Faut-il enlever les amygdales ?

Les glandes (amygdales palatines) sont des accumulations lymphoïdes qui remplissent des fonctions protectrices et hématopoïétiques. Les organes appariés sont situés profondément dans la gorge derrière les arcs palatins et sont l'un des composants clés de l'anneau pharyngé lymphadénoïde. Ils constituent une barrière immunitaire qui empêche les agents pathogènes de pénétrer dans les voies respiratoires.

Faut-il enlever les amygdales ? Les rechutes fréquentes des maladies ORL, la structure anormale des organes et leur hypertrophie sont des indications directes pour l'ablation des amygdales palatines.

L'absence d'amygdales peut affecter négativement l'immunité locale et la réactivité générale du corps.

Pour cette raison, l'intervention chirurgicale n'est réalisée que dans des cas extrêmes en présence de pathologies graves.

Qu'est-ce que l'amygdalectomie?

L'ablation des amygdales est une opération simple, au cours de laquelle il y a une excision partielle (amygdalectomie) ou complète (amygdalectomie) des formations lymphadénoïdes. Les manipulations chirurgicales ne sont utilisées qu'en cas d'inefficacité du traitement conservateur et d'hypertrophie tissulaire. Jusqu'à récemment, l'amygdalectomie était réalisée exclusivement sous anesthésie générale, mais avec l'avènement des techniques douces d'excision des tissus mous, la procédure est plus souvent réalisée sous anesthésie locale.

Est-ce douloureux d'enlever les amygdales ? Un grand nombre de terminaisons nerveuses sont concentrées dans les formations lymphoïdes.

Pour cette raison, les tissus à opérer sont engourdis avant la chirurgie. En oto-rhino-laryngologie, il existe au moins 5 méthodes différentes pour enlever les amygdales palatines :

ectomie mécanique - excision des tissus mous avec un scalpel et une boucle métallique sous anesthésie générale; survient principalement en présence de complications graves (abcès para-amygdalien, hypertrophie glandulaire);
cryodestruction - une procédure de congélation et d'élimination des tissus lymphoïdes sous anesthésie générale ;
ectomie au plasma liquide - excision partielle ou complète des amygdales à l'aide d'un "couteau" à plasma; c'est l'une des méthodes les moins traumatisantes pour effectuer une opération ;
élimination par ultrasons - découpe du tissu affecté à l'aide d'un émetteur à ultrasons; pendant la procédure, les vaisseaux endommagés sont "scellés" en même temps, ce qui empêche une perte de sang importante;
l'ectomie au laser est une opération simple pour l'excision des formations lymphadénoïdes avec coagulation ultérieure des vaisseaux de taille moyenne.

Il convient de noter que l'ablation des amygdales peut entraîner des complications postopératoires. La rééducation permet de réduire le risque d'inflammation septique, au cours de laquelle le patient doit suivre un traitement médicamenteux antibactérien et immunostimulant.

Quand est-ce que l'amygdalectomie est effectuée?

Dois-je enlever les amygdales ? Seul un spécialiste qualifié peut juger de l'opportunité de la procédure. En l'absence d'indications sérieuses, l'amygdalectomie n'est pas réalisée, ce qui est associé à une diminution de la résistance de l'organisme entier.

Au cours d'études en laboratoire de 5 ans, des experts américains ont établi que les amygdales sont un laboratoire immunitaire. C'est dans ce document qu'une analyse approfondie des agents étrangers entrant dans le corps à partir de la nourriture et de l'air a lieu. Tous les micro-organismes potentiellement dangereux sont neutralisés par des organes appariés, ce qui empêche le développement de complications infectieuses.

Quand une intervention chirurgicale peut-elle être nécessaire? Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est effectuée pour un dysfonctionnement des amygdales. Les rechutes fréquentes d'amygdalite purulente et une structure tissulaire anormale constituent une menace pour la vie humaine. Si un traitement conservateur ne permet pas d'éliminer les agents pathogènes dans les lacunes et les follicules des amygdales, ils sont supprimés pour éviter la généralisation des processus catarrhaux.

Arguments pour"

L'immunodéficience secondaire est l'une des principales causes des rechutes fréquentes des maladies ORL. Avec la chronicité des processus catarrhaux, les amygdales palatines sont constamment enflammées, ce qui conduit à la prolifération du tissu lymphoïde. Dans ce cas, l'ablation des amygdales permet d'éliminer le site principal de localisation des micro-organismes pathogènes et d'éviter ainsi de graves complications post-infectieuses.

Faut-il enlever les amygdales ? L'amygdalectomie n'est réalisée par des otochirurgiens que dans les cas où des modifications pathologiques des tissus à l'avenir peuvent avoir des conséquences négatives. Plusieurs arguments importants plaident en faveur de l'opération :

élimination de la source d'infection - l'excision des tissus infectés contribue à l'élimination des foyers d'inflammation, ce qui empêche le développement de maladies secondaires (pharyngite, bronchite, sinusite);
rechutes constantes - l'inflammation chronique des formations lymphoïdes entraîne un dysfonctionnement des organes, leur hypertrophie et l'apparition de complications post-infectieuses;
l'élimination des foyers d'inflammation chronique déclenche des processus de détoxification dans le corps, renforçant ainsi l'immunité générale;
prévention des complications systémiques - l'empoisonnement du corps par des métabolites du streptocoque bêta-hémolytique entraîne une augmentation de la charge sur les organes de détoxification et le système cardiovasculaire;
l'élimination rapide des amygdales vous permet de neutraliser les agents pathogènes, ce qui empêche le développement de rhumatismes, d'encéphalites, de pyélonéphrites, de myocardites, etc.;
prévention du dysfonctionnement thyroïdien - les processus pathologiques dans les organes ORL affectent négativement le fonctionnement du système endocrinien, en particulier la glande thyroïde;
la réalisation d'une amygdalectomie réduit le risque de développer une thyrotoxicose, une hypothyroïdie et d'autres pathologies.

Les amygdales doivent-elles être enlevées ou non ? Il faut comprendre que le corps humain est un système bien coordonné dans lequel il n'y a pas de composants inutiles. La chirurgie n'est pratiquée que s'il existe des indications sérieuses. Si le patient est confronté à des rechutes de maladies ORL plus de 4 à 5 fois par an ou que la prolifération des tissus lymphoïdes rend la respiration difficile, une intervention chirurgicale est tout simplement nécessaire. Dans tous les autres cas, un traitement médicamenteux est tenté pour éliminer les processus pathologiques dans les amygdales.

Arguments contre"

Les amygdales doivent-elles être enlevées ou traitées ? La présence de mauvaise haleine et d'inconfort dans la gorge ne peut être attribuée au nombre d'arguments solides en faveur de l'opération. Oui, après l'excision des amygdales, les symptômes ci-dessus sont éliminés, mais avec l'immunité humaine.

Les formations lymphoïdes sont une barrière qui empêche la pénétration de tout agent étranger dans les voies respiratoires. En l'absence de glandes, les foyers d'inflammation sont localisés dans les amygdales tubaires, ce qui crée les conditions préalables au développement de maladies infectieuses secondaires. Il faut comprendre qu'après une amygdalectomie, les patients peuvent être confrontés aux problèmes suivants :

le saignement retardé est une complication postopératoire courante qui peut entraîner une aspiration de saignement et le développement d'une bronchite;
absence de barrière immunitaire - une diminution de l'immunité locale contribue à une augmentation de la récurrence de la pneumonie, de la trachéite, de la pharyngite, etc.;
assèchement de la membrane muqueuse - l'absence d'amygdales palatines contribue au dessèchement de la membrane muqueuse à l'arrière du pharynx, ce qui provoque une gêne;
risque accru d'oncologie - les patients qui ont subi une amygdalectomie courent un risque de maladies oncologiques 2 fois plus souvent.

Les femmes dont les amygdales ont été enlevées connaissent une période de gestation plus difficile (grossesse).

Les scientifiques ont découvert que les amygdales affectent indirectement le fonctionnement de l'hypothalamus.

L'ablation des amygdales est l'une des raisons de la production insuffisante d'hormones féminines. Leur carence entraîne une exacerbation de la toxicose et une augmentation des risques de développer des pathologies congénitales chez un enfant.

Faut-il enlever les amygdales palatines dans le développement de maladies chroniques ? Les formations lymphoïdes produisent des protéines spécifiques qui sont impliquées dans la désactivation des agents pathogènes. Leur excision entraînera inévitablement une augmentation des maladies infectieuses.

C'est pour cette raison que de nombreux spécialistes essaient de procéder à l'ablation partielle des amygdales avec l'excision des seuls tissus où la flore pathogène est localisée.

Dissiper les mythes

Les amygdales doivent-elles être enlevées pendant le développement de l'amygdalite chronique? Certains patients pensent avec horreur à la possibilité d'une amygdalectomie. Ceci est largement dû à un manque de compréhension des spécificités de la procédure, de son efficacité et de ses conséquences possibles.

Avant de peser le pour et le contre de la chirurgie, vous devez dissiper plusieurs mythes courants :

les amygdales sont retirées de tous ceux qui souffrent d'angine chronique - ils n'ont recours à une intervention chirurgicale que si le traitement par mise en conserve est inefficace et que les rechutes de la pathologie se produisent plus souvent 4 fois par an;
excision des amygdales - intervention nécessitant une anesthésie générale - l'anesthésie générale n'est prévue que pour la chirurgie classique au scalpel et à l'anse métallique ;
l'excision des amygdales prive complètement l'immunité - une opération non radicale (ablation) avec élimination partielle des tissus lymphadénoïdes n'affecte pratiquement pas l'immunité générale et locale;
pendant l'opération, une perte de sang importante se produit - lorsque le tissu est excisé, les petits vaisseaux sont rapidement thrombosés et les gros vaisseaux sont "scellés" pendant l'électrocoagulation, ce qui empêche une perte de sang importante.

L'excision des amygdales chez les enfants de moins de 5 ans augmente le risque de développer une dysbiose, une immunodéficience secondaire et une diathèse alimentaire.

Faut-il enlever les amygdales à titre préventif ? La découpe des tissus qui participent à la synthèse des cellules protectrices affecte négativement la réactivité de l'organisme entier. Pour cette raison, le patient opéré peut avoir des douleurs plus souvent qu'avant l'amygdalectomie. Pour réduire le risque de développer des pathologies infectieuses, en prévision des maladies saisonnières, il est conseillé d'observer des mesures préventives.

Prophylaxie

Les infections contribuent au développement de processus pathologiques et à la prolifération des cellules du tissu lymphoïde. C'est pourquoi chez les patients atteints d'amygdalite chronique, la croissance des amygdales palatines est souvent observée. Pour prévenir l'amygdalectomie, vous devez suivre des règles simples pour la prévention des maladies infectieuses:

l'utilisation de vitamines - le rétinol (A), le tocophérol (E) et la folacine (B12) aident à renforcer l'immunité générale, ce qui réduit de 2 à 3 fois le risque de développer des infections;
l'utilisation d'immunostimulants - à la veille de maladies saisonnières, il est conseillé de prendre des médicaments immunostimulants, dont les composants stimulent la production d'interféron, une protéine qui participe à la destruction des virus et des bactéries;
traitement dentaire rapide - les dents cariées entraînent une modification du pH de l'oropharynx, ce qui crée des conditions optimales pour le développement d'une infection;
si les dents sont traitées à temps, le risque de développer une amygdalite sera réduit d'au moins la moitié;
une alimentation équilibrée - la consommation régulière d'aliments enrichis (légumes, fruits) et d'aliments protéinés stimule l'activité immunitaire de l'organisme.

Ignorer les recommandations ci-dessus crée les conditions préalables au développement d'une infection dans les voies respiratoires supérieures. Dans le cas de processus inflammatoires chroniques, le risque d'hypertrophie glandulaire augmente, ce qui est à la base d'une opération.

L'ablation partielle de l'amygdale ne réduit pas le risque de repousse des tissus.

Les amygdales peuvent-elles être enlevées rapidement et sans douleur ? Dans les cas où la chirurgie est inévitable, le spécialiste sélectionne pour le patient la meilleure façon d'enlever les amygdales palatines. Le choix d'une technique spécifique est déterminé par le degré de propagation de l'infection, la profondeur des lésions tissulaires et les antécédents du patient. Les méthodes d'excision des amygdales les plus sûres et les plus indolores comprennent la thérapie au laser, au plasma et aux ondes radio.