Le plus souvent, l'inflammation de l'oreille est une maladie secondaire qui se développe à la suite de complications d'infections virales respiratoires aiguës, de maladies infectieuses infantiles telles que la rougeole, la scarlatine, etc. L'otite moyenne chez les enfants est une pathologie très fréquente, 90% de la population a eu une inflammation de l'oreille avant l'âge de trois ans.
Les facteurs prédisposants contribuant à son développement chez les enfants sont les suivants :
- la prévalence des ARVI et d'autres maladies infectieuses aiguës chez les enfants est plusieurs fois supérieure à l'incidence de cette pathologie chez les adultes ;
- les caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe auditif contribuent au développement de la stagnation dans la cavité tympanique;
- la présence à long terme de l'enfant dans un état horizontal empêche l'évacuation du mucus du tube auditif;
- l'incapacité de l'enfant à souffler efficacement ;
- la présence d'adénoïdes hypertrophiés contribue au rétrécissement de la lumière de la trompe d'Eustache et à la stagnation du mucus dans celle-ci.
L'intérêt des ARVI dans le développement de l'otite moyenne
La présence d'ARVI chez un enfant est en soi une raison d'être à l'affût du développement de complications telles que l'inflammation de l'oreille. Le plus souvent, les infections respiratoires causées par des virus ou des bactéries chez un enfant entraînent le développement de symptômes tels que malaise, maux de tête, manque d'appétit, maux de gorge, écoulement nasal, toux, fièvre jusqu'à un nombre subfébrile.
Si, dans un délai de 1 à 2 jours ou même de plusieurs heures, l'enfant développe des symptômes supplémentaires, on peut supposer que nous parlons du développement d'une complication.
Les douleurs aux oreilles et la perte auditive sont les signes les plus courants d'otite moyenne chez un enfant.
Ils sont constants quelle que soit la localisation de l'inflammation. Cependant, l'implication de l'une ou l'autre partie de l'oreille dans le processus détermine également le fait que d'autres symptômes de l'otite moyenne chez l'enfant peuvent différer légèrement, en fonction de la localisation du processus.
Symptômes cliniques
Dans la plupart des cas, l'otite moyenne chez un enfant signifie une inflammation de l'oreille moyenne. C'est cette localisation du processus qui est typique en cas de complications des ARVI. Le développement de l'otite moyenne est le suivant. Sous l'influence d'agents pathogènes, le plus souvent des virus, la production de mucus dans la région du nasopharynx augmente, qui pénètre dans le tube auditif, provoquant son rétrécissement. En conséquence, la ventilation de l'oreille moyenne, qui est reliée à la cavité nasale par la trompe d'Eustache, est altérée.
Ces congestions de la cavité tympanique sont des facteurs prédisposant au développement de processus inflammatoires dans l'oreille moyenne. Déjà à ce stade, les premiers signes d'otite moyenne chez les enfants, de syndrome douloureux et de perte auditive sont notés. Étant donné que la membrane muqueuse de la cavité tympanique commence également à produire des exsudats, la transmission de signaux sonores au marteau, à l'étrier et à l'enclume est difficile. C'est ce qui cause la perte auditive.
Ce développement de la maladie est caractéristique de l'otite moyenne catarrhale. A ce stade, grâce aux mécanismes de protection de l'organisme et au traitement effectué, une récupération peut avoir lieu. Cependant, un épaississement supplémentaire du mucus dans la cavité tympanique est souvent noté. Sous l'influence d'agents pathogènes bactériens, Haemophilus influenzae, moraxella, pneumocoque, l'exsudat muqueux se transforme en purulent. La maladie se transforme en otite moyenne aiguë purulente.
Cette période est caractérisée par une intoxication plus prononcée. Chez un enfant, l'intensité de la douleur dans l'oreille augmente, le malaise augmente et le sommeil est perturbé. Le développement de l'hyperthermie, parfois son nombre élevé, est également un symptôme typique de l'otite moyenne chez un enfant. Avec la propagation du processus et l'accumulation d'une quantité suffisante d'exsudat purulent dans la cavité tympanique, il peut également y avoir des signes d'otite moyenne chez les enfants tels que vertiges, vomissements et troubles de la coordination. Ces symptômes caractérisent l'évolution sévère du processus, car ils sont plus typiques d'une inflammation de l'oreille interne.
La quantité accrue de pus exerce une pression sur les parois de la cavité tympanique, à la suite de laquelle la membrane tympanique s'ulcère et peut se rompre. À l'extérieur, une suppuration est notée, ce qui est un autre signe pour reconnaître l'otite moyenne chez un enfant.
L'otorrhée n'est pas un symptôme nécessaire de l'inflammation de l'oreille.
Elle caractérise précisément le développement de l'otite moyenne purulente. De plus, même cette forme d'otite moyenne ne s'accompagne pas toujours de suppuration. Dans certains cas, l'écoulement du pus est possible non pas à travers la membrane tympanique perforée, mais dans la cavité nasopharyngée à travers la trompe d'Eustache.
La valeur de l'otoscopie
Étant donné que la zone de l'oreille moyenne est inaccessible à un examen direct, il est très important de procéder à une otoscopie pour diagnostiquer la maladie. L'enquête sur l'état de la membrane tympanique à l'aide d'un instrument spécial, un otoscope, vous permet de clarifier le diagnostic, de déterminer la forme de la maladie, catarrhale ou purulente, et également d'évaluer l'état de la membrane tympanique. Les résultats de la recherche constituent une méthode de diagnostic fiable.
Avec l'otite moyenne catarrhale, la membrane tympanique est rétractée dans l'oreille moyenne, ce qui est dû à la pression réduite dans la cavité de l'oreille moyenne. Pour l'otite moyenne exsudative, un changement est également caractéristique du tableau otoscopique. À travers le tympan, le spécialiste peut même distinguer le niveau de liquide dans la cavité tympanique, qui change en fonction du changement de position du corps. Le même tympan pendant cette période est toujours rétracté. Avec le développement d'un processus purulent, il y a un épaississement de la membrane muqueuse de la membrane tympanique, la présence d'érosion à la surface, sa saillie dans la zone du conduit auditif externe.
Diagnostic de la maladie chez les nourrissons
Dans les cas où le patient est trop jeune et ne peut pas exprimer ses plaintes, vous pouvez découvrir que l'enfant a une otite moyenne par les signes suivants :
- les tentatives de l'enfant de prendre une position forcée du corps, allongé sur l'oreille affectée;
- cris inattendus, irritabilité, caractéristiques de cette pathologie particulière;
- l'enfant essaie de toucher l'organe affecté avec sa main;
- la pression sur le tragus de l'oreille affectée s'accompagne d'une augmentation de la douleur et, par conséquent, des pleurs ou des pleurs de l'enfant.
Signes typiques d'otite moyenne
En résumé, on peut dire que les principaux symptômes de l'otite moyenne infantile, en fonction de l'âge de l'enfant et du degré de lésion, ressemblent à ceci:
- douleur et congestion de l'oreille;
- perte auditive;
- irritabilité;
- anxiété;
- mouvements de tête constants;
- le désir de toucher ou de frotter un organe douloureux;
- trouble du sommeil;
- petit appétit;
- refus de manger;
- une augmentation de la température corporelle à un nombre subfébrile ;
- suppuration sous forme d'écoulement jaunâtre, verdâtre ou trouble;
- vertiges;
- vomir;
- manque de coordination;
- douleur accrue en appuyant sur le tragus;
- augmentation de la température corporelle.
Caractéristiques de l'otite externe
En présence d'inflammation de l'oreille externe, en plus de la douleur dans la région du conduit auditif externe ou de l'oreillette, on note une hyperémie et un gonflement de cette zone. La perte auditive peut être insignifiante et être notée avec une infiltration suffisante dans le conduit auditif externe. L'apparition d'un symptôme est due à un rétrécissement marqué de la partie conductrice du son de l'organe auditif. Dans ce cas, il est possible de suspecter et de déterminer une otite moyenne chez un enfant par une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
Vous pouvez également découvrir qu'un enfant a une otite moyenne grâce aux résultats des diagnostics de laboratoire.Un test sanguin général lors du développement d'une otite moyenne purulente aiguë ou externe correspond à l'évolution de la maladie et se caractérise par une leucocytose, une valeur ESR augmentée. Ces indicateurs témoignent en faveur du caractère inflammatoire de la maladie.
L'otite moyenne catarrhale peut se poursuivre sans modifier les résultats des diagnostics de laboratoire.
Il est important que les parents sachent comment l'otite moyenne se manifeste chez les enfants, car un traitement inopportun et incorrect est la raison la plus courante de la transition de la maladie vers une forme chronique et du développement d'autres complications graves mettant la vie en danger. L'apparition des premiers signes de la maladie est une raison sérieuse de demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste.
