître dans les expectorations. La toux apparaît par réflexe lorsque le sang pénètre dans les bronches. De plus, lorsque vous essayez d'éliminer la plaque des amygdales atteintes de diphtérie, la surface saigne également pendant longtemps. En conséquence, une plaie se forme, ce qui prédispose à l'infection.

Comme pour les maladies oncologiques, la cause de l'hémoptysie peut être :

• cancer du poumon, qui se manifeste par une hémoptysie, une perte de poids, un manque d'appétit. Souvent, un mélange de sang dans les expectorations est enregistré avec un type de tumeur central.
• l'adénome des bronches se caractérise par une hémoptysie, une toux, un essoufflement, une sévérité accrue de l'insuffisance respiratoire à mesure que la tumeur se développe et que la lumière des bronches diminue.
• les tumeurs du larynx, du nasopharynx, des sinus paranasaux peuvent également provoquer une hémoptysie lorsque le sang pénètre dans les bronches.

Un saignement de la tumeur est noté lors de sa désintégration, ce qui indique la progression de la maladie et le stade sévère de la maladie.

Séparément, les maladies du système cardiovasculaire chez l'adulte doivent être mises en évidence :

• l'hypertension pulmonaire due à une sténose mitrale, une cardiomyopathie et d'autres pathologies cardiaques entraîne une hémoptysie après l'effort. La personne s'inquiète d'un essoufflement sévère, de vertiges et d'une angine de poitrine. Une hémoptysie est observée en raison d'une violation de l'intégrité vasculaire avec une augmentation de la pression dans la circulation sanguine pulmonaire.
• l'œdème pulmonaire se manifeste par la libération d'expectorations mousseuses avec une impureté sanglante, qui colore les expectorations en rose.
• l'embolie pulmonaire s'accompagne d'une hémoptysie, d'un essoufflement sévère et de douleurs thoraciques.
• fragilité accrue des vaisseaux sanguins dans les maladies vasculaires d'origine auto-immune.

Après exposition à un facteur traumatique, l'apparition de stries de sang dans la gorge est caractéristique. La gorge peut être frappé par des produits chimiques (brûlures de la muqueuse), des aliments solides ou une laryngoscopie. De plus, une hémoptysie est également possible après bronchoscopie, biopsie transbronchique, ponction pulmonaire percutanée ou cathétérisme de l'artère pulmonaire.

Lorsqu'un poumon est blessé, que des côtes sont brisées et que la poitrine est contusionnée, un vaisseau saignant apparaît, provoquant l'apparition d'une hémoptysie. Dans une moindre mesure, des impuretés sanguines dans les expectorations sont observées dans la mucoviscidose, l'hypoplasie des vaisseaux pulmonaires, les télangiectasies hémorragiques héréditaires, la granulomatose de Wegener, le lupus, le syndrome de Goodpasture ou la sarcoïdose.

Mesures diagnostiques

Si, le matin et pendant la journée, une personne s'inquiète des expectorations contenant des impuretés sanguines, vous devriez consulter un médecin pour en déterminer la véritable cause.

L'hémoptysie est un symptôme grave de nombreuses maladies qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner des complications mortelles.

Lors du rendez-vous chez le médecin, les données anamnestiques sont d'abord analysées. La personne parle de la présence de maladies, de contacts avec des personnes malades, de blessures subies, d'opérations et des particularités de l'apparition d'un mélange de sang dans les expectorations. Lors d'un examen physique, le médecin effectue une auscultation (écoute) des poumons, du cœur, examine la peau et examine la gorge.

A des fins de diagnostic, il est attribué :

• radiographie pulmonaire, qui est effectuée principalement pour l'hémoptysie. Cette image permet de visualiser le tissu pulmonaire, les vaisseaux sanguins, les bronches et le cœur. L'étude est réalisée en deux projections pour une définition plus claire de la localisation du foyer pathologique.
• la paroi arrière de la gorge et du larynx sont examinées lors d'une pharyngoscopie, ce qui permet d'établir la maladie des amygdales, de détecter les néoplasmes et la source des saignements.
• une bronchoscopie est réalisée pour évaluer la perméabilité et prélèvement de matériel pour analyse histologique. Grâce à l'étude, il est possible de vérifier la maladie oncologique.
• la tomodensitométrie permet d'examiner avec précision les foyers pathologiques.

À partir de méthodes de laboratoire, un test sanguin clinique, un coagulogramme, la détermination des anticorps, des marqueurs tumoraux et d'autres études sont utilisés. Lors du diagnostic de tuberculose, de pathologies parasitaires, une analyse des expectorations doit être effectuée pour établir la composition cellulaire.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la cause provoquant l'apparition de sang dans les expectorations. Avec un processus tumoral, selon le stade de la maladie, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour éliminer le foyer oncologique primaire, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Si le conglomérat malin est inopérable, une chirurgie palliative est effectuée, dans laquelle seule une partie de la tumeur est enlevée.Cela permet d'améliorer quelque peu la qualité de vie du patient et d'augmenter le taux de survie.

En ce qui concerne le traitement conservateur, il peut inclure des médicaments hémostatiques, par exemple l'éthamsylate, le chlorure de calcium, l'acide aminocaproïque et d'autres médicaments. Dans le traitement de la maladie sous-jacente, des agents antibactériens, antimycosiques, mucolytiques, hormonaux et vasculaires peuvent être prescrits.

Les maladies sont traitées par un pneumologue, un oncologue, un oto-rhino-laryngologiste, un rhumatologue ou un phthisiatre. Il est particulièrement important de diagnostiquer à temps une maladie infectieuse (tuberculose). Cela aidera non seulement à prévenir le développement de complications, mais également à protéger les personnes environnantes contre les infections. Ne retardez pas la visite chez le médecin et dès la première apparition de sang dans les crachats, vous devez vous rendre à l'hôpital.