Un bruit est apparu dans le cœur : pourquoi et que faire

Le mot "bruit" signifie quelque chose de dérangeant et d'inutile. Et voici. Normalement, chez une personne en bonne santé avec un rythme cardiaque, seuls deux tons sont entendus et des phénomènes sonores supplémentaires indiquent souvent une maladie. On les appelle souffles cardiaques.

La principale méthode de diagnostic dans ce cas est l'auscultation. C'est elle qui détermine le plan ultérieur de l'examen et du traitement. À l'aide de cette méthode, le médecin détecte la phase de contraction du muscle cardiaque, dans laquelle le bruit est entendu, sa force, la forme et le lieu de la meilleure écoute, le lien avec la respiration et le stress. L'importance d'une telle technique est particulièrement grande lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser d'autres mesures pour détailler les plaintes. Ensuite, le diagnostic est posé uniquement sur la base des données d'auscultation.

Classification du bruit et principales causes

Fonctionnel - apparaissent avec une anémie, une forte fièvre, une grossesse, des maladies de la thyroïde.
Accidentel (inoffensif).
Bio - les conséquences des modifications anatomiques des valves et des septa.

Par la nature de la localisation :

intracardiaque;
extracardiaque;
vasculaire.

Les bio sont divisés en :

pleurocardiaque - en raison d'adhérences entre le péricarde et la plèvre ;
bruit de frottement péricardique - Rechercher un épanchement péricardique et une péricardite sèche.

Fonctionnel:

cardiopulmonaire ("Respiration systolique") - se produit lorsque, pendant la systole, les zones du tissu pulmonaire qui étaient auparavant comprimées par le muscle cardiaque sont redressées;

accord;
muscle;
soupape.

En relation avec la phase du cycle cardiaque :

systolique (souvent trouvé dans l'infarctus du myocarde, l'insuffisance de la valve mitrale);
diastolique (avec rhumatismes).

Intensité (évaluée sur une échelle en six points) :

1/6: écouter avec une concentration maximale d'attention;
2/6: le bruit est faible, mais suffisamment sonore pour être capté immédiatement ;
3/6: fort et audible;
4/6: fort et accompagné de tremblements à la palpation ;
5/6: entendu lorsque le bord du phonendoscope est appliqué ;
6/6: ausculté lorsque la membrane du phonendoscope s'approche seulement du site d'auscultation.

Quels examens faire

Le thérapeute, ayant entendu un souffle cardiaque chez un adulte, suppose au préalable un diagnostic, mais envoie toujours un tel patient consulter un cardiologue. Après l'examen, en fonction de chaque cas spécifique et des caractéristiques entendues lors de l'auscultation, le médecin prescrit des méthodes de diagnostic supplémentaires pour vérifier le diagnostic. Parmi eux, un cardiogramme est requis, car cet examen est effectué pour tous les patients présentant une pathologie cardiaque, et le "gold standard" en matière de surveillance est une échographie du cœur.

Nommer également :

analyse sanguine générale;
biochimie du sang;
tests rhumatologiques;
analyse des hormones thyroïdiennes;
phonocardiographie;
OGK aux rayons X ;
cathétérisme cardiaque.

Traitement

Après avoir reçu les résultats de méthodes d'examen supplémentaires, le médecin effectue un diagnostic différentiel et prescrit un traitement. Tout d'abord, l'élimination de la condition qui a conduit à l'apparition de défauts sonores est effectuée, car les causes des souffles cardiaques chez un adulte sont très diverses. Ainsi, avec l'anémie, des suppléments de fer sont prescrits. Au fur et à mesure que le niveau d'hémoglobine se rétablit, la force du bruit diminue également.

En cas de troubles du système endocrinien, la consultation d'un endocrinologue est nécessaire. En corrigeant l'état et en prescrivant un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale (comme c'est le cas avec la définition du phéochromocytome), le bruit causé par la pathologie diagnostiquée est éliminé.

Pendant la grossesse, à moins, bien sûr, qu'elle ne s'accompagne de complications, les murmures disparaissent immédiatement après l'accouchement.

Il existe également la possibilité de déterminer le souffle systolique pour les anomalies mineures du muscle cardiaque. Comme ils ne se manifestent pas cliniquement et n'interfèrent pas avec la vie du patient, le traitement dans de tels cas n'est pas prescrit. Cette catégorie de patients nécessite une consultation avec un cardiologue et une échographie cardiaque au moins une fois par an. Lorsqu'il s'agit de dommages organiques à un organe, un retard dans le démarrage du traitement est inacceptable.

Médicaments prescrits pour le traitement des patients présentant des anomalies à l'auscultation :

Anticoagulants. Le mécanisme d'action vise à réduire la viscosité du sang et à prévenir la formation de caillots sanguins ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Médicaments diurétiques éliminer les fluides du corps, réduire l'enflure et le stress cardiaque ("Furosémide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Bêta-bloquants réduire le nombre de contractions cardiaques ("Anaprilin", "Bisoprolol").
statines réduire le taux de cholestérol dans le sang, ce qui améliore sa circulation dans les vaisseaux ("Atorvastatine", "Lovastatine").

Options chirurgicales :

Valvuloplastie par ballonnet. L'essence de l'opération est de restaurer le diamètre normal de la valve. Un cathéter avec un petit ballon est inséré dans le cœur par un accès dans l'artère fémorale. Sa position est régulée par un appareil à rayons X. Après avoir atteint la zone à problème, le médecin gonfle le ballon et la valve se dilate. Le système est ensuite dégonflé et le cathéter retiré. Le succès de l'opération est contrôlé à l'aide d'un équipement fluoroscopique.
Annuloplastie. L'intervention est appelée épargne de soupape. Son but est de créer un support supplémentaire pour l'anneau fibreux de la valve à l'aide d'éléments implantables spéciaux.
Commissurotomie. Manipulation chirurgicale, qui consiste à séparer les adhérences de la valve. Indication pour la conduite - sténose valvulaire.
Remplacement de valve. Cette opération est conseillée lorsque le chirurgien ne peut pas réparer la valve endommagée avec des méthodes plus douces. Lors de l'intervention, la valve usée est remplacée par un implant mécanique ou biologique.

Conclusions

Les souffles cardiaques suscitent toujours inquiétude et appréhension chez le médecin. Avec l'aide de la détection, une maladie grave est diagnostiquée en temps opportun. Ensuite, un traitement est prescrit. Parfois, ces mêmes bruits sont dus à des changements fonctionnels, à la suite desquels il vous suffit d'adhérer à un mode de vie sain et de suivre ces règles :