Méthodes mobiles modernes de surveillance de la pression artérielle et du pouls
Il existe de nombreux appareils portables sur le marché qui peuvent mesurer la fréquence cardiaque, la pression artérielle et transmettre des données en temps réel ou les enregistrer.
Ils sont souvent reliés à un smartphone ou à un PC via une application spéciale et disposent de nombreuses fonctions supplémentaires.
Il s'agit de toutes sortes de montres intelligentes, de trackers de fitness, de moniteurs cardiaques compacts pour la recherche Holter et le suivi quotidien des paramètres du système cardiovasculaire, un bracelet pour mesurer la pression artérielle (tonomètre portable).
Bracelets intelligents
Les bracelets intelligents (montres intelligentes) sont un dispositif de poignet informatisé qui possède de nombreuses fonctions supplémentaires (y compris la capacité de surveiller l'état physique d'une personne. Les résultats obtenus via Bluetooth sont transmis à un smartphone ou à un PC. La tâche principale d'une montre intelligente est de recevoir appels et messages entrants, navigation GPS, vérification des e-mails, accès aux réseaux sociaux Le contrôle des paramètres physiques du corps est déjà une option supplémentaire.
Les modèles les plus récents sont en fait des mini-ordinateurs pouvant remplacer un smartphone, et parfois un PC.
En plus de mesurer la fréquence cardiaque et la pression artérielle, une montre intelligente peut surveiller les biorythmes d'une personne, garder un enregistrement de l'activité physique et des calories consommées. La montre connectée peut rappeler au patient de mesurer sa tension artérielle, sa glycémie ou de prendre des médicaments.
Les inconvénients de tels bracelets sont une autonomie courte (maximum 48 heures), un coût élevé, une conception plutôt encombrante. Plus le prix d'un tel gadget est bas, plus l'erreur de mesure de la pression et de la fréquence cardiaque est élevée.
Traqueurs de fitness
Un tracker de fitness est un appareil sous la forme d'un petit bracelet qui se porte sur le bras et qui possède des capteurs pour enregistrer l'activité quotidienne d'une personne (nombre de pas, fréquence cardiaque, biorythmes, calories brûlées, tension artérielle). L'appareil a un certain degré de protection contre l'humidité, les chocs physiques et est conçu pour être utilisé pendant le sport.
Les trackers de fitness sont peu coûteux, compacts, faciles à utiliser et ne nécessitent pas de recharges fréquentes, ce qui les a rendus populaires auprès des personnes qui pratiquent un sport ou souhaitent perdre du poids. Certains modèles sont équipés d'une fonction de rappel de médicaments, ils peuvent signaler à une personne un long séjour dans une position et la nécessité de se déplacer.
Moniteurs de fréquence cardiaque portables
Les moniteurs portables sont conçus pour le suivi quotidien des indicateurs d'activité cardiaque (cardiogramme par exemple). Ils se composent d'un ensemble d'électrodes fixées sur la peau, de brassards pour mesurer la pression artérielle et d'une base pouvant être portée sur l'avant-bras ou la taille.
Une surveillance quotidienne permet au médecin d'avoir une image complète du système cardiovasculaire du patient, aide à poser un diagnostic précis et à évaluer l'adéquation du traitement prescrit ou à identifier les troubles du rythme paroxystiques qui ne peuvent pas être détectés lors de la prise d'un ECG standard.
Les derniers modèles de moniteurs cardiaques ont également la capacité d'enregistrer la position du corps et l'activité motrice du patient, en enregistrant un rhéopneumogramme (mouvement d'impédance de la poitrine).
La rhéopneumographie permet de diagnostiquer des troubles de la ventilation, des périodes d'apnée du sommeil.
Certains modèles de moniteurs cardiaques sont équipés d'un oxymètre de pouls, qui permet de surveiller les fluctuations de saturation (le degré de saturation en oxygène dans le sang).
L'hypertension est étroitement associée au syndrome d'apnée obstructive du sommeil (elle a des facteurs de risque communs, des mécanismes de développement et des signes cliniques similaires). Parfois, l'hypertension est secondaire à l'apnée du sommeil. Par conséquent, l'identification et le traitement des problèmes respiratoires liés au sommeil peuvent corriger le problème de pression.
Quelle est la fiabilité des informations provenant des objets de surveillance mobiles ?
Avec tous ses avantages, une variété de trackers de fitness et de montres connectées ne peuvent pas être utilisés comme dispositifs médicaux. Les appareils standard pour la mesure domestique de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle chez les patients atteints de pathologie cardiovasculaire sont les tonomètres semi-automatiques et automatiques. L'erreur de certains d'entre eux n'est pas supérieure à 2-4 mm Hg.
Les études menées sur la précision du contrôle de la pression artérielle à l'aide de bracelets ont révélé que l'erreur pour la pression artérielle systolique était en moyenne de 10 à 11 mm Hg, pour la pression artérielle diastolique - 10,5 mm Hg. La référence était un brassard calibré pour la mesure non invasive de la pression artérielle. . Par conséquent, dans 30% des cas, le bracelet n'enregistrera pas d'augmentation de la pression artérielle, ce qui est considéré comme une « hypertension ».
Il s'ensuit que les trackers de fitness et les montres connectées ne conviennent qu'à une évaluation approximative de la dynamique de l'activité cardiaque. Les patients atteints de maladies cardiaques doivent mesurer la pression artérielle et la fréquence cardiaque avec un tonomètre standard au moins 1 fois/jour.
Le niveau d'activité physique n'est pas non plus certain à 100 %. L'accéléromètre et le gyroscope des bracelets de fitness ne reconnaissent pas certains de ses types (vélo, marche les mains dans les poches, pousser une poussette avec une main fixe sur laquelle le bracelet est porté, etc.).
Bracelets pour le traitement de l'hypertension : qu'y a-t-il sur le marché et sont-ils utiles ?
Aujourd'hui, vous pouvez acheter des bracelets à pression dans presque toutes les pharmacies et sur Internet. Il s'agit d'une chaîne d'aimants (de 8 à 30) encadrés de métal (de l'acier médical au platine), parfois incrustés de pierres semi-précieuses et précieuses.
Les fabricants de tels accessoires assurent que leurs produits sont capables de guérir une grande variété de maladies (maladies des articulations, du système digestif, pathologies nerveuses, troubles immunitaires, anomalies cardiovasculaires, dont l'hypertension).
Le mécanisme d'abaissement de la pression artérielle serait dû à l'effet d'aimants sur le fer du sang, à la suite de quoi sa viscosité diminue, le flux sanguin systémique s'améliore et l'hypoxie tissulaire est éliminée. Cela conduit finalement à une diminution de la pression.
En effet, le fer trivalent, qui entre dans la composition de l'hémoglobine, a de faibles propriétés magnétiques en raison de la disposition isolée des atomes dans la molécule d'hémoglobine et de la faible concentration de l'élément dans le sang.
La force magnétique de ces "gadgets" est inférieure à 0,2 Tesla, ce qui peut modifier la viscosité du sang de pas plus de 0,02% et cela ne permet pas de compter sur un effet positif du port de bracelets médicaux.
Des témoignages positifs et des histoires de guérison sont attribués à l'effet placebo. Un inconvénient tangible de l'existence de tels bracelets sur le marché est le fait que certains patients hypertendus facilement suggérés, croyant au pouvoir de guérison des aimants, refusent le traitement médicamenteux.
Il est strictement interdit de porter des bracelets magnétiques pour les patients porteurs d'un défibrillateur cardioverteur implanté et d'un stimulateur cardiaque artificiel, ainsi que pour les maladies pustuleuses des mains, l'eczéma, la dermatomycose.
Un autre type de bracelets à pression est constitué de toutes sortes de produits en cuivre et de bijoux fabriqués à partir de minéraux organiques (malachite, chrysolite, jade, obsidienne, chrysopase, saphir, hématite, aventurine, perles, cornaline). Leur relation avec la pression artérielle est également discutable. Bien qu'il soit intéressant de noter un effet positif sur le fond psycho-émotionnel d'une personne lorsqu'elle porte un bel accessoire.
Conclusions
Sans aucun doute, les montres intelligentes et les bracelets de fitness sont des gadgets utiles pour surveiller la condition physique d'une personne. Mais il est impossible de les utiliser comme appareil de mesure médical en raison de l'erreur élevée des indicateurs. Un tel appareil motive à adopter un mode de vie correct, stimule plus de mouvement, mange modérément, adhère au régime quotidien et prend régulièrement des médicaments.
Les moniteurs cardiaques portables sont une chose irremplaçable dans le diagnostic des arythmies paroxystiques, du syndrome d'apnée du sommeil, de la surveillance des paramètres cardiaques lors de la sélection du traitement et de la clarification d'un diagnostic complexe.
