Dans cet article, je voudrais discuter de la nosologie la plus controversée - la dystonie vasculaire végétative. Il semble que l'existence de cette dernière soit reconnue, mais en même temps elle est absente de la liste principale des maladies de la 10e révision de la CIM. Comment cela a-t-il pu arriver? Très probablement, le problème réside dans l'hétérogénéité de ses symptômes, ce qui ne permet pas de l'attribuer à une classe strictement définie de pathologies de l'un des systèmes corporels. Après tout, les manifestations cliniques sont vraiment multiformes - des nausées, des palpitations et des maux de tête se trouvent dans le VSD. Et ce n'est pas une liste complète.
Les causes les plus courantes de nausées
Je pense que chacun de nous a eu des nausées plusieurs fois dans sa vie. De plus, plus on vieillit, plus les conditions pathologiques, accompagnées d'un symptôme aussi désagréable et gênant, sont rencontrées sur notre chemin. Malheureusement, le plus souvent, ce sont des maladies loin d'être inoffensives. Après tout, même une infection d'origine alimentaire banale sans intervention médicale appropriée peut avoir des conséquences désastreuses.
Par conséquent, je considère qu'il est approprié de vous rappeler les principales raisons de cette condition, avant de parler des raisons pour lesquelles vous vous sentez malade avec le VSD.
Ainsi, la première place dans la liste des causes de nausée prendra à juste titre l'empoisonnement. Pas nécessairement de la nourriture. Il peut s'agir de vapeurs de substances toxiques et d'émissions provenant d'industries dangereuses. Non moins souvent, le symptôme ci-dessus survient dans le contexte de lésions organiques du tractus gastro-intestinal (gastrite, cholécystite, pancréatite), de maladies infectieuses (salmonellose, dysenterie) et parasitaires (giardiase, helminthiases).
Il peut également vomir dans des conditions physiologiques (par exemple, grossesse) et pathologiques : lors de crises hypertensives ou d'accident vasculaire cérébral au niveau du système vertébro-basilaire.
Il est très important en ce moment de faire attention aux manifestations concomitantes de la maladie - vomissements, diarrhée, vertiges, augmentation de la température corporelle, c'est-à-dire d'essayer d'évaluer objectivement votre état. Il faut se rappeler : qu'avez-vous mangé la veille, étiez-vous à proximité d'industries dangereuses, votre tension artérielle est-elle élevée maintenant ? Cela vous aidera, vous et votre médecin, avant même de procéder à des examens spéciaux, à déterminer au moins indirectement la cause des nausées observées.
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Comment identifier la source du problème
VSD est considéré comme un diagnostic d'exclusion. Par conséquent, avant d'attribuer les nausées aux manifestations cliniques de cette maladie particulière, le médecin non seulement vous fera soigneusement et scrupuleusement l'anamnèse, mais vous obligera également à subir de nombreux examens et vous orientera également vers d'autres spécialistes. .
Le plus souvent, la dystonie végétative-vasculaire affecte les individus avec un fond émotionnel instable, facilement excitable. Les femmes et les adolescents sont les plus appropriés pour cette description, à qui cette pathologie est attribuée dans 80% des cas.
Habituellement, les nausées lors d'une attaque de VSD ne sont pas isolées. Cela signifie qu'il y a tout un ensemble de symptômes, et pas un seul trouble. Le tableau clinique de la maladie dont nous discutons est vraiment multiforme et comprend des plaintes provenant de nombreux organes et systèmes. Ce dernier, dans la plupart des cas, permet de suspecter la véritable cause des violations.
Ainsi, le paroxysme peut s'accompagner d'une perte d'appétit, d'une respiration et d'un rythme cardiaque rapides, d'une forte baisse ou d'une augmentation de la pression artérielle, de sueurs, de vomissements et de douleurs abdominales. Souvent, il y a un sentiment de peur, d'anxiété, de tremblement dans le corps. Il est possible d'énumérer les symptômes pendant longtemps.
La principale chose que vous devez comprendre est que l'apparition soudaine d'une telle clinique est presque toujours précédée d'une situation stressante, accompagnée d'un fort choc psycho-émotionnel. On peut dire que la dystonie végétative-vasculaire est une maladie "venant de notre tête", c'est-à-dire dans une large mesure associée à des sentiments et des expériences personnelles.
Par conséquent, vous ne devriez pas vous inquiéter ou avoir des préjugés contre un médecin qui, après avoir clarifié votre anamnèse et mené des recherches supplémentaires, vous recommandera de consulter un psychothérapeute ou un psychologue.
Les principales, mais j'insiste sur le fait qu'elles sont loin d'être obligatoires, les mesures diagnostiques en cas de plaintes de nausées chez les patients seront les suivantes :
- analyses cliniques et biochimiques du sang, de l'urine - pour exclure les maladies de nature infectieuse, les pathologies rénales et hépatiques;
- Échographie des organes abdominaux et rétropéritonéaux, fibroesophagogastroduodénoscopie (FGDS) pour détecter les dommages au système digestif ;
- IRM ou TDM du cerveau, échographie Doppler, balayage triplex ou duplex des vaisseaux extra- et intracrâniens, car la cause d'une telle violation peut être des tumeurs du SNC, une sténose des artères du cercle vertébrobasilaire.
Avec la dystonie vasculaire végétative, aucune pathologie organique n'est diagnostiquée ou la gravité des plaintes ne correspond pas aux changements détectés. Pour savoir ce qu'est ce diagnostic, voir la vidéo sur le lien ci-dessous.
Pourquoi puis-je me sentir malade avec VSD ?
Dans le contexte du VSD, les nausées surviennent lors d'un changement de temps, ainsi que lors de bouleversements émotionnels, même mineurs. Dans ce cas, une crise sympatho-surrénale ou vago-insulaire se développe. Le premier se caractérise par une augmentation de la pression artérielle et intracrânienne, du flux sanguin vers les muscles et, par conséquent, de sa sortie des organes abdominaux. Sensation de plénitude dans l'estomac et provoque une gêne et parfois des vomissements. Le deuxième type de paroxysme, au contraire, s'accompagne d'une hypotension et d'une activité péristaltique accrue de l'estomac et des intestins, ce qui peut également provoquer l'apparition du symptôme ci-dessus et de la diarrhée.
Cas clinique
À l'appui du lien entre les nausées dans le VSD et les émotions, je voudrais vous parler d'un patient que j'ai observé il y a environ un an. Un jeune homme (25 ans) s'est adressé à un médecin, se plaignant d'un violent mal de tête éclatant, de nausées sévères, de palpitations, de douleurs thoraciques. Les symptômes sont apparus après un conflit familial. Auparavant, je n'ai noté aucun problème de santé. À l'examen, les changements suivants ont été trouvés: fréquence cardiaque - 96 battements / min, pression artérielle - 140/100 mm Hg, hyperhidrose de la peau, douleur lors du déplacement des globes oculaires, tremblements dans les mains.
Le patient était émotionnellement déprimé. Le diagnostic préliminaire était « Dystonie végétovasculaire avec évolution paroxystique ». Au cours de l'examen, une analyse clinique du sang et de l'urine, un ECG, une échographie des organes abdominaux et rétropéritonéaux et une IRM du cerveau ont été réalisés. En raison de l'absence de pathologie organique, le diagnostic de VSD a été confirmé. Le patient a reçu Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Il a également été référé pour une consultation avec un neurologue, qui a en outre prescrit « Persen » et « Phenibut ». L'état s'est amélioré en deux semaines.
Comment se débarrasser des symptômes
Bien sûr, l'un des points les plus importants pour le patient est le traitement de la pathologie. Dans cette section, nous verrons comment vous pouvez simplement vous débarrasser des nausées avec le VSD.
Étant donné que la maladie que nous considérons n'a pas de fond organique, c'est-à-dire qu'il n'y a de dommages à aucun des organes, il n'y a donc pas de remède unique pour son traitement.
Habituellement, les médecins ont recours à un traitement symptomatique - le patient prend un médicament pour lutter contre une seule manifestation de la pathologie. Par exemple, s'il s'agit d'une augmentation de la fréquence cardiaque et d'une augmentation de la pression artérielle, le bêta-bloquant Anaprilin est utilisé.
Éliminer rapidement les nausées aidera "Cerucal", alias "Metoclopramide", "Domperidone".
Mais l'objectif principal du traitement est toujours une tentative d'empêcher le développement de paroxysmes répétés du VSD. Cela nécessitera une communication avec un psychologue ou un psychothérapeute capable de résoudre les problèmes émotionnels internes qui ont provoqué la maladie. Il ne sera pas superflu de prendre des sédatifs (Afobazol, Persen, Adaptol), et parfois des antidépresseurs (Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine).
Conseil d'Expert
Vous ne devriez pas avoir peur de vous tourner vers des "guérisseurs d'âme", car la racine du problème des nausées avec VSD, comme d'autres symptômes de cette maladie, réside précisément dans les troubles émotionnels. En mettant vos pensées en ordre, vous pouvez obtenir une rémission à long terme. Les cours de yoga, la communication avec les animaux, la soi-disant zoothérapie n'en seront pas moins efficaces. Une visite à la piscine aura également un effet bénéfique sur le processus de guérison. Cela vaut la peine de réserver du temps pour votre passe-temps préféré.
Tout ce qui précède fait référence à des méthodes de traitement non médicamenteuses, mais elles jouent néanmoins un rôle dominant dans la lutte contre les attaques de VSD, accompagnées de symptômes vifs.
Avez-vous eu des nausées avec VSD? Comment l'avez-vous combattue ? Nous attendons vos réponses dans les commentaires.
Bibliographie
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- DANS. ZAKHAROVA, MD, DSc, professeur, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. RECOMMANDATIONS MODERNES POUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DE LA DYSTONIE VÉGÉTATIVE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS. AVIS MÉDICAL • N° 16, 2016
