Pourquoi la sinusite - causes chez les adultes et les enfants

La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse des sinus maxillaires paranasaux avec obstruction de l'écoulement des fluides et altération de la respiration nasale. Selon les chercheurs, chaque année, jusqu'à 10 % de la population totale souffre d'inflammation des sinus dans les pays développés, et ce chiffre augmente chaque année. Cette maladie est assez grave, avec un diagnostic inopportun et un traitement inapproprié, elle menace de graves complications. L'article examinera la question de savoir pourquoi et pourquoi la sinusite se produit, quelle est la cause profonde et le moteur de son développement.

Les principales raisons du développement de la sinusite et les méthodes pour y faire face

L'apparition d'une sinusite chez l'adulte peut survenir à la suite d'une exposition à des facteurs externes et à des troubles du corps causés par d'autres maladies. Souvent, il n'est pas possible de définir clairement la base psychosomatique de la sinusite d'un "coupable" spécifique de la maladie, car avant l'apparition des symptômes de la maladie, plusieurs facteurs négatifs affectaient simultanément une personne. Seul un oto-rhino-laryngologiste qualifié peut comprendre ce problème.

Considérez les causes les plus courantes de sinusite :

Virus

Le plus souvent, ils peuvent apparaître lors d'une exacerbation de maladies respiratoires (de la mi-automne à la mi-printemps). Les virus se transmettent par contact direct avec une personne malade ou par des gouttelettes en suspension dans l'air. Sous leur influence, la membrane muqueuse de la cavité nasale et les fistules conjonctives des sinus gonflent, le drainage de la cavité est perturbé et un secret commence à s'accumuler à l'intérieur. La sinusite virale elle-même dure plusieurs jours, puis une sinusite purulente peut survenir et les raisons de son apparition sont la fixation de la microflore bactérienne.

Pour éviter l'infection, vous devez passer moins de temps dans les endroits surpeuplés pendant les rhumes, utiliser un masque de protection ou un pansement de gaze, lubrifier le vestibule du nez avec une pommade oxolinique et, si possible, éviter tout contact avec des personnes infectées. À une température subfébrile comprise entre 37 et 38 degrés, il n'est pas souhaitable de prendre des médicaments antipyrétiques, le corps lui-même doit combattre l'agent pathogène. Boire beaucoup de liquides, prendre de la vitamine C et aller au lit suffiront.

Bactéries

De toute la variété des bactéries qui attaquent une personne depuis l'environnement extérieur, les pneumocoques, les streptocoques, les staphylocoques et les diplocoques sont le plus souvent à l'origine de la sinusite. Parfois en présence de maladies chroniques, ils interagissent et forment des complexes. La sinusite qui en résulte est plus difficile à traiter car les agents pathogènes sont ensemble plus résistants aux médicaments.

De plus, s'il n'y a pas d'immunité générale et locale suffisamment forte, la maladie peut être provoquée par des bactéries qui habitent constamment le nasopharynx et qui, dans des conditions normales, ne sont pas dangereuses. Lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies, elles commencent à se multiplier rapidement, ce qui peut provoquer une sinusite chez l'adulte. Pour réduire le risque de tomber malade, il est nécessaire de traiter les maladies du nasopharynx et de la bouche, accompagnées de processus inflammatoires, dans le temps, l'humeur et l'exercice. La sinusite bactérienne est traitée principalement avec des antibiotiques.

Allergie

La raison de ce type de sinusite est la présence d'allergènes autour d'une personne, substances auxquelles le corps réagit trop activement.

Pour supprimer l'allergène, une grande quantité d'histamine est libérée, qui devient une source d'œdème de la cavité nasale et de chevauchement partiel ou complet du canal de connexion entre les cavités nasale et sinusale.

Le processus allergique se propage aux muqueuses des chambres maxillaires et devient la base de la dégénérescence de la membrane muqueuse avec l'apparition de kystes et de polypes.

Les médicaments antiallergéniques ou la chirurgie pour rétablir le drainage et l'échange d'air dans les sinus lorsqu'ils sont complètement obstrués peuvent aider à rétablir le fonctionnement normal du système nasal général.

Champignons

En présence de certaines conditions (infection par le VIH, diminution de l'immunité, utilisation prolongée de cytostatiques ou d'antibiotiques), il existe un risque de multiplication des champignons dans les cavités maxillaires. Le corps réagit aux invités indésirables en développant des anticorps, ce qui peut entraîner des réactions allergiques. De plus, le champignon endommage les cellules épithéliales.

Les inflammations, à base de champignons, sont rares, mettent longtemps à cicatriser et se transforment rapidement en une forme chronique.

Ces maladies sont traitées avec des hormones (glucocorticoïdes) et des médicaments antifongiques. Vous pouvez les éviter en renforçant le système immunitaire, en étant plus souvent au grand air et en prenant des complexes vitaminiques.

Maladies dentaires

La structure anatomique du crâne humain est telle que le pont entre les racines des dents supérieures et les chambres accessoires est mince, et chez certaines personnes, les dents font généralement saillie dans les cavités accessoires. Cela conduit au fait que les infections des dents malades montent dans les sinus et deviennent le coupable de la sinusite odontogène chez l'adulte (ceci est particulièrement vrai pour les 4 dents supérieures postérieures).

De plus, les pathologies dentaires suivantes peuvent conduire à un résultat similaire :

formation de fistules entre les cavités due à l'extraction d'une dent dans la mâchoire supérieure ;
suppuration de la racine faisant saillie dans le sinus de la dent;
maladie parodontale, parodontite et carie;
ingestion accidentelle de matériaux d'obturation dans la cavité maxillaire lors du traitement des dents maxillaires.

Pour prévenir de tels problèmes, il suffit de bien prendre soin de ses dents et de se rendre régulièrement chez le dentiste.

Blessures aux os du crâne

L'essence du problème réside dans le fait que le fonctionnement complet de la chambre accessoire peut être altéré en raison de l'effet mécanique d'un fragment osseux ou d'un corps étranger, qui apparaît en raison de :

fractures des os du visage;
blessures et autres dommages mécaniques;
opérations faciales infructueuses (plastiques ou chirurgicales).

Les débris, une fois dans le sinus, peuvent ne jamais se montrer ou, en se déplaçant progressivement, endommager l'épithélium ou bloquer l'anastomose. Dans ce cas, seule la chirurgie peut aider. Le groupe à risque pour ce type de sinusite chez l'adulte est constitué des athlètes, des militaires, des participants à des accidents de la route.

Traitement différé des maladies respiratoires et de la rhinite

L'écoulement nasal est une maladie courante et simple qui reçoit peu d'attention et est traitée avec négligence dans l'espoir qu'elle « disparaîtra d'elle-même ». Une telle négligence se transforme souvent en rhinite chronique, qui est exacerbée par toute vague de froid ou rencontre avec des infections. De plus, toute défaillance du système immunitaire se transforme en écoulement abondant et en gonflement, ce qui est une condition préalable au développement de la sinusite.

Pour un rétablissement complet, il est nécessaire de respecter strictement le schéma thérapeutique prescrit par le médecin pour les infections respiratoires aiguës et la rhinite, d'utiliser les médicaments proposés, de ne pas se soigner soi-même, de ne pas tolérer le rhume "aux pieds" et de ne pas s'arrêter prendre des médicaments à la première amélioration de la santé.

Immunité abaissée

C'est l'une des raisons les plus importantes du développement des processus respiratoires et autres processus inflammatoires. La réponse du corps à l'activité destructrice de l'agent pathogène dépend directement des défenses et des capacités de la personne. L'immunité est souvent affaiblie par des affections récentes ou chroniques, une utilisation prolongée d'antibiotiques, une alimentation déséquilibrée ou inadéquate, de mauvaises conditions de travail, une hypothermie, une hypodynamie. Dans de tels cas, la multiplication des bactéries et des virus est explosive.

Les mesures préventives pour augmenter l'immunité sont le sport et toute autre activité physique, la marche au grand air, la prise de complexes multivitaminés et minéraux, le durcissement, le traitement rapide et correct du rhume, une bonne alimentation saine.

Des conditions de vie défavorables

Tout d'abord, cela concerne la qualité de l'air qu'une personne respire. Travailler dans un atelier chaud ou simplement dans une pièce avec de l'air chauffé sec, des appareils de chauffage ou des systèmes de chauffage central allumés peut être une cause indirecte d'inflammation des chambres accessoires, aussi étrange que cela puisse paraître. Le fait est que la membrane muqueuse trop séchée ne remplit pas pleinement ses tâches. Un épithélium insuffisamment hydraté n'est pas en mesure d'empêcher les agents pathogènes qui se fixent sur les parois, de les neutraliser aussi rapidement et efficacement que possible, de les lier et de les éliminer dans le nasopharynx. Cela donne aux micro-organismes le temps de commencer à se multiplier. La situation peut également être aggravée par la présence de grandes quantités de poussières et autres particules en suspension dans l'air sec.

Le dessèchement des muqueuses peut être évité de manière assez simple :

utiliser des humidificateurs domestiques pendant les chaudes journées d'été et pendant la saison de chauffage ;
accrocher des draps mouillés dans les chambres;
prendre une douche plus souvent;
rincez-vous le nez avec des solutions de sel de mer ou de table ordinaire;
utiliser des masques de protection dans les pièces poussiéreuses.

En plus de ce qui précède, les causes de la sinusite peuvent être :

rétrécissement congénital des voies nasales;
pharyngite et amygdalite sous forme chronique;
maladies graves de nature générale (maladie des radiations, tuberculose, diabète sucré, tumeurs malignes, infection par le VIH);
troubles du travail des glandes sécrétoires;
réaction à l'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs pour le rhume et la rhinite;
différences de pression atmosphérique pendant les voyages en avion et la plongée.

Caractéristiques du développement de la sinusite chez les enfants

La sinusite de l'enfant est principalement due à une rhinite avancée, l'infection se déplaçant de la cavité nasale vers les sinus paranasaux. Selon les statistiques, le rhume d'un enfant sur deux entraîne des complications et au moins 5% se transforme en sinusite. De plus, les éléments suivants peuvent provoquer une maladie chez un enfant:

mycoplasmes et infections à chlamydia;
prolifération des végétations adénoïdes;
déformation congénitale de la cloison nasale;
la présence de polypes;
hypertrophie de la conque nasale;
réactions allergiques;
maladie prolongée qui a affaibli les fonctions protectrices du corps.

Il est nécessaire de surveiller attentivement l'enfant s'il est sujet au rhume, de consulter un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste et de prendre des mesures préventives conformément à leurs instructions:

rétablir une respiration nasale normale (éliminer les polypes, les végétations adénoïdes, corriger le septum);
prendre des agents immunomodulateurs tels que IRS-19, Broncho-munal, Derinat;
effectuer une irrigation régulière de la cavité nasale avec des solutions salines ou des agents spéciaux (Dolphin, Aqua-lor, Salin, Aqua-maris) pour hydrater, éliminer la poussière, les cellules épithéliales mortes, les microbes.

Bases psychosomatiques de la sinusite

Les causes psychologiques de la sinusite méritent un examen séparé.

Cette question intéressante est controversée dans le monde universitaire. On pense que les personnes qui ont tendance à garder leurs émotions "pour elles-mêmes" ont une plus grande prédisposition à la sinusite psychosomatique.

Cela est dû au fait que les personnes émotives pleurent souvent et que des larmes sortent partiellement par le nez, le rinçant.

Chez les personnes restreintes, au contraire, la stagnation se produit dans la région des sinus.

La plus célèbre dans le milieu médical est l'interprétation de ce phénomène par l'Américaine Louise Hay, qui a soutenu que la congestion nasale est le résultat d'une faible estime de soi et d'une suppression des émotions, et qu'un nez qui coule se manifeste en raison d'un ressentiment et d'une auto-répression refoulés. doute.

En même temps, les principaux problèmes, selon Louise Hay, sont :

Blocage émotionnel. Avec un nez bouché, il n'y a aucun moyen de respirer profondément, et donc de vivre pleinement. Cette règle a aussi le caractère inverse : l'isolement en soi conduit à la maladie.
Adaptation sociale. Le rejet par une personne de toute autre personne (à la maison, au travail) entraîne une insuffisance respiratoire (allergie aux personnes) et une inflammation des sinus.

L'homéopathe russe Valery Sinelnikov pense que la sinusite psychosomatique peut avoir des racines dans le subconscient, qui provient de l'enfance ou de l'adolescence. Il cite l'exemple de son patient, dont la maladie a été causée par un combat perdu à l'adolescence, ce qui a conduit à des doutes sur sa masculinité et sa force. Après plusieurs séances, les problèmes psychologiques et physiologiques du psychologue ont disparu.