Pouls et pression faibles : qu'est-ce que cela signifie et comment prodiguer correctement les premiers secours

Pour quelle raison une personne peut-elle avoir un pouls rare et une pression artérielle basse ?

L'hypotension (une diminution de la pression artérielle inférieure à 90/60 mm Hg) est le plus souvent causée soit par une diminution du tonus des parois vasculaires, soit par une diminution de la quantité de sang circulant. L'ajout de bradycardie à cette condition (pouls inférieur à 60 battements par minute) est typique pour les groupes de population :

1. Les personnes physiquement actives. Le cœur obéit aux lois de la physique, comme tout le reste, par conséquent, lorsqu'une grande quantité de sang est libérée à la fois, le pouls et la pression augmentent. À la suite d'un effort prolongé, une affection telle qu'un cœur de bovin (une augmentation de la taille d'un organe) peut survenir, ce qui est très typique des athlètes professionnels. Un changement pathologique de sa forme peut être fatal, de ce fait, les personnes qui ont pratiqué le sport avec diligence ne peuvent pas se permettre d'arrêter brusquement l'entraînement, car le système vasculaire s'est déjà adapté aux charges lourdes.
2. Patients âgés. Au fil des ans, notre corps s'affaiblit, il peut donc y avoir une diminution de la libération de sang du myocarde en raison d'une insuffisance cardiaque.
3. Ceux qui ont souffert d'hypothermie. Les basses températures adaptent notre corps à une consommation réduite d'oxygène, donc le rythme ralentit et le pouls diminue. Mais le plus souvent, cette condition est temporaire et passe avec le réchauffement de l'environnement.
4. Femmes enceintes. La grossesse est une restructuration du corps et un stress chronique pour celui-ci. Un fœtus agrandi ou une position de sommeil infructueuse peut entraîner une détérioration du bien-être, par exemple, lorsque la veine cave inférieure (qui est située sur le côté droit de la poitrine) est comprimée, la pression et le pouls diminuent. Par conséquent, il n'est pas recommandé de s'allonger sur le côté droit en fin de grossesse. De plus, la bradycardie avec hypotension peut être associée à une privation d'oxygène de la mère, ce qui affecte négativement le développement du fœtus.
5. Patients atteints de maladies cardiovasculaires. Une pression artérielle basse et un rythme cardiaque rare (bas) peuvent indiquer certaines pathologies :
   • malformations cardiaques congénitales chez les enfants;
   • athérosclérose, inflammation (myocardite), ischémie ou cardiosclérose post-infarctus chez l'adulte.

   Chez les patients hypertendus après pontage aorto-coronarien (PAC), une hypotension transitoire est possible, ce qui peut affecter la gestion de la période postopératoire.

6. Patients intoxiqués. Un effet secondaire de certains médicaments ou produits chimiques est précisément une diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Une attention particulière doit être accordée au cyanure de potassium, aux phosphates, aux bêta-bloquants et autres antihypertenseurs, ainsi qu'à l'intoxication par l'hépatite virale, la septicémie ou l'urémie.
7. Les personnes dont la fonction thyroïdienne est altérée. L'hypothyroïdie (diminution de la fonction des organes) entraîne une hypotension et une bradycardie, ce qui la distingue de l'hyperthyroïdie, qui se caractérise par une tachycardie. Pour diagnostiquer cette maladie, il est nécessaire de surveiller le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Premiers secours et actions ultérieures d'un patient souffrant de bradycardie et d'hypotension

L'algorithme d'action dépend de la fréquence d'apparition des symptômes, de leur intensité et de la cause de l'hypotension artérielle et du pouls fréquent. Tableau clinique typique : maux de tête, vertiges, somnolence en milieu de journée, perte de connaissance, nausées ; vomissements, sueurs froides, essoufflement, œdème peuvent survenir.

Le traitement dépend principalement de la gravité des manifestations. Cela peut être découvert en allant au rendez-vous chez le médecin. L'éventail des procédures de diagnostic possibles comprend la prise d'anamnèse, un examen objectif (mesure de la pulsation, de la pression, évaluation de l'état du système cardiovasculaire), des tests généraux (une anémie est possible, qui se manifeste par un manque d'hémoglobine et d'érythrocytes), ECG, Surveillance Holter, radiographie pulmonaire et recherches complémentaires dépendantes des maladies concomitantes.

Si cette condition ne provoque pas d'inconfort particulier, vous pouvez prendre une tasse de thé vert fort à basse pression et à faible pouls. Cela augmente la pression artérielle et tonifie les vaisseaux sanguins. Une variété de teintures ont un effet positif: ginseng, belladone, éleuthérocoque.

En cas d'évolution chronique, des médicaments sont utilisés : Citramon, teinture de Zelenin.

Il existe un système de conduction spécial dans le cœur qui assure l'excitabilité et l'automatisme du cœur. Les cadences de contractions supérieures à 60 fois par minute sont fournies par le nœud sinusal (qui joue normalement le rôle d'un stimulateur cardiaque de 1er ordre). Avec son affaiblissement, la fonction du stimulateur cardiaque est assurée par les structures sous-jacentes, ce qui contribue à la bradycardie. Avec cette pathologie, une intervention chirurgicale et l'installation d'un stimulateur cardiaque, qui fournit la fréquence cardiaque du niveau requis, est adéquate.

N'oubliez pas de contrôler le pouls et la pression lors d'une crise, car une diminution de la fréquence cardiaque (FC) inférieure à 40 entraîne un arrêt cardiaque. Par conséquent, des indicateurs inférieurs à 50 ou une résistance au traitement à domicile sont des indications pour appeler une ambulance.

Conditions critiques pouvant être accompagnées d'hypotension et de bradycardie :

• Embolie pulmonaire (obstruction d'un vaisseau par un thrombus, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë). Dans un tel cas, il est nécessaire d'effectuer une thérapie anticoagulante avec de l'héparine ou ses analogues, une thérapie thrombolytique (streptokinase, altéplase) et un traitement des troubles hémodynamiques et respiratoires. En parallèle, la capacité du sang à coaguler est enregistrée. Pour vérifier le diagnostic, des radiographies sont prises et le D-dimère est mesuré.
• Perte de conscience et collapsus (chute critique de la pression artérielle qui nécessite des soins médicaux immédiats et peut entraîner une défaillance des organes internes). Dans ce cas, tout dépend de la raison qui a provoqué l'attaque. Les premiers secours consistent à placer la personne en position couchée (si ce n'est déjà fait) et à lever les jambes pour augmenter le flux sanguin vers la tête. En outre, des médicaments tels que le benzoate de caféine-sodium, le mezaton, l'adrénaline peuvent être administrés. En cas d'effondrement hémorragique, il est nécessaire d'arrêter le saignement et de commencer à introduire des substituts sanguins, et en cas d'infection infectieuse, une thérapie par perfusion, une détoxification et l'élimination de l'agent pathogène sont effectuées;
• Réactions allergiques sévères (p. ex., œdème de Quincke). Ces conditions sont stoppées par l'adrénaline ou les glucocorticoïdes, selon l'étiologie ;
• Condition pendant l'anesthésie. L'hypotension et la bradycardie sont des effets secondaires courants de la rachianesthésie. Les principaux effets sont une précharge cardiaque réduite, qui est associée à une bradycardie. Ici, il est nécessaire de réduire la profondeur de l'anesthésie, de reconstituer le volume de sang circulant. Les médecins recourent parfois à l'utilisation de vasopresseurs, d'atropine et d'antiarythmiques - artillerie cardiaque lourde;
• Infarctus du myocarde. Cette pathologie nécessite des soins médicaux urgents. Lors d'une attaque, il y a une douleur thoracique typique irradiant vers le côté gauche du corps.Le symptôme ne disparaît pas et ne s'arrête pas avec la nitroglycérine, la personne ressent de l'anxiété et une peur de la mort.

D'autres tactiques consistent à normaliser la routine quotidienne, le sommeil et le repos. Éliminez le stress et la surcharge, et une activité physique adéquate, au contraire, aidera à améliorer la condition. Vous devez manger souvent, en petites portions, boire une quantité suffisante de liquides. Il est recommandé d'utiliser des algues, des fruits de mer, des noix. Un régime laitier sera utile. Le patient doit limiter la consommation de produits de boulangerie et d'aliments gras.

Conclusions

Un pouls faible et une pression artérielle basse sont une combinaison assez populaire de symptômes, qui peuvent être soit un état temporaire, soit le signe d'un processus pathologique. Pour les personnes sujettes à ces affections, il est recommandé de procéder à des examens afin d'identifier une cause possible et, éventuellement, de prescrire un traitement adapté.