L'apparition de fièvre est une variante universelle de la réaction de défense de l'organisme. Il vise à activer les mécanismes du système immunitaire, à empêcher la reproduction et la destruction de l'agent infectieux, en affaiblissant ses propriétés pathogènes. L'otite moyenne est un processus infectieux et inflammatoire, et une température corporelle élevée dans cette maladie est un symptôme courant. On ne peut pas l'appeler inconditionnellement attendu, car toutes les formes d'otite moyenne ne sont pas accompagnées de fièvre. Néanmoins, l'enregistrement de la température corporelle est d'une grande importance pour le diagnostic différentiel des lésions de l'oreille. Par combien de jours la température dure avec l'otite moyenne, on peut juger de la gravité de l'état du patient, supposer les résultats probables de la maladie.
Fièvre avec otite moyenne
La température dans l'otite moyenne est l'une des principales manifestations du syndrome d'intoxication, qui comprend également une faiblesse, des maux de tête, une sensation de faiblesse et un malaise général. La base pathogénique du développement de l'intoxication est l'absorption dans le sang du foyer de l'inflammation:
- toxines;
- Agents infectieux;
- produits de la réaction inflammatoire.
Le syndrome d'intoxication est le plus prononcé avec une forme d'inflammation purulente. En même temps, l'otite moyenne et la température sont des concepts inextricablement liés les uns aux autres. La fièvre ayant une fonction protectrice, il convient de ne s'inquiéter de son apparition que dans certains cas (par exemple, avec le syndrome hyperthermique).
L'otite moyenne peut-elle être présente sans fièvre ? Des variantes de l'évolution des maladies inflammatoires de l'oreille sans présence de fièvre dans le tableau clinique existent. Parmi eux figurent l'otomycose (infection fongique des structures de l'oreille externe), l'eczéma du conduit auditif externe. La fièvre peut ne pas être présente avec une forme externe diffuse de la maladie et même avec une évolution atypique de l'otite moyenne.
Une augmentation des valeurs de température corporelle dépend de l'étiologie, de la forme et de la gravité de l'évolution de la maladie. La fièvre est facultative, mais dans certains cas, elle peut être extrêmement utile dans le diagnostic différentiel.
La détection de la fièvre avant le début de la suppuration est importante pour confirmer le diagnostic d'otite moyenne.
Otite externe et fièvre
L'inflammation de l'oreille externe ne peut être considérée uniquement comme une otite moyenne sans fièvre. Une réaction fébrile dans cette maladie est très souvent observée et peut devenir une indication de correction médicamenteuse avec une détérioration significative de l'état du patient.
L'otite externe limitée se caractérise par l'apparition dans le conduit auditif externe d'une formation purulente - une ébullition. Dans ce cas, la température corporelle peut être subfébrile (jusqu'à 37,9 °C), fébrile (plus de 38 °C). La réaction de température est beaucoup plus prononcée chez les enfants.
Avec une forme externe diffuse, les indicateurs de température corporelle restent le plus souvent dans la plage subfébrile. Dans ce cas, même si avec une otite moyenne il y a une température, l'état général du patient est modérément altéré. Les plaintes concernant la fièvre ne peuvent pas être qualifiées de prédominantes par rapport aux autres manifestations préoccupantes pour le patient.
Fièvre avec otite moyenne
L'otite moyenne, dont la température est considérée comme l'une des manifestations clés, est une forme purulente d'otite moyenne. Comme mentionné précédemment, le syndrome d'intoxication est d'une grande importance pour le diagnostic différentiel. La fièvre associée à de fortes douleurs aux oreilles suggère qu'un patient a une otite moyenne.
Combien de temps dure la température de l'otite moyenne ? La fièvre est un symptôme persistant du stade pré-perforatif de la maladie, qui dure jusqu'au moment de la perforation spontanée de la membrane tympanique (ou tympanopuncture, paracentèse réalisée par un oto-rhino-laryngologiste). La durée de l'étape nommée du flux peut aller de plusieurs heures à plusieurs jours.
Il faut savoir qu'avec le début de la suppuration, la température avec l'otite moyenne diminue jusqu'à des valeurs normales.
Y a-t-il de la fièvre chez les enfants atteints d'otite moyenne? L'inflammation de l'oreille moyenne dans l'enfance n'est pas facilement tolérée. Plus l'enfant est jeune, pire est son état. Étant donné que la membrane tympanique chez les nourrissons est plus épaisse que chez les adultes, une caractéristique de l'évolution peut être appelée la difficulté de perforation et la libération de pus. Dans le même temps, il n'y a aucun doute sur la température attendue dans l'otite moyenne - la fièvre atteint 39-40 ° C, reste souvent résistante à l'utilisation d'antipyrétiques symptomatiques.
Température et complications de l'otite moyenne
Les craintes associées à la maladie s'expliquent non seulement par la gravité des manifestations cliniques, mais aussi par la forte probabilité de complications graves. La dynamique des changements des indicateurs de température est l'un des moyens les plus simples et les plus abordables de déterminer l'efficacité de l'antibiothérapie,
s'il faut s'attendre à une détérioration ou à une amélioration de l'état du patient. La disparition de la fièvre avec l'arrêt de l'otorrhée est un signe pronostique favorable, tandis qu'une augmentation répétée de la température corporelle après une amélioration à court terme suggère la nécessité de suspecter des complications.
Une forte fièvre avec otite moyenne est alarmante si :
- n'est pas éliminé avec des médicaments antipyrétiques;
- se développe rapidement dans le contexte d'un mal de tête intolérable, la photophobie;
- accompagné de nausées, vomissements;
- accompagné de douleurs abdominales, selles bouleversées;
- accompagné de l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau, les muqueuses.
Une complication de l'inflammation purulente aiguë de l'oreille moyenne peut être une mastoïdite - une lésion du tissu osseux du processus mastoïde avec le développement d'une ostéomyélite. Il s'agit d'une maladie secondaire, dont la survenue s'explique par une thérapie irrationnelle, une diminution de la réactivité immunitaire. Combien de jours dure la température avec une otite moyenne compliquée de mastoïdite ? Dans ce cas, l'état du patient est temporairement normalisé, les signes de récupération persistent pendant plusieurs semaines. Puis la fièvre réapparaît, des douleurs dans l'oreille, et l'écoulement de pus reprend.
Parmi les complications d'un processus purulent dans l'oreille moyenne, la méningite otogène et la septicémie otogène sont également envisagées. La température monte à 39-40 ° C et plus. Dans ce cas, la septicémie se caractérise par une fièvre hectique, accompagnée de frissons sévères.
Gestion de la fièvre
Une otite moyenne s'est-elle développée et la température persiste ? Que faire dans ce cas, chaque patient doit savoir. La base du traitement est l'antibiothérapie, qui peut être :
- Local (topique).
- Systémique.
La thérapie topique est utilisée dans le traitement de la forme externe. La fièvre dans ce cas ne nécessite des soins urgents qu'à des valeurs fébriles, lorsque le patient se plaint de maux de tête sévères et de faiblesse, ses pieds et ses paumes deviennent froids au toucher, pâles.
En cas d'otite moyenne purulente, l'utilisation systémique d'antibiotiques (formes en comprimés, injectables) est indiquée. Une diminution de la température corporelle peut être nécessaire avec une forte détérioration de l'état, une augmentation des valeurs de fièvre jusqu'à 38,5°C ou plus.
La fièvre subfébrile avec un état général satisfaisant du patient n'est pas arrêtée par les médicaments.
Dans toutes les situations décrites ci-dessus, des médicaments antipyrétiques (antipyrétiques) sont utilisés - paracétamol ou ibuprofène. Ils sont disponibles sous différentes formes galéniques (comprimés, sirops, injections), ce qui permet de choisir la voie d'administration optimale et de faire baisser rapidement la température. Les règles générales sont également pertinentes :
- une quantité suffisante de liquide (thé, compote, eau minérale - ni froid ni chaud);
- repos au lit, limitation de l'activité physique.
En plus de l'effet antipyrétique, le paracétamol et l'ibuprofène ont des propriétés analgésiques, ce qui permet de combiner des effets antipyrétiques et antalgiques. Si, quelque temps après la prise du médicament, la température reste au même niveau ou augmente, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient.
Léthargie, somnolence, léthargie, maux de tête sévères, vomissements, "marbrures" de la peau des extrémités sont une indication pour des soins médicaux d'urgence.
Combien de jours la température de l'otite persiste-t-elle après le début de l'antibiothérapie ? Les valeurs de la courbe de température aident à déterminer si le médicament sélectionné est efficace. Le suivi de l'évolution des indicateurs dans les 24 à 48 heures est nécessaire pour prendre une décision éclairée sur la poursuite du traitement ou la correction de sa composition, le dosage des médicaments. Une amélioration de l'état avec une thérapie appropriée est attendue dès le premier jour de traitement, cependant, la normalisation des valeurs de température n'est possible qu'après l'arrêt du processus infectieux-inflammatoire, qui prend au moins plusieurs jours.
