Qu'est-ce que le cœur pulmonaire ?

Développement du syndrome

Le cœur pulmonaire est un processus pathologique mettant la vie en danger, car il conduit souvent à la mort sans assistance rapide. Comprendre de quoi il s'agit aidera à déterminer le mécanisme d'apparition de la maladie. Une diminution du système vasculaire dans la circulation pulmonaire due à des dommages à la couche externe des alvéoles conduit au développement du cœur pulmonaire. Ce sont des formations sphériques dans les poumons qui servent aux échanges gazeux. Les alvéoles sont tressées par un grand nombre de capillaires, de sorte que leurs dommages entraînent une altération de la circulation sanguine.

Le patient pourra sentir sur lui-même ce qu'est un cœur pulmonaire, si un dixième des petits vaisseaux sont endommagés, car les symptômes commenceront à se manifester clairement. L'hypertrophie du ventricule droit du cœur commence par la mort de 1/5 des capillaires des alvéoles - ces processus sont très étroitement liés. Si l'apport sanguin diminue de plus d'un tiers, la phase de décompensation commence.

La charge sur le ventricule cardiaque droit augmente déjà à un stade précoce de développement en raison d'une augmentation de la pression artérielle pulmonaire due à la mort des capillaires.

Des surcharges constantes entraînent une hypertrophie du tissu cardiaque et le développement de sa défaillance.

Les mécanismes fonctionnels résultant du développement du processus pathologique aideront le patient à comprendre ce qu'est un cœur pulmonaire :

• Une augmentation du volume de sang distillé dans la circulation pulmonaire. La mort des capillaires et la vasoconstriction due à l'hypertension provoquent une hypoxémie (manque d'oxygène dans le sang). Son manque est éliminé en activant le mécanisme compensatoire. Le corps essaie de rétablir l'équilibre en augmentant le volume de sang distillé par le cœur.
• Réflexe d'Euler-Liljestrand. Une carence en oxygène provoque une constriction capillaire. Après normalisation de sa quantité dans le sang, ils se dilatent.
• Augmentation de la pression artérielle pulmonaire. L'extinction des capillaires et la toux sévère, caractéristiques des maladies pulmonaires, entraînent une vasoconstriction. La pression intrathoracique du patient augmente et il y a une sensation douloureuse de compression dans la région du cœur.
• Rétrécissement des vaisseaux sanguins dû à l'influence de substances produites par le corps. Avec le développement de l'hypoxémie, le corps commence à produire des composés spéciaux (sérotonine, thromboxane, endotoline, acide lactique), qui contribuent au développement de spasmes des parois vasculaires. Leur effet provoque également une augmentation de la pression pulmonaire.

• Viscosité du sang. En raison du manque d'oxygène, des microagrégats sont produits qui ralentissent le flux sanguin. Le sang devient plus épais et affecte le développement de l'hypertension pulmonaire.
• Les maladies infectieuses provoquent le développement du cœur pulmonaire et aggravent le déroulement du processus pathologique. Ils ont un effet négatif en raison d'une altération de la ventilation des poumons. Dans ce contexte, la pression et le manque d'oxygène augmentent. La suppression progressive du travail du muscle cardiaque provoque le développement de la dystrophie myocardique.

Caractéristiques de la maladie

En vous concentrant sur la classification généralement acceptée, vous pouvez comprendre ce qu'est un cœur pulmonaire. Selon le taux de développement, la pathologie se présente sous les formes suivantes:

• Le cœur pulmonaire aigu se manifeste à la vitesse de l'éclair. Le tableau clinique s'aggrave de minute en minute.
• Le cœur pulmonaire subaigu se développe en 2 jours à 2 à 3 semaines.
• Le cœur pulmonaire chronique se développe au fil des ans.

Le syndrome aigu survient souvent lorsque des caillots sanguins s'accumulent dans une artère qui alimente les poumons. Ils sont une conséquence de l'athérosclérose, de l'ischémie, des rhumatismes et d'autres maladies vasculaires. Ces dernières années, la forme aiguë de la pathologie est de plus en plus courante.

La variété subaiguë n'est pas si dangereuse, mais sans traitement, elle peut être mortelle. Le tableau clinique se développe progressivement, il sera donc temps de procéder à un examen pour identifier la cause et l'éliminer.

La forme chronique de la maladie se développe pendant 2-3 ans. Les patients ne cherchent pas à savoir ce qu'est le cœur pulmonaire pour se familiariser avec les méthodes de traitement, car il ne présente pas de manifestations particulières au début du développement.

Au fil du temps, l'hypertrophie du tissu cardiaque se produit en raison d'un manque d'oxygène dans le sang. Elle conduit à une dilatation du ventricule et de l'oreillette du côté droit, c'est-à-dire à leur expansion. En raison de l'aggravation de la maladie, le flux sanguin est perturbé et des dysfonctionnements des organes internes se produisent. L'hypertrophie chronique peut se développer encore plus rapidement en raison des effets de pathologies du système bronchopulmonaire (bronchite, pneumonie).

Un facteur influençant le développement n'est pas moins important pour une personne qui veut savoir ce qu'est un cœur pulmonaire. Au total, 3 groupes étiologiques sont classés :

• Le groupe vasculaire comprend les causes vasculaires du développement du cœur pulmonaire.
• La catégorie bronchopulmonaire comprend les maladies des poumons et des bronches.
• La classe thoracodiaphragmatique comprend les maladies qui affectent la ventilation des poumons.

Pour comprendre comment traiter une pathologie, il est important qu'un spécialiste connaisse son stade de développement :

• Le stade préclinique est caractérisé par une surcharge du ventricule cardiaque droit et de rares épisodes d'augmentation de la pression artérielle pulmonaire.
• Le stade sous-compensé se manifeste par une augmentation de la taille du ventricule droit et une hypertension pulmonaire persistante. Il n'y a pas de symptômes d'insuffisance circulatoire.
• Le stade décompensé est déterminé si, chez le patient, des signes d'insuffisance des fonctions cardiaques et pulmonaires rejoignent les symptômes du stade de développement sous-compensé.

Raisons de l'apparition

Les raisons du développement de la maladie présentent certaines différences, selon sa forme. Le cœur pulmonaire aigu se manifeste sous l'influence des facteurs suivants :

• la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire et sur ses branches;
• pneumomédiastin (accumulation d'air dans le médiastin);
• pneumonie sévère;
• crises fréquentes d'asthme bronchique;
• état asthmatique.

La forme subaiguë de la maladie se développe en raison des facteurs suivants:

• l'apparition d'embolies microscopiques dans la circulation pulmonaire;

• inflammation des parois des vaisseaux pulmonaires (vascularite);
• augmentation persistante de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire d'origine inconnue (primaire);
• infiltration inflammatoire diffuse des alvéoles;
• le développement de néoplasmes dans le médiastin;
• asthme bronchique avancé;
• hyperventilation des poumons dans le contexte du botulisme, de la poliomyélite et d'autres maladies.

La maladie de l'évolution chronique se forme sous l'influence des processus pathologiques suivants:

• augmentation primaire persistante de la pression artérielle pulmonaire;
• processus inflammatoires dans l'artère pulmonaire;
• embolie pulmonaire de nature récurrente de l'apparition;
• complications après amputation d'un poumon entier ou d'une partie de celui-ci ;
• pathologies obstructives du système bronchopulmonaire :
  • l'asthme bronchique;
  • pneumosclérose;
  • inflammation bronchique chronique;
  • emphysème des poumons.
• diminution de la compliance pulmonaire due au développement de processus restrictifs;
• insuffisance respiratoire causée par une fibrose pulmonaire;
• la présence de nombreuses formations kystiques dans les poumons;
• traumatisme de la poitrine et de la colonne vertébrale avec déformation;
• adhérences dans la cavité pleurale;
• excès de poids corporel causé par d'autres maladies.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie diffère selon sa forme. Le cœur pulmonaire aigu présente les symptômes suivants :

• douleur thoracique aiguë;
• essoufflement persistant;
• le développement de la cyanose;
• une augmentation de la taille des veines du cou;
• hypotension artérielle sévère;
• crises de tachycardie (accélération du rythme cardiaque);
• douleur dans le foie;
• nausées jusqu'aux vomissements.

La forme subaiguë du processus pathologique présente des symptômes similaires au type aigu de la maladie. Il ne diffère que par la vitesse de développement.

La forme chronique de la maladie peut se manifester pendant des années avec des symptômes du processus pathologique sous-jacent. Après le début de la phase de décompensation, les patients développent le tableau clinique suivant :

• Impulsion rapide;
• fatigabilité rapide avec absence quasi totale de charges ;
• essoufflement croissant;
• douleur dans la poitrine, arrêtée par inhalation d'oxygène;
• la propagation de la cyanose;
• gonflement progressif des veines du cou;
• développement d'œdème sur les jambes;
• une augmentation de la taille de l'abdomen en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Le tableau clinique du cœur pulmonaire chronique n'a en fait aucun rapport direct avec l'activité physique. Une attaque douloureuse ne peut pas être supprimée en prenant de la « nitroglycérine ».

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement sont interdépendants, car sans une détermination précise de la cause du cœur pulmonaire, il ne sera pas possible d'élaborer un schéma thérapeutique correct. Le médecin peut suspecter la présence d'une maladie chez un patient en procédant à un examen et en identifiant les manifestations externes suivantes :

• vasodilatation sur les joues et la conjonctive (apparition de blush et « yeux de lapin »);
• la propagation de la cyanose (lèvres, nez, oreilles et langue bleus);
• une augmentation de la taille des veines du cou;
• expansion des phalanges unguéales.

En écoutant le cœur (auscultation) avec un stéthoscope, le cardiologue entendra les anomalies suivantes :

• changements pathologiques prononcés dans les tons au-dessus de l'artère pulmonaire;
• une variété de respiration sifflante associée à une altération de la fonction respiratoire.
• bruits indiquant une défaillance de la vanne droite (au stade de la décompensation).

Les modifications suivantes sont visibles sur le radiogramme :

• gonflement de l'artère pulmonaire;
• une augmentation des vaisseaux lymphatiques;
• déplacement de l'ombre du cœur vers le côté droit (au stade de la décompensation).

Avec une échographie de la cavité thoracique (échocardiographie), le médecin évaluera l'intensité et la force des contractions du ventricule cardiaque droit, déterminera le degré de dilatation et de surcharge. Lors de l'examen, vous pouvez également remarquer la flexion du septum interventriculaire vers la gauche.

L'état de la fonction respiratoire est déterminé sur un spirographe. En se concentrant sur le volume d'inspiration, sa vitesse, ainsi que le rapport gaz/oxygène, le médecin évaluera la gravité des anomalies pathologiques.

La mesure de la pression pulmonaire est requise dans les cas graves de la forme aiguë de la maladie. La pathologie est diagnostiquée avec les indicateurs suivants:

• au-dessus de 25 mm Hg. Art. dans un état calme;
• au-dessus de 35 mm Hg. après un effort physique.

Lors de l'examen du patient, le médecin doit déterminer la classe fonctionnelle de la pathologie:

• La première classe est attribuée aux patients chez lesquels les symptômes des maladies du système bronchopulmonaire constituent la base du tableau clinique. La haute pression dans la circulation pulmonaire est instable.
• La deuxième classe est caractéristique des personnes présentant une combinaison de symptômes de maladies bronchopulmonaires et d'insuffisance respiratoire.
• La troisième classe se caractérise par tous les signes sonores ci-dessus associés à des manifestations d'insuffisance cardiaque. Une pression élevée dans la circulation pulmonaire est persistante.
• La quatrième année est attribuée aux personnes au stade de la décompensation. La symptomatologie est prononcée et des processus stagnants se développent dans son contexte. Insuffisance cardiaque et respiratoire au niveau de 3 degrés de danger.

Premiers secours

Avec le développement d'une variété aiguë de cœur pulmonaire, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Avant son arrivée, une personne doit s'allonger sur le sol et ne pas bouger. Il est souhaitable que la pièce soit bien ventilée.

En milieu hospitalier, on s'attend à ce que le patient reçoive un traitement thromboembolique. Elle doit être débutée le plus tôt possible pour augmenter les chances de restaurer la perméabilité de l'artère pulmonaire et de prévenir la mort.

En association avec le traitement thromboembolique, les médecins peuvent prendre les mesures suivantes pour stabiliser l'état du patient :

• ventilation artificielle des poumons;
• injection d'analgésiques et de médicaments pour l'insuffisance cardiaque et respiratoire;
• chirurgie pour enlever un caillot de sang.

Thérapie médicamenteuse

Le schéma de traitement médicamenteux du cœur pulmonaire est établi, en se concentrant sur l'état du patient et le processus pathologique principal. Fondamentalement, il comprend les groupes de médicaments suivants:

• Antibiotiques à large spectre. Ils sont recommandés si le patient souffre de maladies du système bronchopulmonaire causées par une infection bactérienne.
• Médicaments ayant des effets bronchodilatateurs, utilisés pour soulager les crises d'asthme bronchique et de bronchite obstructive.
• L'utilisation d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants est due à l'épaississement du sang et à la présence d'une thromboembolie.
• Les diurétiques (diurétiques) sont utilisés pour traiter l'œdème et l'insuffisance cardiaque.
• Des médicaments ayant des effets antiarythmiques et des glycosides cardiaques sont prescrits pour normaliser le cœur en cas d'insuffisance ventriculaire droite et d'arythmies.
• Les glucocorticoïdes sont utilisés si la maladie s'est développée dans le contexte d'une défaillance auto-immune.
• Les nitrates sont utilisés pour normaliser la circulation sanguine.
• Les expectorants et les mucolytiques sont utilisés pour éliminer les expectorations dans les maladies bronchopulmonaires.
• Les médicaments contenant du potassium servent à saturer le corps en potassium pendant l'hypokaliémie. Il est responsable de la saturation des tissus en oxygène, du maintien de l'équilibre hydrique et acido-basique et d'autres processus importants.
• Une solution de bicarbonate de sodium est administrée par goutte à goutte en cas d'acidose sévère.

Ethnoscience

Les remèdes populaires sont utilisés en complément de nombreux schémas thérapeutiques, mais pas dans tous les cas. Le cœur pulmonaire aigu nécessite un traitement immédiat. Vous devez donc appeler immédiatement une ambulance et ne pas vous engager dans une sélection indépendante de fonds. Les formes subaiguës et chroniques n'ont pas de telles restrictions. Après l'examen et la nomination du cours du traitement principal, les recettes folkloriques suivantes sont autorisées:

• L'infusion sur calendula doit être bue à 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour pendant au moins 2-3 mois. Pour la cuisson, vous devrez verser 500 ml d'alcool avec 80 g de fleurs végétales. Puis mettre à infuser pendant 7 jours.
• Boisson à l'ail et au citron avec du miel, prenez 1 cuillère à soupe. un jour avant le coucher. La durée du traitement est de 1 mois. Pour préparer le produit, vous devez hacher 3 petites têtes d'ail et les mélanger avec le jus fraîchement pressé de 3 citrons. Ajouter 250 ml de miel au mélange obtenu et bien mélanger.
• La collection, composée d'aubépine, renouée, prêle et violette tricolore, se consomme en décoction 3 fois par jour, 100 ml pendant 1 mois. Pour la cuisson, vous devrez prendre 1 cuillère à soupe. mélange et versez-le dans un verre d'eau bouillante. Le produit doit être infusé pendant au moins 10-15 minutes.

Recommandations

Il existe certaines recommandations qui augmentent les chances de récupération ou de soulagement de l'état général avec une stricte adhérence. Leur liste :

• l'utilisation de produits contenant du potassium;
• l'utilisation de l'oxygénothérapie;
• massage de la poitrine;
• exercices de respiration;
• sommeil complet (au moins 8 heures);
• éviter les situations stressantes;
• réduction de la surcharge physique et mentale;
• abandonner les mauvaises habitudes (boire de l'alcool, fumer);
• éviter les zones à faible écologie ;
• réduire la quantité de sel et de graisses animales dans l'alimentation;
• prévenir l'exposition aux allergènes.

Il existe un ensemble plus restreint de lignes directrices créées pour des situations spécifiques :

• Les maladies chroniques du système bronchopulmonaire nécessitent que le patient soit capable d'effectuer un drainage positionnel des bronches.
• Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, il est souhaitable d'effectuer des saignées avec l'introduction de "Réopolyglucine".
• Les cas graves de cœur pulmonaire nécessiteront une greffe de muscle cardiaque ou de poumon.

A titre préventif, il est recommandé de respecter les règles suivantes :

• Identifier et commencer à traiter les processus pathologiques associés au système bronchopulmonaire et au muscle cardiaque aux premiers stades de développement. Des examens préventifs annuels peuvent y contribuer.
• Ne vous soignez pas vous-même et consultez votre médecin au sujet de tous les changements dans l'état.
• Essayez de prévenir les exacerbations des pathologies du système bronchopulmonaire pour empêcher le développement d'une insuffisance du système respiratoire.
• Pratiquez modérément une thérapie physique et des exercices de respiration.
• Suivez les règles d'un mode de vie sain et suivez toutes les recommandations de votre médecin.
• Éliminer complètement les foyers d'infection lorsqu'ils surviennent dans le corps afin de maintenir un système immunitaire fort.

Prévoir

Le pronostic que le médecin donnera à un patient atteint de cœur pulmonaire dépend de la forme de la pathologie. Avec une variété aiguë, la mort peut dépasser une personne en quelques minutes. Si cela a été évité, alors la condition s'améliore dans les 10 jours.

La forme subaiguë de la maladie entraîne la mort en 1 à 2 semaines si le patient n'est pas aidé. Avec un soulagement réussi de la pathologie, un pronostic négatif ne reste que pour un emploi ultérieur. Il est associé au traitement à long terme du principal processus pathologique, qui a conduit au développement du cœur pulmonaire.

L'évolution chronique de la pathologie est considérée comme assez insidieuse en raison des symptômes bénins au début du développement. Avec chaque mois qui passe, les chances d'éliminer les conséquences de la pathologie seront de moins en moins. Avec un traitement efficace effectué au stade initial du développement de la maladie, le patient peut vivre plus de 10 ans. La thérapie, commencée déjà au stade de la décompensation, prolonge la vie de seulement 2-3 ans. En moyenne, les patients atteints d'une forme chronique de pathologie vivent environ 5 ans. La transplantation pulmonaire prolonge la vie de 2 ans ou plus chez 60% des patients.

Le cœur pulmonaire est une complication des maladies des systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire. Il est divisé en plusieurs étapes tout au long de son parcours. Le plus dangereux d'entre eux peut être mortel en quelques heures. Pour éviter cela, les experts conseillent aux personnes à risque de découvrir ce qu'est le cœur pulmonaire et de se faire examiner chaque année. Si le développement d'un processus pathologique est détecté, vous devrez reconsidérer votre mode de vie et suivre toutes les instructions du médecin. L'automédication ne fera qu'aggraver la situation et augmenter les risques de décès.