Composition et mécanisme d'action
Le chlorhydrate de papavérine dans sa structure chimique appartient aux alcaloïdes de l'opium, est un dérivé direct de l'isoquinoléine. Cette substance affecte directement l'enzyme phosphodiestérase en l'inhibant. Cela conduit à l'accumulation d'AMPc dans la cellule, et diminue donc la concentration de calcium intracellulaire. En conséquence, le tissu musculaire lisse se détend, son tonus diminue.
Grâce à cela, la douleur de nature spastique (effet analgésique) diminue, la lumière des vaisseaux sanguins se dilate, ce qui contribue à réduire la pression artérielle (effet hypotenseur). L'effet se produit systématiquement dans tout le corps.
En grande quantité, le médicament est capable de réduire l'excitabilité du myocarde, de ralentir la conduction de l'influx nerveux. Cela peut provoquer des battements cardiaques irréguliers. Agissant sur le système nerveux central, il produit un effet sédatif, et donc diminue la concentration.
Fonctionnalités de l'application
La papavérine est vendue sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et d'ampoules pour injection.
Instructions pour l'utilisation des comprimés de papavérine
La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption du médicament, il est permis de le prendre avant et après les repas. Il est nécessaire de boire une pilule avec une grande quantité de liquide, si nécessaire, elle peut être divisée en plusieurs parties.
Un comprimé contient 40 mg. Une dose unique pour les adultes est de 40 à 60 mg, la dose quotidienne maximale est de 300 mg, 3 à 5 pièces par jour sont prises. L'enfant doit utiliser la dose adaptée, en fonction de l'âge :
- 6-24 mois - 5mg ;
- 3-6 ans - 5-10 mg;
- 7-9 ans - 10-15 mg
- 10-14 ans - 15-20 mg.
Instructions pour l'utilisation de la papavérine dans les bougies
Les suppositoires rectaux contenant de la papavérine ne sont utilisés que chez l'adulte. Ils agissent beaucoup plus rapidement (par rapport aux comprimés) car le médicament est plus soluble dans l'intestin. Les suppositoires sont plus efficaces pour les spasmes du tractus gastro-intestinal ou du système génito-urinaire. Utilisation unique 20-40 mg (1-2 unités), jusqu'à 2-3 fois par jour.
Instructions pour l'utilisation de la papavérine en injections
Les injections doivent être administrées par un professionnel de la santé qualifié. La papavérine sous forme d'ampoule atteint ses cibles le plus rapidement, permettant un soulagement immédiat de la douleur ou de la pression.
Nommer par voie intramusculaire et sous-cutanée 1 à 2 ml de papavérine à 2% 2 à 4 fois par jour.
Injecter lentement par voie intraveineuse dans un jet, 20 mg du médicament, avant cela, il est dilué dans 20-40 ml de solution physiologique de NaCl (eau pour préparations injectables).
Les enfants de moins de 14 ans ne sont autorisés qu'aux injections intramusculaires ou sous-cutanées.
Indications et contre-indications
La papavérine est recommandée pour les maladies suivantes :
- spasmes des structures musculaires lisses avec cholécystite, colite, pylorospasme;
- colique néphrétique;
- bronchospasme;
- crise d'hypertension;
- crises de maladie coronarienne;
- endartérite oblitérante des vaisseaux périphériques;
- rétrécissement des artères dans le cerveau;
- rétention urinaire aiguë.
- hypertonie de l'utérus (accompagnée de vitamine B6)
Faisant partie du mélange dit lytique (ou "triade"), ce médicament est utilisé à des températures élevées (plus de 40 degrés), ce qui ne s'égare pas par les moyens habituels. En plus de la papavérine, il comprend de l'analgine (le paracétamol peut être un substitut) et de la diphenhydramine dans les proportions de 2 ml : 2 ml : 1 ml sous forme injectable.
L'utilisation de ce médicament est interdite dans les cas suivants :
- intolérance individuelle aux composants du médicament;
- insuffisance hépatique;
- arythmies cardiaques (bloc auriculo-ventriculaire, extrasystoles, tachycardie);
- augmentation de la pression intraoculaire (avec glaucome);
- vieillesse (une hyperthermie peut se développer);
- coma.
Il existe également des conditions dans lesquelles le médicament peut être pris avec prudence, sous étroite surveillance médicale :
- Antécédents de TCC récent ;
- états de choc et collaptoïdes ;
- pathologies hormonales (hypothyroïdie, insuffisance surrénale);
- tachycardie sinusale;
Aucune étude sur la tolérance du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes n'a été menée. Pendant le traitement, il est interdit de boire de l'alcool. Le tabagisme altère l'effet vasodilatateur de la papavérine. Le médicament peut réduire la concentration, il est donc recommandé de s'abstenir de conduire ou d'utiliser d'autres dispositifs complexes.
Effets indésirables et surdosage
Dans certains cas, la papavérine peut provoquer des réactions secondaires :
- faiblesse, vertiges, somnolence;
- symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, bouche sèche, constipation);
- réactions allergiques;
- arythmies (blocage auriculo-ventriculaire, extrasystoles, fibrillation auriculaire);
- collapsus, hypotension;
- éosinophilie, augmentation des taux de transaminases hépatiques.
Les effets secondaires sont très rares, lorsqu'ils apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.
Il convient de garder à l'esprit que des médicaments tels que le dibazol, la diphenhydramine, le diclofénac renforcent l'effet de la papavérine et que la morphine et les agents anticholinestérase réduisent son activité.
En cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- vision double;
- hypotension, collapsus;
- faiblesse;
- bouche sèche;
- hyperventilation.
Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et d'appliquer un traitement symptomatique visant à augmenter la pression artérielle.
Conclusions
La papavérine est un antispasmodique efficace et assez bon marché qui détend les muscles lisses, soulageant ainsi les spasmes musculaires et abaissant la tension artérielle.
Le médicament est largement utilisé pour traiter la douleur spastique, l'hypertension et les maladies vasculaires. Avant d'utiliser le médicament, vous devez consulter votre médecin et lire les instructions, qui contiennent une description des contre-indications et des effets secondaires.
