Un cours asymptomatique d'augmentation de la pression à l'intérieur des yeux est dangereux. La circulation du liquide en eux est perturbée, l'écoulement est entravé. Sans traitement, la vision est perdue à la périphérie, puis au centre. Cette condition est appelée glaucome. Pour préserver le nerf optique, des baisses de pression oculaire sont nécessaires.
Le terme pression intraoculaire est compris comme la force d'impact qui est exercée par les structures de l'œil - humeur aqueuse et humeur vitrée sur sa capsule. Grâce à cela, le ton de l'orgue est maintenu. La pression intraoculaire normale est créée par la différence d'humidité des chambres antérieure et postérieure, qui diminue et s'écoule constamment.
Grâce à cette caractéristique, le maintien du bon fonctionnement du système oculaire est assuré. La pression intraoculaire assure la forme sphérique de l'organe et crée les conditions nécessaires à l'organisation des processus de nutrition pour toutes les structures.
Gouttes pour soulager la pression oculaire
Il existe de nombreuses options pour réduire la pression intraoculaire élevée. Le plus pratique est d'utiliser des gouttes. Ils ont un mécanisme d'action et une composition différents, mais tous visent à maintenir le fonctionnement normal de l'organe de la vision. Selon la substance active principale, les fonds sont répartis dans les groupes suivants :
- cholinomimétiques;
- les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique;
- sympathomimétiques;
- analogues de prostaglandines;
- bêta-bloquants;
- agonistes alpha-adrénergiques;
- médicaments combinés.
Selon la cause qui a provoqué l'augmentation de la pression intraoculaire et les caractéristiques du patient, des médicaments d'un certain mécanisme d'action sont prescrits.
Certains collyres visent à réduire la formation de liquide intraoculaire, d'autres stimulent son écoulement et le troisième groupe est une combinaison de médicaments.
Cholinomimétiques
Les principaux agents de ce groupe sont la "Carbacholine" et la "Pilocarpine". Le traitement de la pression intraoculaire se fait en améliorant l'écoulement du liquide. La facilitation de son retrait est observée avec une constriction de la pupille et une contraction des muscles à l'intérieur de l'œil. Ils fonctionnent bien avec les médicaments d'autres groupes.
La propriété du médicament "Pilocarpine" est de contracter les muscles de l'œil grâce à la stimulation de récepteurs. Ensuite, la pupille se rétrécit et la pression à l'intérieur de l'œil diminue. Les indications d'utilisation des gouttes sont :
- Glaucome à angle fermé et à angle ouvert.
- Thrombose veineuse rétinienne.
- Obstruction des artères dans la rétine.
- Avant l'examen pour rétrécissement de la pupille.
- Après la fin de l'opération.
- Éliminer les symptômes de surdosage avec des médicaments qui dilatent la pupille.
Les gouttes pour les yeux ne sont pas sans danger pour les patients atteints d'iridocyclite, de kératite, d'allergies aux composants du médicament.
Il est déconseillé de les utiliser après certaines opérations, lorsque la constriction de la pupille peut entraîner des complications.
Pour abaisser la pression, "Carbacholine" est utilisé. Elle a les mêmes propriétés que la Pilocarpine. Il est utilisé uniquement chez les patients atteints de glaucome à angle fermé. La nomination du médicament est interdite en cas de violation de l'intégrité de la cornée, d'asthme bronchique, d'angine de poitrine et d'hypersensibilité aux principes actifs.
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Un groupe de médicaments pour les yeux contre l'hypertension artérielle vise une enzyme spéciale produite par le corps ciliaire. Une modification de son fonctionnement entraîne une diminution de la quantité d'humidité qui s'y forme. À cette fin, les gouttes les plus efficaces et les plus abordables "Azopt" et "Trusopt" sont utilisées. Ils contiennent divers composants actifs et, par conséquent, les indications de rendez-vous présentent quelques différences.
Les gouttes "Azopt" réduisent le transport de liquide et de sodium, ce qui entraîne une diminution de la formation de liquide intraoculaire. Pour cette raison, l'hypertension artérielle est normalisée. Il est indiqué pour les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert. "Azopt" n'est pas prescrit pour les patients atteints de maladies rénales, et une utilisation limitée est autorisée pour les maladies du foie et le glaucome fermé.
Les gouttes "Trusopt" qui réduisent la pression oculaire agissent sur le même principe. Il est basé sur une autre substance active qui permet d'élargir les indications. Il peut être utilisé par les patients atteints de glaucome à angle ouvert (enfants et adultes) et secondaire sans bloc de la chambre antérieure de l'œil.
Sympathomimétiques
L'action des médicaments est basée sur l'effet sur les récepteurs cellulaires. De nombreux patients se voient prescrire des gouttes pour réduire la pression oculaire "Oftan Dipivefrin". Ils augmentent temporairement la production de fluide, puis réduisent considérablement la production de fluide. En même temps, la pupille se dilate. « Oftan Dipivefrip » est indiqué pour les personnes atteintes de glaucome angulaire et de cataracte survenant sur l'œil opéré. Les gouttes de pression oculaire ne sont pas prescrites en cas d'allergie aux composants du médicament et en cas de blocage de l'angle de la chambre antérieure de l'œil.
Analogues de prostaglandine
Les médicaments de ce groupe pour réduire la pression intraoculaire se sont avérés sûrs et efficaces. Le résultat devient perceptible dans les 1-2 heures après l'instillation. Le plus souvent utilisé "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Une drogue | Propriété | Les indications | Contre-indications |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Il est utilisé pour le glaucome à angle ouvert. |
|
| Unoprostone | Le mécanisme du médicament est basé sur la facilitation de l'écoulement du liquide intraoculaire. |
| Il n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité aux principaux composants du produit. |
| Taflotan |
|
|
|
Après instillation du médicament, l'effet est noté après 2 heures et dure 12 heures.
Bêta-bloquants
Les gouttes ophtalmiques avec augmentation de la pression oculaire ont des propriétés similaires à celles des médicaments à administration systémique. L'action est basée sur la réduction de la quantité d'humidité. Lors de l'instillation du médicament, il est recommandé de fermer les yeux pendant 2-3 minutes. Pendant ce temps, les bêta-bloquants commenceront à n'exercer qu'un effet local et ne pénétreront pratiquement pas dans le canal lacrymo-nasal. Si vous ne respectez pas la recommandation, les baisses de pression oculaire, entrant dans la circulation sanguine, affecteront négativement le système respiratoire cardiovasculaire et endocrinien.
Pour réduire le risque d'effets secondaires, des médicaments plus modernes sont prescrits. Ceux-ci incluent "Timolol", "Betoptik". Le premier médicament est bien toléré et les patients ne remarquent pratiquement pas une augmentation de la fréquence cardiaque comme l'un des phénomènes possibles. Les gouttes de pression oculaire inhibent non seulement la formation d'humeur aqueuse, mais facilitent également son écoulement. "Timolol" n'affecte pas la pupille et n'altère donc pas l'acuité visuelle du patient. Il est prescrit pour les symptômes du glaucome primitif à angle ouvert et secondaire.
L'outil a un certain nombre de contre-indications d'utilisation, notamment:
- L'âge du patient peut aller jusqu'à 18 ans.
- Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute).
- Maladies chroniques du système respiratoire avec obstruction.
- Arrêt cardiaque.
- Modifications dystrophiques de la surface de la cornée.
- Les gouttes sont prescrites avec prudence pendant la grossesse, le diabète sucré, le goitre thyréotoxique.
Betoptic normalise l'augmentation de la pression intraoculaire par le même mécanisme que le timolol. En revanche, cet agent affecte sélectivement les récepteurs des cellules de l'organe de la vision, qui répondent à la formation de liquide dans celui-ci. De plus, ils pénètrent bien à travers la cornée et s'accumulent dans les tissus. Cela conduit à des effets secondaires des bêta-bloquants. "Betoptic" est prescrit aux patients pour le traitement du glaucome à angle ouvert et pour réduire le tonus du globe oculaire. Le médicament a la même liste de contre-indications que le timolol.
Alpha adrénomimétique
Pour soulager la pression intraoculaire élevée, certains patients se voient prescrire des médicaments du groupe des agonistes alpha-adrénergiques. Ils ont une utilisation limitée en raison du grand nombre d'effets secondaires. Les gouttes contiennent de la clonidine. Les cliniques spécialisées utilisent le seul remède - c'est "Brimonidine".
Le médicament est utilisé en présence de contre-indications à la nomination de bêta-bloquants et de glaucome à angle ouvert. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins de 2 ans, ainsi qu'aux patients prenant des antidépresseurs.
Médicaments combinés
Pour le traitement, les collyres à pression d'action combinée sont de plus en plus utilisés. L'avantage des médicaments est un effet hypotenseur prononcé dû à la combinaison de plusieurs composants actifs. Ils ne nécessitent pas non plus une utilisation fréquente pendant la journée. Pour normaliser la pression oculaire, Fotil (combine la pilocarpine et le timolol), Xalacom (une combinaison de xalatan et de timolol) et Cosopt (trusopt et timolol) sont le plus souvent utilisés.
"Ksalakom" est prescrit aux patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d'effet insuffisant du traitement avec des médicaments d'autres groupes. Contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, atteints de maladies du système respiratoire avec obstruction et insuffisance cardiaque.
Le médicament "Fotil" est utilisé pour le glaucome primaire et secondaire. Il a le nombre suivant de contre-indications:
- L'asthme bronchique.
- Période postopératoire.
- Moins de 18 ans.
- Bradycardie.
- Maladies respiratoires avec obstruction.
Les gouttes avec une pression oculaire accrue "Cosopt" sont utilisées uniquement pour le glaucome à angle ouvert.
Il est contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies du système respiratoire, d'insuffisance cardiaque, pendant la grossesse, l'allaitement et chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une pression intraoculaire accrue, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Tous les médicaments le réduisent en agissant selon un certain mécanisme, mais ils peuvent aussi avoir des effets secondaires. Pour les éviter, le médecin prend en compte toutes les contre-indications chez le patient. Si nécessaire, plusieurs types de gouttes de différents groupes sont prescrits ou ils sont remplacés par d'autres si le traitement est inefficace.
