Enam appartient à un groupe de médicaments antihypertenseurs qui abaissent la pression artérielle (PA). L'agent est prescrit dans le traitement complexe des maladies cardiovasculaires, de l'hypertension, de la pathologie rénale chez les patients atteints de diabète et de troubles endocriniens. L'effet est obtenu en supprimant l'enzyme de conversion de l'angiotensine, en inhibant la synthèse d'aldostérone, en réduisant le vasospasme et le stress sur le cœur.
Mode d'emploi
L'effet de "Enam" est dû au métabolisme de la substance active Enalaprilat.
Les effets qui se développent après la prise de la pilule :
- une diminution progressive de la pression artérielle systolique et diastolique sans développement de tachycardie indésirable (rythme cardiaque rapide);
- diminution de la demande en oxygène du myocarde (exclut la possibilité d'une hypoxie constante);
- prévention de l'hypertrophie myocardique;
- réduire le risque de mortalité précoce par pathologie cardiovasculaire.
En thérapie complexe, "Enam" prévient la progression de l'insuffisance rénale chronique (néphropathie) dans le contexte du diabète en améliorant la circulation sanguine. L'énalapril n'affecte pas le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui permet de prescrire le médicament aux patients atteints de maladies endocriniennes.
Indications : à quelle pression le médicament doit-il être pris ?
"Enam" est indiqué pour le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle (AH) :
- essentiel (primaire);
- rénovasculaire (vasorénale) causée par une sténose, une dysplasie ou une aortoartérite des vaisseaux rénaux.
Le médicament est prescrit dans des schémas thérapeutiques complexes pour l'insuffisance cardiaque et la maladie coronarienne (IHD) pour la prévention des complications mortelles de la pathologie cardiaque et de la mortalité précoce.
Critères de nomination de « Enam » :
- Hypertension avec augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg Selon les dernières recommandations des cardiologues, les indicateurs supérieurs à 130/80 sont considérés comme le premier degré d'hypertension, qui nécessite un examen et un traitement.
- Hypertension artérielle sur fond d'ischémie myocardique.
- Fonction réduite du ventricule gauche (selon l'électrocardiogramme et l'échographie du cœur).
Une TA supérieure à 200/100 - 240/140 mm Hg, indiquant le développement d'une crise hypertensive est une contre-indication à la prise du médicament.
Avant d'utiliser le médicament, vous devez consulter un cardiologue, un médecin généraliste ou un médecin de famille.
Modes d'utilisation et posologie du médicament
Les comprimés Enam pour administration orale sont produits avec une dose de la substance active - 2,5, 5 et 10 mg.
L'effet thérapeutique maximal est atteint si le calendrier d'admission est observé à la même heure de la journée, déterminé en collaboration avec le médecin traitant.
Principes du traitement de l'hypertension artérielle avec Enam :
- La dose initiale du médicament est de 5 à 20 mg, selon le stade et le degré d'hypertension.
- La posologie d'entretien habituelle est de 20 mg une fois par jour, le maximum est de 40 mg.
- En cas d'hypertension essentielle confirmée, le traitement est initié à 10 ou 20 mg, en l'absence de baisse de la pression artérielle, elle est doublée. La dose est ajustée en fonction des résultats de l'observation dynamique.
- Avec le développement de l'hypertension dans le contexte d'une pathologie rénale (rénale) sévère, la dose initiale est de 2,5 ou 5 mg.
- En cas d'insuffisance cardiaque (pendant la prise de diurétiques), 5 mg d'« Enam » sont prescrits, avec une augmentation progressive jusqu'à 20 mg.
- En pathologie rénale avec diminution de la filtration et de la clairance de la créatinine (CC) > 30 millilitres par minute, le médicament est prescrit aux posologies standard (pas plus de 10 mg/jour).
- Avec CC <30 ml/min, la prise est limitée à 2,5 milligrammes d'énalapril.
- Les patients sous hémodialyse ne reçoivent pas plus de 2,5 mg par jour.
- Enfants de 6 à 16 ans pesant moins de 50 kg : dose initiale - 2,5 mg, pesant plus de 50 kg - jusqu'à 5 mg.
Il est recommandé d'augmenter la dose avec un intervalle de deux à quatre semaines.
Contre-indications
Le plus souvent, l'utilisation de "Enam" est limitée aux patients présentant une hypersensibilité et des réactions allergiques aux composants du médicament. Manifestations d'intolérance :
- œdème de Quincke de la peau et du tissu sous-cutané du visage, des mains, des lèvres ;
- toux avec essoufflement ou sensation d'essoufflement;
- éruption cutanée généralisée avec démangeaisons.
La réaction est dangereuse en serrant la lumière du larynx, un risque élevé d'étouffement sur fond d'hypoxie. Le succès du sauvetage d'un patient dépend de la fourniture en temps opportun d'une assistance qualifiée.
Contre-indications à la prise du médicament:
- allergies à la prise d'énalapril ou de médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
- des antécédents d'œdème du visage ou du cou ;
- projeter de concevoir, femmes enceintes ou allaitantes;
- état après ablation du rein;
- sténose bilatérale des artères rénales;
- maladies du sang avec un nombre réduit de leucocytes et de plaquettes.
Combinaison avec d'autres substances
Les instructions pour l'utilisation de "Enam" comprennent une section d'interaction avec d'autres médicaments:
- la prise avec d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle, des analgésiques, des anesthésiques ou des diurétiques augmente l'effet de « Enam » (le risque d'une chute soudaine de la tension artérielle) ;
- l'association avec de l'insuline ou des hypoglycémiants en comprimés chez les diabétiques augmente le risque d'hypoglycémie (baisse de la glycémie inférieure à 3,5 mmol/l) et le développement du coma ;
- dans le traitement des maladies psychiatriques avec des préparations de lithium, il y a une augmentation de la concentration dans le sang de ce dernier, le développement d'une intoxication;
- la combinaison avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens élimine l'effet thérapeutique d'Enam, augmentant le risque de développer une insuffisance rénale;
- les boissons alcoolisées ou les substances narcotiques renforcent l'effet du médicament, entraînent une chute brutale de la pression artérielle;
- combinaison avec des diurétiques - antagonistes de l'aldostérone ("Spironolactone", "Eplerenone"), il est dangereux de développer une hyperkaliémie;
- Une combinaison d'un médicament avec de l'aspirine, des médicaments thrombolytiques, est considérée comme sûre.
Effets secondaires
Les réactions indésirables qui surviennent lors de la prise d'Enam, en fonction de la fréquence de détection, sont présentées dans le tableau.
| Catégorie d'effet secondaire | Symptômes cliniques |
|---|---|
| Très souvent (pour la majorité) |
|
| Souvent |
|
| Rarement |
|
| Rarement |
|
Équivalents de "Enama" disponibles sur le marché russe
Enam est un médicament produit par le docteur Reddis. Les chaînes de pharmacies proposent des analogues abordables: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, des combinaisons avec des diurétiques de différents groupes.
La qualité du médicament est en grande partie déterminée par le fabricant: "Enalapril" domestique peut être moins efficace, provoquer plus d'effets indésirables et est moins bien toléré par les patients.
Conclusions
« Enam » fait référence aux médicaments qui abaissent la tension artérielle.L'ingrédient actif, l'énalapril, en cours de métabolisme, affecte le système enzymatique qui régule la pression artérielle et le volume de sang circulant dans le corps humain. Le médicament est utilisé dans le traitement complexe des pathologies cardiologiques: pour le traitement de l'hypertension, des maladies coronariennes, des maladies rénales concomitantes dans le contexte des maladies cardiovasculaires et endocriniennes. L'utilisation continue réduit le risque d'événements coronariens et prolonge la vie du patient.
