Douleur piquante dans la région du cœur: pourquoi cela se produit et comment agir

Causes courantes de douleur lancinante

Au cours de ma pratique médicale, j'ai rencontré des centaines de patients avec des plaintes de picotements dans le cœur, et ils, bien sûr, provoquent toujours la vigilance. Mais, pour le bonheur général, les pathologies cardiovasculaires dangereuses se manifestent par des douleurs de nature différente - brûlure, cuisson, pressage, éclatement. Parmi ces maladies potentiellement mortelles, je peux distinguer l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine instable, l'anévrisme aortique disséquant et quelques autres. Néanmoins, toutes les sensations de coups de couteau dans la projection du cœur peuvent être divisées en deux grands groupes.

Cardiaque

Les cardialgies lancinantes, provenant directement du cœur, ne sont pas si courantes, mais elles peuvent constituer une menace vitale importante :

• processus inflammatoires - péricardite sèche, myocardite;
• certains troubles du rythme - extrasystole ;
• prolapsus de la valve mitrale - affaissement de ses cuspides pendant la période de contraction dans la cavité auriculaire gauche;
• crise hypertensive et ses complications.

Je tiens également à noter que l'intensité de la douleur peut augmenter avec une respiration profonde, une toux violente ou des éternuements.

Extracardiaque

En raison du système de terminaisons nerveuses densément ramifié, des sensations de douleur dans la région du cœur peuvent irradier de la colonne vertébrale et du tube digestif. Ils peuvent également survenir lors de troubles mentaux et lors d'épisodes de toux sèche, forte et lancinante avec des maladies pulmonaires.

Dans ma pratique médicale, des douleurs lancinantes dans le côté gauche de la poitrine se sont produites dans les pathologies suivantes :

• hernie de la colonne vertébrale thoracique - protubérances sacculaires qui se produisent lorsque le disque vertébral se rompt;
• névralgie intercostale - inflammation des terminaisons nerveuses entre les côtes;
• sciatique - un processus inflammatoire qui affecte les racines nerveuses;
• névrose et états névrotiques - un groupe de maladies associées à des troubles de la sphère psycho-émotionnelle, plus souvent diagnostiquées dans un groupe jeune de la population;
• dystonie végétative-vasculaire - dysfonctionnement du système nerveux autonome, dans lequel une légère sensation de picotement peut survenir dans la région du cœur;
• ostéochondrose de la colonne thoracique - un complexe de modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux (lisez ici comment distinguer la douleur cardiaque de cette pathologie);
• Le zona est une maladie virale caractérisée par l'apparition d'une éruption herpétique.

Les principales caractéristiques des douleurs non cardiaques sont leur intensification lors de la rotation du torse, de la levée des bras et de l'absence d'effet de la prise de "nitroglycérine" ou de "molsidomine".

Comment identifier la source

Dans chaque cas, le plus important est de détecter le foyer d'où émanent les sensations douloureuses. Je ne recommande pas d'examiner ce problème par vous-même - il est préférable de demander conseil à un spécialiste compétent. La douleur dans le côté gauche de la poitrine nécessite presque toujours des procédures de diagnostic supplémentaires.

5 signes de maladie cardiaque

La présence d'un symptôme de la liste ci-dessous devrait vous donner envie de consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont des antécédents de prise de poids, d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle et de diabète sucré. Les manifestations cliniques des maladies cardiaques sont classées de la plus grave à la moins dangereuse :

1. Gêne ou douleur brûlante, brûlante, éclatante dans le sternum. Ils sont capables de donner à la moitié gauche du corps, la mâchoire inférieure, moins souvent à l'épaule ou à l'avant-bras droit. Le syndrome douloureux est souvent provoqué par un effort physique ou un choc psycho-émotionnel sévère.
2. Épisodes de perte de conscience, survenant seuls ou en soulevant des poids. Ces manifestations peuvent être associées au syndrome de Morgagnier-Adams-Stokes - évanouissement causé par une forte diminution du débit cardiaque.
3. L'essoufflement est une sensation d'essoufflement. Sa cause doit toujours être différenciée des maladies du système bronchopulmonaire.
4. Gonflement des jambes, aggravation vers la fin de la journée. Ils partent des pieds et vont au bas des jambes, des cuisses, de la région périnéale et peuvent s'étendre à tout le corps.
5. Fatiguabilité rapide. Elle devrait surtout alerter les jeunes. S'il y a une faiblesse grave lors de l'exécution des actions les plus simples (par exemple, monter de 1 à 2 étages), vérifiez d'urgence votre cœur.

Enquêtes

Lorsque des patients se plaignent de douleurs piquantes dans la région du cœur, je procède tout d'abord à une enquête détaillée. Il est important de clarifier l'état psycho-émotionnel du patient, la présence de maladies "qui se chevauchent". L'étape suivante consiste à mesurer la pression artérielle. Ensuite, j'effectue une palpation (sondage), dans laquelle une attention particulière doit être portée aux espaces intercostaux. Parmi les méthodes générales de recherche clinique, l'auscultation peut également aider, à la suite de laquelle diverses perturbations du rythme sont détectées. Des sensations de piqûre et de coupure dans la région du cœur peuvent survenir avec des extrasystoles - des contractions intempestives.

Pour identifier une pathologie cardiaque, je peux prescrire les tests de laboratoire et les méthodes instrumentales suivants:

• profile lipidique;
• électrocardiogramme;
• échocardiographie;
• tests d'effort - vélo ergométrie, tapis roulant ;
• Radiographie, TDM ou IRM du rachis thoracique ;
• examen échographique des organes internes.

Comment soulager la douleur et que faire ensuite

Si votre cœur vous fait mal à la maison, vous devez d'abord arrêter de vous inquiéter. Rappelons que les cardialgies de cette nature sont rarement associées à une pathologie cardiovasculaire. Si l'armoire à pharmacie contient des sédatifs (comprimés de valériane, agripaume, gouttes de tricardine, etc.), leur utilisation est autorisée.

La prochaine étape sera une visite chez le médecin - ignorer les douleurs cardiaques est inacceptable. Seul un spécialiste sera en mesure d'effectuer un diagnostic différentiel du syndrome douloureux thoracique.

En cas d'ostéochondrose ou de hernie du rachis thoracique, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est autorisée comme premiers secours :

• "Nimésulide" ;
• Diclofénac;
• Ibuprofène;
• méloxicam;