La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas, l'organe responsable de la sécrétion des enzymes digestives et de l'insuline. Peu de gens savent que la forme aiguë de la maladie peut survenir non seulement avec des symptômes de perturbation de l'organe et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, mais également avec des manifestations d'hypertension artérielle. La pression du pancréas peut varier en fonction de la négligence du processus et des capacités compensatoires du corps, de l'âge du patient, de l'état du système nerveux autonome et de la pathologie concomitante.
Qu'est-ce que l'hypertension pancréatique et pourquoi survient-elle ?
En médecine, l'hypertension pancréatique est appelée pression accrue dans le canal principal du pancréas (VR) en raison de l'écoulement obstrué de ses sucs ou d'un reflux supplémentaire de la bile le long des voies biliaires. Cette condition est une complication de l'évolution chronique de la maladie et provoque le plus souvent une douleur intense lors d'une attaque. Mais les gens appellent cette pathologie, dans laquelle la pression augmente dans le contexte d'une exacerbation de la pancréatite.
Une modification de la pression artérielle peut bien être le signe d'une inflammation du pancréas. Aux stades initiaux de la maladie, une hypertension est parfois diagnostiquée, même sous forme de crises. Plus tard, lorsque le corps est épuisé dans le contexte d'une intoxication enzymatique, une hypotension persistante s'installe, difficile à combattre.
On pense que la cause de l'hypertension est le développement d'un choc douloureux, en réponse auquel le corps réagit en augmentant la pression. Les personnes âgées qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire sont particulièrement sujettes à cette variante de la maladie.
Symptômes de pathologie
Les principaux symptômes d'une combinaison d'hypertension et de pancréatite sont :
- une attaque de vertiges;
- mal de tête;
- diminution de l'acuité visuelle, vision floue;
- engourdissement des doigts, sensation de « rampage » ;
- insomnie;
- irritabilité accrue;
- bruit ou bourdonnement dans vos oreilles ;
- saignements de nez;
- l'apparition d'œdèmes sur le visage et les membres;
- transpiration accrue;
- douleur dans la région du cœur.
Quel est le mécanisme de communication entre le pancréas et la pression artérielle ?
À première vue, il peut sembler que le pancréas et la pression ne peuvent en aucun cas être liés les uns aux autres, car des systèmes corporels complètement différents en sont responsables. Mais dans le corps humain, tout est interconnecté et les maladies du tractus gastro-intestinal, y compris le pancréas, sont une cause fréquente d'hypertension.
Il existe plusieurs mécanismes pour la relation entre l'hypertension artérielle et la pancréatite. L'hypertension dans l'inflammation aiguë de la glande est caractéristique du stade initial. Dans le contexte d'une crise de douleur intense, des hormones de stress sont libérées, le système nerveux autonome est activé. En conséquence, un vasospasme se produit et une circulation sanguine adéquate dans tous les organes internes est altérée. Il est même possible de développer une crise hypertensive avec toutes les complications qui en découlent. Au stade aigu, l'augmentation de la pression n'est pas à long terme et est remplacée par une hypotension persistante.
Au cours de l'évolution chronique de la pancréatite, la pression est intermittente, mais le plus souvent, les patients souffrent d'hypertension. Étant donné que le pancréas affecté ne peut pas pleinement assumer ses fonctions, il existe une carence en nutriments, les micro- et macroéléments nécessaires pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, le cœur et la nutrition du système nerveux ne sont pas absorbés. Avec des exacerbations périodiques, l'intoxication du corps par les produits de désintégration augmente.
De plus, la glande enflammée gonfle, comprimant les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses et les plexus voisins. L'innervation autonome est activée et la pression artérielle augmente.
Le pancréas contient également des cellules qui produisent de l'insuline, une hormone responsable de l'utilisation du glucose. Si l'organe souffre d'une inflammation chronique, un diabète sucré pancréatogène peut se développer avec le temps. Dans le cas de cette maladie, la production d'insuline est affectée, entraînant une hyperglycémie persistante (taux élevé de sucre dans le sang). À la suite d'une pathologie, la fonction rénale est perturbée (néphropathie diabétique), le sodium n'est pas excrété par l'organisme et retient l'eau, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang circulant et une augmentation de la pression artérielle.
Comment traite-t-on l'hypertension pancréatique?
Le traitement de l'hypertension artérielle et de la pancréatite doit être effectué en même temps. Les caractéristiques du traitement dépendent du mécanisme de l'hypertension et de la forme de l'inflammation du pancréas.
Lorsque la pression artérielle augmente dans le contexte d'une crise aiguë de pancréatite, il est nécessaire d'influencer non seulement la maladie sous-jacente, mais également d'éliminer rapidement le syndrome douloureux, empêchant ainsi le développement d'un choc. Dans cette phase, les antispasmodiques et les analgésiques sont activement utilisés. Avec une douleur intense qui ne peut être arrêtée par les médicaments conventionnels, ils ont parfois recours à des analgésiques narcotiques. Thérapie de désintoxication, correction de l'équilibre hydro-électrolytique, protéique, acido-basique à l'aide de solutions salines et colloïdales. Sous l'action des médicaments, le vasospasme, l'œdème du pancréas et des tissus environnants sont éliminés, l'influence du système nerveux autonome est réduite. Il n'est pas nécessaire de prendre les pilules antihypertensives séparément, car dans la phase aiguë, l'hypertension peut rapidement se transformer en hypotension ou même s'effondrer.
Au cours de l'évolution chronique de la pancréatite, accompagnée d'une hypertension artérielle, le patient a besoin d'un traitement antihypertenseur d'entretien constant (des inhibiteurs de l'ECA, des sartans, des bêta-bloquants, des diurétiques, des inhibiteurs calciques sont utilisés). De plus, lors d'une exacerbation, vous devez vous rappeler du pancréas: prise d'un traitement enzymatique substitutif (pancréatine, festal, etc.), suppression de la fonction sécrétoire (contrikal), respect d'un régime strict.
Si un patient souffre d'hypertension artérielle associée à une pancréatite associée à un diabète sucré, le traitement comprend également, en plus du traitement antihypertenseur, des médicaments hypoglycémiants, stimulant l'insuline, des médicaments de substitution hormonale, ainsi que des statines, qui préviennent l'apparition de plaques d'athérosclérose et une augmentation encore plus importante de la pression.
Quel est le pronostic d'un patient hypertendu associé à une pancréatite ?
Le pronostic d'un patient présentant une combinaison de pancréatite et d'hypertension est mauvais. Dans une évolution aiguë sévère de la maladie au cours des premiers jours, une issue fatale est possible en raison du développement d'un choc.
L'inflammation chronique du pancréas avec des exacerbations périodiques entraîne un épuisement du corps, des écarts dans l'équilibre eau-sel, électrolyte. L'apparition d'une anémie, d'une hypoprotéinémie, d'une violation du rapport des fractions protéiques, d'une VS accélérée sont possibles. Ces facteurs affectent négativement le travail du système cardiovasculaire et, dans le contexte de l'hypertension, peuvent entraîner de nombreuses complications, notamment des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. L'apparition d'un diabète pancréatogène aggrave encore l'évolution de la maladie et aggrave encore le pronostic.
La prévention des complications de l'hypertension pancréatique est :
- adhésion à un régime (exclusion des aliments gras, frits, épicés, utilisation d'aliments végétaux);
- arrêter l'alcool et le tabac;
- normalisation du poids corporel;
- pratiquer une activité physique modérée;
- éviter les situations stressantes;
- respect des recommandations du médecin.
Conclusions
L'hypertension artérielle et l'inflammation du pancréas sont des maladies graves et sont souvent liées les unes aux autres, aggravant l'évolution de l'autre.Le fait de ne pas consulter un médecin lors d'une exacerbation peut même entraîner la mort. Ces pathologies nécessitent un traitement au long cours et des mesures de soutien constantes pour éviter les complications.
