La sinusite chez un enfant de 3 ans est un phénomène assez rare, car cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire et de l'accumulation d'exsudat pathogène dans les sinus maxillaires. Les enfants naissent avec de minuscules sinus, de sorte que les sécrétions mucopurulentes n'ont tout simplement nulle part où s'accumuler. En règle générale, ce n'est qu'à l'âge de 5 ans que les sinus maxillaires chez les enfants atteignent leur taille normale. Par conséquent, dans l'écrasante majorité des cas, la pathologie ne peut survenir avant l'âge de 5 ans. Cependant, il arrive, quoique assez rarement, que les sinus maxillaires se forment en avance. Jusqu'à un an, bien sûr, il ne peut pas y avoir de sinusite, mais à l'âge de 2 ans, les sinus peuvent se former et, par conséquent, il existe un risque de développer la maladie.
Rhinite et sinusite
Malgré le fait qu'il existe des cas de développement précoce des sinus paranasaux chez les enfants, les parents tirent souvent la sonnette d'alarme en vain, confondant la rhinite ordinaire (nez qui coule) avec la sinusite, qui ne disparaît pas plus d'une semaine.
Il est important de pouvoir faire la distinction entre ces maladies car elles nécessitent des approches thérapeutiques différentes.
Dans ce cas, tout rhinovirus qui pénètre dans la membrane muqueuse de la cavité nasale, ainsi que le flux d'air inhalé, pénètre également dans les sinus paranasaux, y compris les sinus maxillaires. En conséquence, l'inflammation commence dans les sinus, ce qui provoque la production de mucus.
Néanmoins, la présence de sécrétions muqueuses dans la cavité, qui sont généralement bien visibles sur une radiographie, n'est pas encore une raison pour diagnostiquer et recourir à un traitement antibactérien. Dans une telle situation, nous parlons très probablement de sinusite virale non suppurée, qui survient dans le contexte des ARVI. Avec une diminution de l'inflammation et de l'œdème de la membrane muqueuse de la cavité nasale, les sinus maxillaires affectés retrouvent également leur état normal. Ainsi, la sinusite virale passe avec le traitement correct et opportun des ARVI et ne nécessite pas de traitement spécifique.
Les raisons du développement de la sinusite
Comme indiqué ci-dessus, chez les enfants de 3 ans, la sinusite virale se développe le plus souvent avec une infection virale respiratoire aiguë et passe avec succès avec son traitement. Cependant, si vous laissez la maladie suivre son cours ou si vous la traitez de manière incorrecte, l'une des conséquences possibles est une inflammation bactérienne des sinus maxillaires. Des bactéries peuvent apparaître dans la cavité maxillaire à la fois en raison d'un œdème (cela complique l'écoulement des masses purulentes à travers la fistule) et par le sang. De plus, la sinusite peut être déclenchée par une réaction allergique du corps, un traumatisme ou une courbure de la cloison nasale. Il existe également un risque de développer la maladie en raison de la formation de kystes ou de polypes dans la cavité nasale, mais chez les enfants, en particulier à trois ans, cela se produit extrêmement rarement.
Symptômes de la sinusite
Étant donné que les sinus maxillaires sont situés à proximité de la cavité crânienne, un traitement incorrect ou tardif de la pathologie menace de conséquences très graves, pouvant aller jusqu'à la déficience visuelle et à la méningite. Par conséquent, il est important de pouvoir reconnaître les signes de sinusite chez les enfants afin de rechercher en temps opportun des soins médicaux qualifiés. Le tableau clinique classique de la sinusite est le suivant :
- congestion nasale de longue durée;
- écoulement nasal jaune-vert et ruissellement vers l'arrière de la gorge;
- maux de tête (pression ou sensation de lourdeur au niveau du front et de la région temporale);
- température subfébrile (37-38 degrés);
- gonflement du front ou de la joue (douleur à la palpation de ces zones) ;
- violation de l'odorat.
Chez les enfants, les symptômes de la sinusite peuvent être moins prononcés que chez les adultes. De plus, à un âge précoce, il est difficile pour un enfant de décrire clairement ses sentiments, par conséquent, la présence d'au moins quelques signes est déjà une raison de contacter un médecin, car il est préférable de commencer le traitement dès les premiers stades. du développement de la pathologie. Ainsi, l'efficacité du traitement de la sinusite chez un enfant de 3 ans dépend du moment de la détection des symptômes.
Traitement conservateur de la sinusite
Avant de commencer le traitement, l'enfant doit être présenté au médecin pour un diagnostic précis.
Les symptômes de la sinusite chez les enfants ne sont pas encore une raison pour commencer une antibiothérapie traditionnelle pour cette maladie. Ainsi, les antibiotiques ne sont pas utilisés pour la sinusite virale (les antibiotiques sont impuissants contre les virus), car leur apport ne contribue pas à la récupération, mais ne peut que nuire à l'organisme et augmenter le risque de complications. Cependant, si un enfant reçoit un diagnostic de sinusite bactérienne, il est impossible de se passer d'une antibiothérapie, car il s'agit de la méthode de traitement la plus fiable et la plus efficace pour les adultes et les enfants.
Étant donné que pour lutter efficacement contre les bactéries pathogènes, il est nécessaire que l'antibiotique s'accumule non seulement dans le sang, mais dans le sinus maxillaire lui-même, généralement même les enfants doivent prendre des médicaments à des doses suffisamment élevées. Il existe maintenant un grand nombre de médicaments de haute qualité et efficaces sous forme de comprimés, de sorte que la pratique de la prescription d'antibiotiques sous forme injectable devient progressivement obsolète. De plus, il existe de nombreux agents antibactériens topiques (sprays, gouttes). Après les premiers jours de traitement dans l'état du patient, en règle générale, des améliorations notables se produisent, mais il est important de ne pas interrompre le traitement, qui dure 10 à 14 jours. Sinon, la probabilité d'une rechute de la maladie ou de son acquisition d'un caractère chronique est élevée.
En plus des antibiotiques, les spécialistes prescrivent généralement au patient des gouttes vasoconstrictrices, conçues pour réduire l'œdème de la membrane muqueuse, ce qui contribue à son tour à rétablir l'échange d'air normal et l'évacuation de l'exsudat pathogène. Si une sinusite survient en raison d'une réaction allergique du corps, en plus des médicaments ci-dessus, des antihistaminiques sont prescrits au patient. Il faut aussi, si possible, limiter le contact de l'enfant avec l'allergène. Si la survenue d'une sinusite est associée à une courbure de la cloison nasale, elle doit alors être traitée sans affecter la cause principale. L'intervention chirurgicale (septoplastie) n'est pas recommandée avant l'âge de 15 ans, jusqu'à ce que le processus de formation du septum soit terminé.
Crevaison
En plus du traitement conservateur, qui s'effectue principalement à domicile et ne nécessite pas d'hospitalisation, les spécialistes domestiques ont souvent recours à des méthodes chirurgicales d'exposition, notamment à une ponction. Lors du traitement des enfants, ils essaient d'éviter cette procédure, mais si le cas est particulièrement difficile, elle est réalisée sous anesthésie à l'aide d'une aiguille Kulikovsky. La paroi du sinus maxillaire est percée de l'intérieur du nez. À l'aide d'une seringue fixée à l'aiguille, une solution saline pénètre dans le sinus, ce qui favorise l'écoulement de l'exsudat pathogène à travers la cavité buccale. Ensuite, des solutions antiseptiques et antibactériennes sont injectées dans le sinus, empêchant la réaccumulation de masses mucopurulentes à cet endroit.
De nombreux parents ont peur de faire une ponction, car ils pensent que l'enfant sera condamné à traiter la sinusite de cette manière toute sa vie. Cependant, selon de nombreux spécialistes qualifiés, ce n'est rien de plus qu'un mythe. Et, néanmoins, dans de nombreux pays du monde, la ponction a depuis longtemps cessé d'être utilisée comme procédure thérapeutique. À l'étranger, la ponction n'est effectuée que dans des cas extrêmes, lorsque la maladie ne peut pas être traitée avec des méthodes standard et qu'il existe une menace réelle pour la vie de l'enfant.Dans de tels cas, une ponction est considérée comme une procédure de diagnostic, grâce à laquelle le médecin a la possibilité d'étudier la nature des bactéries pathogènes et de prescrire un traitement adéquat.
Transfert de liquide selon Proetz
Le mouvement du fluide selon Proetz ("coucou") est un lavage des sinus en ambulatoire. Cette procédure vise à détruire les bactéries et à nettoyer les sinus maxillaires de l'exsudat accumulé. Un cathéter est inséré dans un passage nasal du patient, à l'aide duquel une solution spéciale est injectée, et dans l'autre - une aspiration à travers laquelle le mucus est éliminé. Cependant, le "coucou" n'est efficace que dans les premiers stades du développement de la pathologie. De plus, il est déconseillé aux jeunes enfants.
Cette manipulation peut tout simplement effrayer un enfant de 3 ans. Les enfants refusent souvent de le conduire avec des larmes et des cris "Je ne peux pas". Comme dans de tels cas, la majorité des experts nationaux disent : « Nous devons le faire ». Cependant, en même temps, il faut être conscient qu'en plus de la réticence de l'enfant lui-même, il existe un risque de complications. Étant donné que l'organe auditif chez les enfants est situé trop près des sinus paranasaux, le liquide de rinçage peut pénétrer dans la cavité tympanique et provoquer une otite moyenne. De plus, si la procédure est effectuée de manière incorrecte, la fonction olfactive du corps peut être perturbée. Ainsi, les bénéfices potentiels de cette intervention pour l'enfant sont nettement inférieurs aux risques qui y sont associés.
Physiothérapie
Une approche intégrée du traitement de la sinusite comprend souvent la physiothérapie.Le médecin traitant sélectionne des procédures qui aident à activer la circulation sanguine, à réduire l'enflure, à éliminer l'exsudat des sinus maxillaires et à soulager la douleur dans la région des sinus. En règle générale, les experts recommandent UHF (ultra-hautes fréquences), micro-ondes (ultra-hautes fréquences), UHF (irradiation ultraviolette), UST (ultrasonothérapie), électrophorèse, etc. Les méthodes de traitement physiothérapeutiques ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin, car elles sont prescrites en fonction de la gravité et du stade de développement de la maladie.
Méthodes traditionnelles de traitement de la sinusite
Afin d'améliorer l'état de l'enfant et d'accélérer le processus de son rétablissement, ils ont souvent recours aux méthodes de la médecine traditionnelle. Certaines recettes ont vraiment un effet positif sur le corps et aident à lutter contre la sinusite. Cependant, l'utilisation de telles méthodes doit être 
nécessairement d'accord avec le médecin traitant. Sinon, la santé de l'enfant peut être menacée, car les mêmes manipulations peuvent affecter le corps de différentes manières à différents stades de la maladie.
Il est strictement interdit d'exercer un effet thermique sur les sinus (compresses, chauffage avec des œufs ou des céréales) si du pus s'y est accumulé, car il existe un risque d'intrusion d'exsudat pathogène dans la cavité crânienne.
De plus, il est déconseillé d'utiliser des recettes dans lesquelles des oignons, de l'ail, des radis, du jus de cyclamen peuvent se trouver parmi les ingrédients, car il existe un risque de brûlure des muqueuses. Les parents doivent se méfier de l'inhalation, qui peut brûler les voies respiratoires. La température du liquide ne doit pas dépasser 30 à 40 degrés et vous devez vous pencher sur le récipient à pas moins de 30 à 40 centimètres.
Parmi les recettes folkloriques les plus efficaces pour la sinusite chez les enfants, on distingue les suivantes:
- Massez le nez. Par de légers mouvements de pression, il faut agir sur les ailes et la pointe du nez, les coins externes des yeux, la jonction du nez avec la lèvre supérieure et la pointe entre les sourcils.
- Rincer le nez avec une solution saline. Dissoudre 1 cuillère à café de nourriture ou de sel marin dans 1 litre d'eau bouillie. Quelques gouttes d'iode et 1 cuillère à café de bicarbonate de soude peuvent être ajoutées à cette solution. Pour le rinçage, vous devez utiliser une bouilloire spéciale, car à l'aide d'une seringue et d'une seringue, le liquide pénètre dans le nez sous pression et peut endommager ou provoquer une otite moyenne.
- Rincer le nez avec une décoction d'herbes. Vous pouvez utiliser de la camomille, du millepertuis, de la sauge, de la ficelle, de l'eucalyptus, etc.
- Gouttes nasales. Mélangez de l'eau bouillie avec du miel de fleurs dans des proportions égales et instillez 3 gouttes dans chaque narine 3 fois par jour.
- Gouttes nasales. Mélangez du jus de betteraves et de carottes fraîchement pressé dans des proportions égales et instillez 3 gouttes dans chaque narine 3 fois par jour.
- Turundas de gaze. Les tremper dans l'huile d'argousier et laisser dans le nez pendant 1 heure.
- Turundas de gaze. Préparez un mélange de 1 cuillère à café de propolis, 50 ml. beurre fondu et 50 ml. huile végétale. Humidifiez le turunda et insérez-le dans le nez pendant 20 minutes.
- Inhalation à base de décoction d'herbes ou de 5 gouttes d'huile essentielle d'eucalyptus (vous pouvez également utiliser de l'huile de sapin).
