Dilatation des ventricules du coeur

Caractéristiques et classement

L'une des variantes connues de la cardiomyopathie est la dilatation ventriculaire. L'expansion des caries se produit chez de nombreux patients sans raison apparente. En conséquence, la fonction superficielle du myocarde est perturbée, ce qui entraîne une augmentation rapide de sa taille. L'apparition d'un dysfonctionnement est associée à une diminution de la force des contractions de la paroi musculaire des ventricules. Dans le même temps, il y a une diminution de la libération de sang dans l'aorte. Lors de l'examen de certains patients présentant une dilatation des cavités, l'épaisseur de la paroi cardiaque ne change pas.

Il existe les options suivantes pour la dilatation du ventricule gauche du cœur :

• tonogène;
• myogénique.

Avec la dilatation tonogène, une expansion de la cavité cardiaque est notée en raison d'une augmentation du flux sanguin vers celle-ci et d'une augmentation de la pression. La forme myogénique est caractérisée par une modification irréversible du volume de la chambre. Il apparaît dans le contexte d'un allongement et d'un étirement des fibres avec un manque simultané de contractilité.

Cette dernière variante de dilatation est le plus souvent associée à une diminution du tonus des parois. Il est divisé en primaire et secondaire. La première forme se développe dans la myocardite aiguë ou chronique, la cardiosclérose causée par l'athérosclérose. Au cours de l'expansion initiale, une augmentation uniforme de la taille de la cavité se produit. La fonction de contraction myocardique est considérablement réduite. Le pouls et la fréquence cardiaque deviennent faibles et mal ressentis.

La forme secondaire se produit déjà dans le contexte de l'hypertrophie myocardique formée. La taille du cœur par rapport au primaire est considérablement augmentée.

De nombreux facteurs ont un effet négatif sur le myocarde, mais certaines conditions contribuent à la dilatation de la cavité ventriculaire gauche :

1. Pathologie associée à des dommages au myocarde lui-même.
2. Charge excessive.

Certains patients se caractérisent par une évolution asymptomatique de la maladie dans le contexte d'une santé complète. Au fil du temps, s'il est impossible de compenser la maladie, des signes de la maladie apparaissent. Ceci est caractéristique de la cardiomyopathie dilatée. D'autres causes sont l'inflammation, l'hypertension artérielle, qui, avec le temps, affaiblissent la paroi musculaire. Cette condition entraîne une perte d'élasticité et une extensibilité excessive, ce qui entraîne une dilatation de la cavité.

Une surcharge de la cavité cardiaque gauche se produit lorsque le fonctionnement de la valve qui s'ouvre dans l'aorte est dysfonctionnel. Le rétrécissement crée une obstruction dans le trajet du flux sanguin, ce qui, avec le temps, entraîne un étirement du tissu cardiaque et une dilatation de la cavité.

Cette condition est observée chez les personnes présentant des défauts dans lesquels il y a un grand volume de sang circulant dans le ventricule.

Dilatation du ventricule droit

L'une des raisons de l'expansion de la cavité est la défaillance de l'appareil à valve. Une condition similaire est typique pour les patients qui ont souffert d'endocardite ou de rhumatisme, où la complication était des dommages aux structures de la valve. La dilatation du ventricule droit se produit en l'absence du péricarde, ce qui se produit chez certains patients.

Le résultat de cette pathologie est un étirement progressif des fibres musculaires. Le septum auriculaire altéré conduit à la dilatation de l'artère dans les poumons. Une augmentation de la pression dans ce vaisseau indique une augmentation et une pression dans la cavité du ventricule droit.

Le même effet négatif sur la cavité cardiaque et les défauts. Ils augmentent la pression dans l'artère pulmonaire. Ce processus se termine par une dilatation due au déficit des fonctions compensatoires de l'organisme.

Symptômes

L'expansion modérée d'une ou deux cavités cardiaques pendant une longue période peut ne se manifester d'aucune façon. Souvent, la pathologie est découverte par hasard, lors d'un examen de routine ou lors du traitement d'une autre maladie. Une dilatation sévère de la cavité entraîne une baisse de la fonction de pompage, ce qui entraîne l'apparition de signes d'insuffisance cardiaque ou d'arythmie. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• Palpitations de palpitations.
• Dyspnée.
• Bleuissement du triangle nasogénien, lèvres, lobes d'oreilles, bout des doigts.
• Avec l'aggravation de la gravité de l'évolution, la cyanose se propage à la peau.
• Gonflement dans les bras et les jambes.
• Déficience de mémoire.
• Fatigue et faiblesse persistant après le repos.
• Inconfort en position couchée.
• Vertiges.
• Mal de tête.
• Sentiment d'interruptions dans le cœur.

La dyspnée au stade de la compensation n'apparaît qu'avec un effort physique excessif. Avec l'usure progressive du myocarde, l'état s'aggrave. L'essoufflement commence à déranger avec un effort léger, puis au repos.

En cas d'exposition chronique à des facteurs défavorables, un changement se produit dans le myocarde, ce qui entraîne une expansion progressive de la cavité et un épaississement des parois. La dilatation du ventricule gauche du cœur en l'absence d'un traitement opportun augmente le risque de complications. Le plus souvent, une thrombose et une fibrillation des ventricules ou des oreillettes sont observées.

Chez certains patients, l'appareil valvulaire est affecté, ce qui se manifeste par l'expansion de l'anneau, la déformation des structures et se termine par la formation d'une malformation cardiaque acquise.

Après le passage du stade de compensation à la décompensation, l'apparition de liquide dans la cavité abdominale (ascite) est notée, la taille du foie augmente (hépatomégalie). La peau de ces patients devient humide et froide au toucher. La pression artérielle systolique est réduite. Une tachycardie est notée.

A l'écoute, une respiration sifflante se fait entendre dans les poumons. La détermination des limites du cœur montre une cardiomégalie (une augmentation de la taille du cœur), le rythme est perturbé.

Causes

L'expansion de la chambre dans le ventricule gauche se produit souvent sous l'influence de plusieurs facteurs provoquants. Cette condition est directement liée à l'âge du patient, à son hérédité, à la présence d'un excès de poids corporel. Les raisons qui affectent négativement le myocarde sont:

1. Malformations cardiaques congénitales. L'impact des facteurs environnementaux défavorables se produit déjà pendant la grossesse. Si la lésion devient étendue, le fœtus meurt. Dans le cas d'une lésion légèrement prononcée, un défaut se forme.
2. Maladies inflammatoires qui incluent la myocardite, la péricardite, l'endocardite. Le groupe à risque comprend les enfants et les adolescents, qui ont souvent des cas de cette pathologie.
3. Maladies du système cardiovasculaire sous une forme chronique. Ceux-ci incluent l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, l'ischémie.
4. Syndrome métabolique, dont la base réside dans la présence d'un patient en surpoids et de diabète sucré.
5. Pathologie chronique du tissu pulmonaire.
6. Maladies des reins, des systèmes endocrinien et hématopoïétique.
7. Prédisposition génétique.
8. Troubles auto-immuns.

L'intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine est considérée comme l'un des facteurs de dilatation les plus courants.

Ce groupe comprend également les effets secondaires des médicaments. De la pathologie endocrinienne, le phéochromocytome est la plus répandue. C'est une forme bénigne ou maligne de tumeur. Elle se caractérise par une formation excessive d'adrénaline.

Prévoir

Tout patient présentant une dilatation ventriculaire gauche, sachant déjà de quoi il s'agit, doit suivre toutes les recommandations médicales.Avec un tel diagnostic, le diagnostic précoce et la mise en route du traitement sont importants. Dans les formes avancées, la probabilité de développer une insuffisance cardiaque est élevée. Chez ces mêmes patients, l'appareil valvulaire est déformé, ce qui entraîne une régurgitation mitrale. Ce diagnostic altère significativement la qualité de vie et raccourcit sa durée. Le pronostic pour les patients est mauvais.

Le taux de survie moyen pour la dilatation ventriculaire gauche est de 10 ans. Si l'évolution est asymptomatique, l'espérance de vie est en moyenne de 5 ans. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique observés à l'hôpital survivent jusqu'à 50 % du nombre de patients admis.

Il est important que chaque patient se souvienne que les premiers symptômes ne sont pas considérés comme la norme et nécessitent un ensemble de procédures de diagnostic. Un traitement rapide réduira le risque de complications et le traitement prolongera la vie pendant de nombreuses années.