La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire (FA), est une forme absolue d'arythmie (déviation du rythme sinusal). Le nœud sinusal perd complètement la fonction du stimulateur cardiaque principal et des ondes chaotiques très fréquentes (350-700 par minute) d'excitation et de contraction de fibres musculaires individuelles apparaissent dans les oreillettes (des foyers d'excitation ectopiques apparaissent). La plupart des impulsions générées n'atteignent pas les ventricules, seule une petite partie provoque une contraction irrégulière des ventricules.
Les causes des paroxysmes de l'AM sont nombreuses : maladies de fond du système cardiovasculaire (cardiopathie ischémique, hypertension, cardiomyopathie, etc.), hyperproduction d'hormones thyroïdiennes, ménopause chez la femme, surdosage médicamenteux (diurétiques, atropine, adrénaline), abus d'alcool, de caféine , déséquilibre électrolytique, stress psycho-émotionnel.
Les patients atteints de fibrillation auriculaire se plaignent de battements cardiaques rapides, d'essoufflement, de vertiges, d'inconfort thoracique. Cliniquement, un pouls arythmique est déterminé chez une personne.
Les patients atteints d'AM reçoivent un traitement médicamenteux complexe : "Aspirine" pendant longtemps, anticoagulants indirects sous contrôle de l'INR ("Warfarine", "Pradaxa"), antiarythmiques (bêta-bloquants, "Amiodarone"), "Digoxine". Si inefficace - thérapie par impulsions électriques, implantation d'un stimulateur cardiaque, ablation par cathéter du foyer d'excitation.
Quelles sont les caractéristiques du régime pour la fibrillation auriculaire?
Pour tous les patients, indépendamment de l'âge et de la cause de la FA, un régime spécial basé sur la prédominance d'aliments végétaux et d'aliments faibles en gras dans l'alimentation est inclus dans la thérapie complexe.
En termes de valeur énergétique, de répartition des nutriments de base et de restriction de certains aliments, le régime alimentaire pour l'arythmie est aussi proche que possible du tableau numéro 10 selon Pevzner.
Règles de base pour la restauration :
- prise alimentaire fractionnée fréquente (quatre à six fois par jour). En cas de suralimentation, l'estomac et les intestins gonflés soutiennent le diaphragme, stimulent les racines du nerf vague et provoquent une MA paroxystique. Éliminez la consommation d'aliments qui contribuent à la formation de gaz (légumineuses, chou, lait entier);
- la température de la consommation ne doit pas être extrêmement froide ou chaude;
- privilégiez les plats cuits à la vapeur, bouillis, mijotés, cuits au four;
- il n'est pas recommandé de saler les aliments pendant la cuisson. Le salage à table permet de contrôler l'apport global en sel ;
- limiter le sel de table à six grammes (cuillère à café);
- contrôle de l'apport hydrique;
- une augmentation du menu d'aliments riches en potassium, magnésium, calcium, phosphore;
- une augmentation de la consommation de fibres, une diminution des repas riches en acides gras insaturés ;
- la valeur énergétique du régime est de 2600-2800 kcal. La part des glucides 350-400 g, protéines 90-100 g, lipides 80 g;
- réduire la dose quotidienne de sucre à 50 grammes;
- restriction de fluide à 1,5 l / jour.
Les patients prenant "Warfarin" doivent porter une attention particulière au contrôle de l'apport en vitamine K (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails). La "warfarine" est un anticoagulant indirect qui agit sur la coagulation grâce à la vitamine K. Un excès de cette vitamine réduit l'effet de la "warfarine" et provoque des caillots sanguins. La quantité quotidienne ne doit pas dépasser 105 mcg/jour. La concentration maximale de vitamine K se trouve dans les légumes à feuilles, le thé vert et le chou. Aussi, ne prenez pas de multivitamines sans prescription médicale. Une consommation excessive de canneberges renforce l'effet de la "warfarine"
Liste des aliments interdits
Un régime avec fibrillation auriculaire exclut les aliments suivants :
- Boissons caféinées - café fort, thé (stimulation excessive du cœur).
- Saucisses fumées, bacon (excès de graisses animales, sel).
- Cornichons, aliments marinés, aliments en conserve (excès de sel, provocation d'un apport hydrique supplémentaire).
- Viandes et abats gras (excès de cholestérol et de calories).
- Produits laitiers entiers.
- Pâtisseries au beurre et crémeuses, chocolat blanc (graisses réfractaires, excès de sucre).
- Produits semi-finis, restauration rapide malsaine (contribue à la prise de poids).
- Sauces piquantes, épices, assaisonnements (stimulent le cœur par réflexe).
- Alcool (provoque des spasmes des artères coronaires, altère la nutrition myocardique).
Menu d'aliments recommandés
Un régime spécial comprend des aliments utiles pour le cœur en cas d'arythmie et repose sur l'apport de micronutriments importants pour la nutrition du muscle cardiaque (K, Ca, Mg).
Le magnésium se trouve dans le son de blé, le cacao, les noix, le soja, le riz brun, la farine d'avoine, les légumineuses, le sarrasin, le pain aux céréales, le fromage à pâte dure et les concombres.
Il y a suffisamment de potassium dans les grains germés, les pommes de terre au four, les bananes, les haricots, les carottes, la citrouille, l'avocat, les raisins secs, les abricots secs et les pruneaux.
Le calcium se trouve dans le lait, le fromage cottage, le fromage à pâte dure, les noix, les betteraves, la bouillie de maïs, les graines de citrouille et les fruits de mer.
Liste des aliments et plats autorisés :
- pain à base de farine complète, de son, de seigle, de céréales. Biscuits longue durée, pâtisseries salées inconfortables ;
- viande maigre, volaille (veau bouilli, cuit ou cuit au four, poulet, dinde, lapin);
- les poissons de rivière maigres, les algues brunes, le saumon coho et le maquereau au four sont interdits;
- œufs jusqu'à trois pièces par semaine, principalement bouillis, dans le cadre d'omelettes et de casseroles;
- produits laitiers allégés, fromage au lait fermenté 5% MG, fromage présure diététique non salé, crème sure 10% jusqu'à 2 cuillères à soupe;
- huiles - privilégier les légumes, utiliser pour la cuisine, habiller les salades (tournesol, olive, lin, maïs) ;
- céréales bouillies et friables, casseroles; pâtes uniquement à base de blé dur ; haricots, lentilles, pois bouillis;
- légumes en grande quantité, préparés de diverses manières, frais en salade. L'huile d'olive est utilisée comme vinaigrette. Il est recommandé d'ajouter du persil, de l'aneth;
- fruits et baies de saison (hors saison - fruits secs), compotes;
- sauces à base de lait, tomates, baies;
- à partir de boissons - tisane légère, chicorée au lait, jus dilués (principalement de légumes), compotes, décoction d'églantier.
Environ 60% de l'alimentation totale sont des légumes et des fruits, 25% sont des aliments riches en glucides et 15% sont des aliments protéinés.
Conclusions
Les maladies du système cardiovasculaire occupent la première place dans le classement des causes de décès dans les pays développés. Aujourd'hui, la fibrillation auriculaire, ainsi que l'extrasystole, sont de plus en plus déterminées chez les jeunes. Les risques d'avoir un rythme cardiaque irrégulier sont accrus par l'inactivité physique, l'obésité, le tabagisme, l'alcoolisme et les antécédents familiaux héréditaires.
La nutrition de la fibrillation auriculaire doit répondre pleinement aux besoins énergétiques de l'organisme et être variée, complète, équilibrée. Il est conseillé aux patients obèses de réduire leur apport calorique quotidien à 2500 kcal. Une nutrition rationnelle et une prise systématique d'anti-arythmiques permettent de diminuer le risque cardiaque global, de diminuer la fréquence des paroxysmes et de faciliter l'évolution de la maladie.
