Points de suture dans la région du cœur avec une respiration profonde: causes et actions

La douleur dans la région du cœur lors de l'inhalation est causée par une variété de problèmes. Parmi eux : permanent, périodique ; poignarder, presser, presser, cuire au four; irradiant vers le bras gauche, l'omoplate, la mâchoire inférieure; éphémères ou durables pendant des semaines.

Il est impossible d'ignorer un symptôme aussi désagréable, car, en plus de conditions relativement inoffensives, c'est le signe d'une maladie redoutable.

Causes courantes

Toute sensation douloureuse dans la région péricardique est appelée cardialgie et est associée à des problèmes :

• du système cardio-vasculaire;
• poumons et plèvre;
• médiastin;
• œsophage;
• paroi thoracique;
• la colonne vertébrale;
• système nerveux;
• diaphragme;
• organes digestifs;
• avec des infections virales.

Une telle variété de causes complique considérablement le diagnostic différentiel et l'établissement de la cause profonde du syndrome douloureux.

Cardiopathie

Les principales causes de douleurs cardiaques associées à une pathologie cardiovasculaire :

• Ischémique (malnutrition myocardique) :
  • Maladie coronarienne (CHD) :
    • Syndrome coronarien aigu (avec/sans sus-décalage du segment ST). La principale différence avec l'angine de poitrine est l'essoufflement progressif, les palpitations cardiaques, une forte détérioration de l'état général, l'absence d'effet de la « nitroglycérine » et une attaque continue au repos pendant plus de 20 minutes.
    • Angine de poitrine - crises de douleur au cœur après un surmenage émotionnel ou physique de nature et d'intensité diverses. Les cardialgies disparaissent après la pilule « Nitroglycérine » et restent au repos complet.
  • La coronarite est une lésion inflammatoire des vaisseaux coronaires avec des crises typiques d'angine de poitrine. Elle s'accompagne de troubles du rythme.
• Non ischémique :
  • Malformations cardiaques valvulaires (souvent - sténose aortique) - les crises de douleur sont identiques à celles de la maladie coronarienne (les vaisseaux coronaires se ramifient sous le rétrécissement).
  • La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie d'étiologie inconnue, dans laquelle la masse du myocarde augmente progressivement, bloquant la sortie du sang du ventricule gauche.
  • La péricardite est une inflammation de la bourse qui entoure le cœur (avec/sans accumulation de liquide). La douleur avec elle est longue, constante, aggravée en position horizontale sur le dos, avec une respiration profonde.
  • La myocardite est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque résultant d'une infection virale ou bactérienne, qui se manifeste par des douleurs douloureuses prolongées dans la région du cœur sans localisation spécifique et s'accompagne d'arythmies.
  • La thromboembolie de l'artère pulmonaire est un chevauchement rapide de la lumière du vaisseau par un thrombus. Les principaux symptômes du CORPS sont des douleurs thoraciques et un essoufflement. Ils apparaissent soudainement et grossissent progressivement. De plus, une baisse de la pression artérielle, une cyanose, une toux, une altération de la conscience sont observées. La gravité des symptômes dépend de la taille du caillot et du niveau d'occlusion. Souvent, les patients atteints de CORPS sont diagnostiqués avec des maladies des veines des membres inférieurs.
  • L'anévrisme disséquant de l'aorte est une maladie potentiellement mortelle qui se développe chez les patients souffrant d'hypertension sévère et d'athérosclérose. Les sensations douloureuses sont identiques à celles du syndrome coronarien aigu.
  • Cardiomyopathie alcoolique.

Pathologies extracardiaques

Conditions contre lesquelles le cœur fait mal avec une respiration profonde :

• Maladies pulmonaires:
  • La pneumonie est une maladie inflammatoire causée par un virus ou une bactérie. Il s'accompagne d'une intoxication, d'une toux, d'une douleur à la respiration profonde.
  • Cancer du poumon - douleur lors de la respiration avec essoufflement, toux, faiblesse, fièvre légère, perte de poids.
• Maladies pleurales :
  • La pleurésie est une inflammation des feuilles qui enveloppent les poumons. Elle se manifeste par des douleurs aiguës au poignard dans la poitrine lors de la respiration, de la toux, une forte fièvre. Allongé sur le côté douloureux aide à soulager la maladie.
  • Pneumothorax spontané - effondrement des poumons dû à des dommages et à leur exclusion du processus respiratoire. Il se développe chez les patients atteints de BPCO à long terme, d'emphysème, de cancer, de tuberculose.
  • Le mésothéliome est une lésion tumorale des couches pleurales, qui a de nombreuses terminaisons douloureuses, provoquant des douleurs dues à la friction lors de la respiration.
• Maladies de l'œsophage :
  • écrevisse;
  • spasme œsophagien diffus;
  • diverticules;
  • hernie diaphragmatique.
• Pathologie biliaire :
  • coliques biliaires;
  • cholécystite chronique;
  • dyskinésie biliaire.
• Pathologies mentales et nerveuses :
  • La dystonie neurocirculatoire est un trouble de l'innervation autonome du système cardiovasculaire, qui survient principalement chez les enfants et les adolescents. En plus des douleurs thoraciques provoquées par le stress et les poussées hormonales, ces patients ressentent une accélération du rythme, une labilité émotionnelle, des maux de tête, de la nervosité et une faible tolérance à l'exercice.
  • Crise de panique.
  • Cardialgie psychogène.
  • Dépression.
  • Hyperventilation.
• Maladies de la colonne vertébrale :
  • La spondylose est une excroissance épineuse des bords du corps vertébral qui, dans une certaine position, appuie sur les racines de la colonne vertébrale et provoque des douleurs.
• Pathologie musculaire :
  • La névralgie intercostale est une maladie causée par une irritation ou une compression du nerf du même nom. La maladie se manifeste par des crises de douleurs lancinantes dans la poitrine lors d'une respiration profonde, limitant la ventilation du tissu pulmonaire. Une attaque est provoquée par des mouvements brusques, une toux, des éternuements et une posture inconfortable.
  • Blessure à la côte gauche.
• D'autres conditions:
  • Hyperthyroïdie.
  • L'herpès zoster est une lésion virale des terminaisons du nerf intercostal, qui s'accompagne de phénomènes de piqûres intenses (le cœur fait mal à l'inhalation), aggravés par les mouvements, les attouchements et la respiration profonde.

Comment identifier la source de l'inconfort

Pour déterminer le diagnostic, les éléments suivants sont évalués :

• l'intensité de la douleur ;
• localisation, irradiation ;
• la durée de l'attaque;
• moment de l'occurrence, fréquence;
• facteurs provoquants (changements de posture, de mouvement, de travail physique);
• qui soulage la douleur.

Les symptômes supplémentaires qui indiquent des causes de douleur non cardiaques comprennent :

• haute température;
• toux, hémoptysie;
• essoufflement progressif;
• désordres digestifs;
• transpiration abondante;
• instabilité émotionnelle;
• symptômes neurologiques focaux.

Différences entre la cardialgie causée par une maladie cardiaque et la dystonie neurocirculatoire :

Algorithme de raffinement de la source :

En plus d'examiner et de clarifier les antécédents de la maladie, le médecin prescrit pour déterminer le diagnostic final:

• Pour confirmer/exclure la maladie coronarienne et l'angine de poitrine :
  • ECG ;
  • échocardiographie;
  • échantillons avec charges;
  • coronarographie.
• Pour le diagnostic des maladies non coronaires :
  • radiographie pulmonaire;
  • IRM de la colonne vertébrale ;
  • échocardiographie;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • FEGDS ;
  • étude de l'acidité du suc gastrique;
  • test sanguin détaillé;
  • tests rhumatismaux;
  • Échographie de la glande thyroïde, hormones thyroïdiennes;
  • consultation avec un neurologue.

Lors de l'inhalation, la douleur dans la région du cœur est associée à des maladies de la colonne vertébrale, leurs caractéristiques :

• les exacerbations et les rémissions de la cardialgie sont identiques à l'évolution de l'ostéochondrose;
• soulagement des symptômes par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires et la physiothérapie ;
• l'apparition de douleurs après un stress sur le dos;
• absence d'effet des nitrates;
• augmentation des symptômes avec toux, respiration profonde, torsion du torse.

Traitement

Chez un patient de plus de 30 ans, qui, lors de l'inhalation, se pique dans la région du cœur, est suspecté de manifestations de cardiopathie ischémique, puisque dans 52% - cardialgie d'origine ischémique. Seule une thérapie adéquate du facteur causal éliminera le symptôme désagréable.

La douleur et l'inconfort vont de la mâchoire à l'épigastre - un signe d'angine de poitrine, s'il se développe au pic de la charge, a une courte durée et est efficacement éliminé avec des nitrates.

À la maison, avec des douleurs cardiaques à l'inhalation, vous devez tout d'abord vous allonger, vous calmer et, si possible, utiliser de la "nitroglycérine". S'il n'y a pas d'effet dans les 10 minutes, prenez une autre dose. Si l'état s'aggrave, un essoufflement, une faiblesse, des vertiges, une luxation des sensations apparaissent, ils appellent immédiatement l'ambulance.

Si vous êtes préoccupé par l'augmentation de la fréquence et de la gravité des crises d'inconfort, demandez conseil à votre médecin. Dans de tels moments, il est important de faire la différence avec les menaces cardiovasculaires graves pour prévenir les complications.

Conclusions

Presque chaque personne au cours de sa vie a parfois mal au cœur en inspirant après une séance d'entraînement intense, un bouleversement émotionnel, une posture inconfortable prolongée ou une suralimentation. Les épisodes courts et isolés ne sont pas dangereux et disparaissent après le repos, mais en cas d'épisodes récurrents, il faut consulter un médecin.