L'otite moyenne bulleuse est une pathologie de l'oreille, accompagnée de processus inflammatoires dans l'oreille externe et moyenne. Ce type de maladie ORL se caractérise par une inflammation hémorragique avec formation d'extravasats dans le conduit auditif et la cavité tympanique. Les petites vésicules séreuses avec des impuretés sanglantes sont appelées bulles, d'où le nom de la maladie. L'otite moyenne est provoquée par des agents pathogènes viraux qui pénètrent dans la cavité de l'oreille par voie hématogène ou par le nasopharynx.
Caractéristiques de la maladie
La pathologie de l'oreille est dans 90 % des cas une complication de maladies infectieuses, en particulier la psittacose, la grippe, la sinusite, etc. Les signes caractéristiques du développement de la maladie ORL comprennent des éruptions hémorragiques (taureaux) localisées dans le conduit auditif et la cavité tympanique. Ils sont remplis d'exsudat sanglant. Souvent, des éléments bulleux se forment sur la membrane tympanique, à la suite de quoi se développe une meringite bulleuse.
En règle générale, l'otite moyenne virale est relativement facile et bénigne, sans entraîner de complications graves. Cependant, les symptômes peuvent progresser si vous ne prescrivez pas un traitement en temps opportun pour la maladie. Selon la recherche médicale, les enfants sont plus sensibles aux pathologies de l'oreille, qui sont dues aux caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache et à l'affaiblissement de l'immunité.
Causes
Les agents responsables des processus pathologiques de l'oreille moyenne sont des agents viraux associés à des infections à coques, dont les représentants sont les streptocoques, Haemophilus influenzae et d'autres microbes non spécifiques. Souvent, la flore bactérienne se développe après une lésion virale de l'organe auditif, ce qui conduit à une exacerbation des symptômes de la maladie ORL et à la formation de masses purulentes à l'intérieur du conduit auditif et de la cavité tympanique.
Les principales maladies qui provoquent une infection hématogène de l'oreille comprennent :
- grippe;
- herpès;
- rougeole;
- rubéole;
- virus d'Epstein-Bar;
- parainfluenza.
Le virus de la grippe joue un rôle clé dans le développement de la pathologie, qui commence à progresser lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies.
C'est pourquoi ce type d'otite moyenne est souvent appelé grippe. En raison des caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache, qui chez les enfants est beaucoup plus courte, mais de plus grand diamètre, son infection peut se produire par le nasopharynx.
Le risque de développer la maladie augmente avec un affaiblissement de l'immunité générale, une diathèse et une tendance aux réactions allergiques.
Manifestations cliniques
Avec le développement de la maladie, les processus inflammatoires ne sont généralement localisés que dans l'un des deux organes de l'audition. L'état général s'aggrave progressivement, il est donc extrêmement rare de diagnostiquer rapidement une pathologie de l'oreille. Les experts se réfèrent aux principaux symptômes du développement de l'otite moyenne virale:
- douleur dans l'oreille;
- déficience auditive;
- bruit dans les oreilles;
- hyperthermie;
- mal de tête;
- vertiges;
- hyperémie de la peau dans l'oreillette;
- gonflement du conduit auditif;
- "Lumbago" dans l'oreille en appuyant sur le tragus.
La spécificité de l'otite moyenne bulleuse réside dans les particularités de ses manifestations locales. Dans le conduit auditif, la cavité tympanique et sur la membrane elle-même, de petites vésicules apparaissent, remplies d'exsudat d'impuretés sanguines. A y regarder de près, les vésicules ont l'apparence d'une éruption érythémateuse sujette à l'ouverture spontanée. Lors de la rupture des bulles, l'exsudat hémorragique est évacué du conduit auditif.
Si les processus inflammatoires dans la cavité de l'oreille ne sont pas arrêtés à temps, l'appareil vestibulaire sera endommagé par des agents pathogènes viraux. Ceci est lourd de troubles de la coordination des mouvements, de vertiges, d'instabilité de la démarche et de développement de nystagmus (mouvement involontaire accéléré des globes oculaires).
Diagnostique
Lors du diagnostic, les antécédents du patient, les données d'otoscopie et les résultats de la culture bactérienne sont pris en compte. Lors d'un examen visuel par un oto-rhino-laryngologiste, des modifications de l'état de la membrane tympanique peuvent être détectées. De par la nature de l'éruption bulleuse, un spécialiste avec une probabilité de 70% peut déterminer le type d'infection qui a provoqué le développement de la pathologie.
S'il est nécessaire de différencier la maladie ORL, le patient se voit attribuer les types d'essais cliniques suivants :
- radiographie de l'os temporal;
- diapasons;
- tympanométrie;
- otomicroscopie;
- culture bactérienne d'exsudat auriculaire;
- audiométrie;
- un test sanguin pour les anticorps et la présence d'ADN viral.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très similaires aux symptômes du zona de l'oreillette, de la mastoïdite, de la névrite, etc. Le traitement de ces maladies est très différent du traitement des otites moyennes bulleuses. C'est pourquoi, avant d'utiliser les médicaments, il est conseillé de se faire examiner par un spécialiste qui, après diagnostic, pourra déterminer le traitement optimal.
Important! L'automédication est lourde de propagation des lésions dans le crâne, ce qui augmente le risque de méningite et de parésie du nerf facial.
Méthodes de traitement
Les processus inflammatoires dans l'oreille entraînent une déficience auditive et le développement de complications graves. De plus, le syndrome douloureux qui se développe dans le contexte d'une lésion infectieuse de la membrane tympanique n'est pratiquement pas soulagé par les médicaments analgésiques conventionnels. Par conséquent, l'otite moyenne à des stades avancés de développement n'est pas traitée en ambulatoire, mais en hospitalisation.
Le traitement systémique et local de l'otite moyenne bulleuse implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants :
- immunomodulateurs ("Immunoriks", "Amiksin") - augmentent la réactivité de l'immunité générale et locale, ce qui contribue à la suppression de la flore virale et bactérienne;
- corticostéroïdes ("Polydex, Sofradex") - éliminent l'inflammation dans les tissus affectés;
- AINS (Nurofen, Ketonal) - soulagent l'inflammation, l'enflure des tissus et la douleur à l'intérieur de l'oreille infectée ;
- onguents antiviraux ("Acyclovir", "Zovirax") - tuent les virus à l'intérieur du conduit auditif, ce qui aide à éliminer les métabolites et à accélérer les processus de régénération tissulaire;
- antiseptiques ("Interféron", "Lysozyme") - désinfectent la cavité tympanique, ce qui entraîne la mort d'agents pathogènes bactériens et viraux;
- antibiotiques ("Azithromycine", "Céfuroxine") - tuent les microbes pathogènes, ce qui entraîne l'élimination des écoulements purulents de l'oreille et une diminution de la douleur.
L'introduction goutte à goutte de "Prednisolone" et de "Gemodez" prévient le développement de la perte auditive et de la surdité. Un traitement rapide assure l'élimination rapide des principales manifestations cliniques de la maladie. Déjà après 2-3 jours, il y a une régression des éruptions bulleuses et la disparition de l'inconfort dans l'oreille moyenne et externe. Cependant, il faut comprendre que ce n'est que dans le cas d'une approche intégrée pour résoudre le problème que les résultats thérapeutiques souhaités peuvent être atteints.
Thérapie pédiatrique
Le traitement de l'otite moyenne virale chez les enfants est effectué principalement dans un hôpital, ce qui est dû à l'évolution sévère de la maladie à un âge précoce. Dans le contexte d'un affaiblissement de l'immunité contre les agents pathogènes viraux, une infection bactérienne se joint dans 90% des cas. Pour cette raison, le traitement est effectué à l'aide d'agents antibactériens tels que le céfuroxime ou la ceftriaxone.
Pour éliminer l'hyperthermie, des agents antipyrétiques doux sont utilisés, à savoir:
- Calpol ;
- "Vibrucol" ;
- Panadol ;
- « Mexalène » ;
- "Dofalgan".
Important! Il est fortement déconseillé d'utiliser « Aspirine », « Phénacétine », « Antipyrine » ou « Analgine » comme antipyrétique en thérapie pédiatrique.
En cas d'accumulation d'une grande quantité de pus dans la cavité tympanique, l'oto-rhino-laryngologiste peut faire une paracentèse, c'est-à-dire une paracentèse. perforation de la membrane. Cela aidera à évacuer le pus et à soulager les symptômes de la maladie. Cette procédure n'entraîne pas de perte auditive en raison de la bonne capacité de régénération du tympan.
Actions préventives
Pour prévenir le développement de pathologies et de complications de l'oreille, plusieurs règles simples mais importantes doivent être suivies :
- éviter l'hypothermie;
- utiliser des complexes vitaminiques;
- normaliser le régime alimentaire;
- arrêter de fumer;
- observer l'hygiène personnelle;
- évitez de vous mettre de l'eau dans les oreilles ;
- désinfecter les foyers d'infection à temps;
- traiter rapidement les infections virales ;
- au printemps-automne, utilisez des immunostimulants.
Une attention particulière doit être portée à la prise en charge des enfants de moins d'un an. Nourrir le bébé en position horizontale provoque l'écoulement de lait ou de mélange de lait dans la cavité de l'oreille, ce qui entraîne des processus inflammatoires. Pour éviter de telles conséquences, le bébé doit être nourri en position allongée avec la tête surélevée.
Le diagnostic et le traitement modernes de l'otite moyenne bulleuse garantissent l'élimination rapide des manifestations cliniques de la maladie. Pour prévenir l'ajout d'une infection bactérienne aux premiers stades du développement de la maladie, des médicaments antiviraux, antiphlogistiques et analgésiques sont utilisés.
