Cardiologie

Tension artérielle à 90

La pression artérielle est une valeur plutôt individuelle. Il existe bien entendu un taux moyen approximatif déterminé par des experts pour une personne en bonne santé. Mais ses indicateurs évoluent. Cela dépend de l'âge ainsi que du sexe. De plus, chaque personne a sa propre norme, avec laquelle il vit toute sa vie et se sent bien. Ainsi, la pression artérielle à 90 ans et la pression à 10 ans sont des valeurs complètement différentes. Cela est dû à divers changements qui surviennent chez les personnes tout au long de leur vie : le corps lui-même, l'attitude envers la vie, l'occupation, les habitudes, l'activité physique changent.

La vieillesse a ses propres caractéristiques, cela s'applique également aux indicateurs de pression artérielle. L'hypertension peut hanter une personne dès son plus jeune âge et la situation s'aggrave généralement avec l'âge. Mais parfois, l'hypertension artérielle ne commence à se faire sentir qu'après 60-65 ans.

L'hypertension artérielle chez les personnes âgées peut être à la fois primaire et secondaire.

Le développement d'une hypertension primaire (essentielle) après 65 ans est un événement rare. Habituellement, à ce moment-là, la maladie existe déjà. Mais il existe deux options pour le développement de la maladie: soit le patient connaît déjà la présence de ce type de pathologie, soit il est présent dans le corps depuis longtemps sans symptômes, ne se manifestant pratiquement d'aucune façon. La maladie commence à progresser et la personne cherche un médecin.

Si "l'expérience" de l'hypertension est solide, la situation peut s'aggraver en raison du mauvais comportement du patient lui-même : il est traité au cas par cas, néglige les conseils du médecin, et arrête complètement arbitrairement le traitement.

L'hypertension secondaire survient le plus souvent à cet âge. On l'appelle aussi symptomatique. Une personne âgée a déjà une ou plusieurs maladies qui sont le résultat d'un mode de vie inapproprié, d'une prédisposition héréditaire ou du vieillissement du corps. Les anomalies acquises ou congénitales s'accompagnent souvent d'une augmentation de la pression artérielle. Dans ce cas, l'hypertension artérielle chez les personnes âgées est un symptôme d'une autre maladie.

De plus, le traitement même des maladies chroniques chez les personnes âgées peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. L'utilisation à long terme de médicaments qui ont beaucoup d'effets secondaires, en fin de compte, déclenche le mécanisme de développement de l'hypertension. Dans ce cas, l'hypertension dite « médicamenteuse » est diagnostiquée.

Les changements dans le corps liés à l'âge deviennent également la cause de l'hypertension chez les personnes âgées, en particulier, cela s'applique au système cardiovasculaire.

Voici une liste des causes possibles qui augmentent la tension artérielle à 60 ans et plus :

  • les vaisseaux deviennent cassants, minces;
  • le sang change de composition, devient plus visqueux;
  • augmentation du volume sanguin;
  • les canaux vasculaires sont rétrécis;
  • les parois des vaisseaux deviennent denses, moins élastiques.

Que dire un "non" strict après 65 ans

Certains facteurs peuvent provoquer le développement de l'hypertension ou provoquer une détérioration de son évolution avec l'âge. Ils affectent négativement le système vasculaire d'une personne à tout âge. Chez les patients âgés, leur impact augmente significativement.

  1. Le facteur le plus dangereux est psychologique. Après 65 ans, le système nerveux est très sensible à tout stimulus. Les émotions fortes, les sentiments, le ressentiment, l'anxiété, la peur peuvent provoquer une forte augmentation de la pression. Les proches de cet âge doivent être protégés de tout stress en créant une halte chaleureuse et conviviale.
  2. Une mauvaise alimentation n'est pas moins nocive. Vous devez également garder un œil sur lui. De moins en moins souvent, vous pouvez vous faire plaisir avec des aliments salés, fumés, gras et riches. Principes clés : moins de sel et de sucre, moins de matières grasses, moins de calories et plus de vitamines.
  3. Le manque d'activité physique provoque de nombreuses maladies chez les personnes âgées. Déménager avec l'âge est de plus en plus difficile, mais il faut le faire. Vous ne devez pas vous épuiser, mais une charge modérée sur les muscles, les articulations, les vaisseaux sanguins et le cœur doit être quotidienne.
  4. La fatigue chronique affaiblit le cœur, il ne peut pas faire face au stress qui lui est imposé. Avec l'âge, vous avez besoin de vous reposer de plus en plus souvent. Il est impératif de dormir suffisamment chaque jour.
  5. La surcharge mentale peut aussi faire mal. Mais exercer son esprit est essentiel, surtout pour les personnes âgées. Ainsi, une personne empêche l'apparition de la démence sénile. Cependant, tout est bon avec modération, non seulement le corps, mais aussi le cerveau a besoin de repos.
  6. Les mauvaises habitudes de la vieillesse raccourcissent considérablement la vie. Si vous n'avez pas réussi à les vaincre dans votre jeunesse, il est temps de le faire maintenant. Fumer et boire sont incompatibles avec des lectures normales de la pression artérielle.

Tension artérielle à 65 ans chez les hommes et les femmes

Les hommes souffrent plus souvent d'hypertension que les femmes. Cela s'explique facilement: les hommes, en règle générale, n'aiment pas pathologiquement les médecins, ils sont moins attentifs à leur santé, n'attachent pas d'importance aux "petites choses" importantes. Le sexe fort est plus sensible aux dépendances nocives (alcool, cigarettes) et est plus souvent soumis à un effort physique intense, a une masse et une taille corporelle importantes.

La moitié masculine aussi, en raison de sa masculinité, est obligée de cacher des sentiments forts en elle-même, de supprimer les émotions, les peurs, les larmes, la confusion. Les hommes portent souvent une lourde responsabilité dans l'entretien de leur famille ; ils doivent travailler dur et résoudre des problèmes complexes.

Tous ces facteurs augmentent le risque de développer une hypertension dans la population masculine.

Les femmes sont naturellement plus fragiles, elles sont plus faibles physiquement, pas aussi grandes que les hommes. La gent féminine est plus émotive, mais généralement, elle laisse libre cours à ses émotions, reçoit une relaxation psychologique, sans accumuler de stress en elle-même. Le destin des femmes est d'être mère, donc, en moyenne, elles sont moins accros à l'alcool et aux produits du tabac. Les femmes font plus attention à leur état de santé et consultent plus souvent le médecin. Tout cela explique les statistiques selon lesquelles les femmes sont moins susceptibles de recevoir un diagnostic d'hypertension.

Même le taux moyen de pression artérielle chez les deux sexes, à partir de 10 ans, est différent. Pour les hommes de 40 ans, par exemple, ce taux est de 129/81, et pour les femmes de 127/80.

Cependant, vers 50 ans, la donne change : les indicateurs de pression chez les femmes sont plus surestimés que chez les hommes. Avec l'âge, surtout après 65 ans, cette différence devient de plus en plus importante. Maintenant, les femmes sont au premier plan du groupe à risque pour le développement de l'hypertension.

Cela est dû aux changements hormonaux qui surviennent lors de la baisse de la fertilité (ménopause). Les effets de la grossesse et de l'accouchement affectent également l'augmentation de la pression. Ces conditions sont un stress énorme pour le corps féminin, qui ne passe pas sans laisser de trace et se fait sentir avec l'âge.

Hypertension systolique chez les personnes âgées

Pour les personnes âgées, surtout plus proches de la limite d'âge de 90 ans, la forme systolique de l'hypertension artérielle est plus caractéristique. Dans ce cas, seuls les indicateurs de pression supérieurs (systoliques) augmentent, tandis que les indicateurs inférieurs ne changent pas ou deviennent plus petits.

La pression systolique reflète l'intensité de l'effet du sang éjecté sur les vaisseaux pendant le rythme cardiaque. La norme de pression supérieure est considérée comme des cadres de 110 à 130 mm. rt. Art.

La pression diastolique montre la force de l'effet du flux sanguin sur les vaisseaux pendant la période de repos du muscle cardiaque. Sa norme est de 65 à 80 mm Hg. Art. à l'âge moyen et de 80 à 89 mm Hg. chez les personnes âgées.

Un fait intéressant : après 90 ans, la pression recommence à baisser, ses indicateurs deviennent plus bas par rapport à ceux de 65 ans.

L'hypertension systolique sclérotique chez les personnes âgées est la variante la plus courante de l'hypertension secondaire (symptomatique) à l'âge de 90 ans et plus.

Ceci augmente la rigidité des parois vasculaires et la perte de leur plasticité. La sclérose est le remplacement des tissus élastiques d'un organe par des tissus conjonctifs denses. Ils grandissent, rétrécissant le passage dans le vaisseau. Cela se produit en raison du vieillissement du corps.

Une autre condition similaire est l'athérosclérose. Dans ce cas, une vasoconstriction se produit en raison de dépôts de cholestérol sur les parois.

Hypotension dans la vieillesse

Une pression artérielle basse est appelée hypotension. Cette condition est également très dangereuse pour une personne âgée. Et pourtant, si vous choisissez le moindre de deux maux, alors mieux vaut privilégier l'hypotension.

La basse pression a ses propres caractéristiques :

  • mal de tête;
  • faible capacité de travail;
  • distraction de l'attention, oubli;
  • pouls rapide;
  • faiblesse;
  • fatigabilité rapide;
  • état de somnolence pendant la journée;
  • souvent étourdi et sombre dans les yeux;
  • douleur dans la région du cœur;
  • perturbation du travail du tractus gastro-intestinal;
  • transpiration;
  • froid dans les membres;
  • insomnie la nuit.

Chez une personne âgée, l'hypotension provoque la léthargie, l'apathie, la dépression, la mauvaise humeur, la faiblesse, l'incapacité de profiter de la vie.

Parmi les raisons de cette condition dans la vieillesse sont les suivantes:

  • névroses fréquentes, abondance de stress dans la vie;
  • lésion cérébrale;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • régime de travail et de repos inapproprié;
  • effets secondaires de la prise de certains médicaments;
  • changements hormonaux;
  • maladies chroniques;
  • malnutrition;
  • Déficience en fer.

Il est impératif de traiter l'hypotension ; la négligence de cette condition peut entraîner une hypoxie cérébrale et, par conséquent, un accident vasculaire cérébral ischémique. Une autre condition dangereuse, comme en témoigne une chute de pression, peut être une hémorragie interne.

Taux de pression artérielle à 90

L'hypertension artérielle du sujet âgé est-elle le symptôme d'une maladie ou un signe de l'âge ? La réponse peut être la suivante : c'est une maladie qui est souvent (mais pas toujours) un signe de vieillesse. Avec l'âge, la pression augmente régulièrement. À 90 ans, le processus inverse commence - une baisse progressive des indicateurs. Dans le même temps, pour les femmes, le taux moyen des personnes âgées et âgées dépasse toujours celui des hommes.

Cependant, l'hypertension artérielle chez les personnes âgées peut être qualifiée de norme de manière conditionnelle, car elle doit encore être corrigée, comme tout état pathologique.

Les sentiments d'une personne avec une pression accrue sont l'un des principaux indicateurs sur lesquels un médecin doit être guidé lors de la prescription d'un traitement. Chaque âge a ses propres indicateurs de la norme.

Dans le même temps, il existe le concept d'indicateurs individuels auxquels une personne peut se sentir à l'aise, malgré le dépassement de la norme standard.

Il est bon qu'une personne tienne un journal des observations de sa pression, en notant régulièrement toutes les données des mesures prises là-bas. Dans ce cas, vous pouvez décrire votre état au moment de la mesure de la pression. Un tel journal aidera à établir un taux individuel d'indicateurs de tonomètre pour une personne spécifique.

ÂgeIndicateurs de pression chez les femmesIndicateurs de pression chez les hommes
20 ans116 à 72122 à 79
30 ans120 à 75125 à 79
40 ans127 à 80128 à 81
50 ans137 à 84134 à 83
60 ans144 à 85141 à 85
70 ans159 à 85144 à 82
80 ans157 à 83147 à 82
90 ans150 à 79145 à 78

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L'hypertension chez les personnes âgées diffère de l'hypertension chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

Caractéristiques de l'hypertension chez les personnes âgées :

  • augmentation prédominante de la pression systolique;
  • le plus souvent, la cause de l'augmentation de la pression est une hypertension symptomatique;
  • la forme la plus courante de la maladie est l'hypertension systolique sclérosée;
  • la pression augmente avec l'âge;
  • après 90 ans, la pression chute ;
  • chez les femmes, la pression dans la vieillesse est plus élevée que chez les hommes ;
  • le facteur de risque le plus dangereux est psychologique.

Les pics de tension artérielle chez les personnes âgées (crise hypertensive) sont assez fréquents. Cette condition se caractérise par un écart important par rapport aux indicateurs de la norme d'âge. Aux premiers soupçons de développement d'une crise, il est nécessaire de demander de l'aide, le prix du retard peut être la vie d'une personne. Particularités d'une crise hypertensive chez la personne âgée :

  • augmentation de la pression supérieure et du pouls ;
  • la condition se développe progressivement;
  • les signes prononcés peuvent être absents;
  • le début aigu n'est pas typique;
  • l'état de crise développé peut durer longtemps ;
  • des rechutes fréquentes se produisent;
  • un grand pourcentage du développement de troubles graves du système cardiovasculaire;
  • forte probabilité d'accident vasculaire cérébral.

En cas d'augmentation soudaine de la pression chez une personne âgée, il ne faut pas faire attention aux valeurs des indicateurs du tonomètre, mais à la mesure dans laquelle ces valeurs s'écartent de la norme habituelle pour un patient particulier. Parfois, à première vue, la pression a augmenté de manière insignifiante, mais pour ce patient, une telle condition peut être critique, car pour sa «norme», cet état de fait n'est pas typique.

Traitement de l'hypertension à 90

Le traitement de l'hypertension à un âge aussi grave doit être très prudent. Une approche individuelle est nécessaire pour chaque patient. Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, il convient de prendre en compte:

  • la forme de la maladie;
  • indicateurs de pression et leur conformité à la norme d'âge;
  • sentiments du patient lui-même;
  • L'"âge" de la maladie" ;
  • la présence d'autres maladies;
  • compatibilité des médicaments et leurs effets secondaires.

Il est préférable de commencer le traitement par des ajustements de mode de vie, parfois ces mesures suffisent à améliorer la situation.

Pour lutter contre l'hypertension, il est préférable de choisir les méthodes les plus douces et les plus économes de la médecine traditionnelle.

Si des médicaments sont encore nécessaires, il est préférable de commencer par de petites doses.

Il est nécessaire de réduire la pression avec précaution et jusqu'à certaines limites, afin de ne pas provoquer une attaque hypotonique aiguë et, par conséquent, le développement d'un effondrement.

L'effondrement est un signe d'insuffisance vasculaire, il s'accompagne d'une diminution de la pression à des niveaux critiques, d'un ralentissement de la circulation sanguine, d'un affaiblissement des contractions cardiaques, d'une diminution du volume de sang circulant dans les vaisseaux, et d'une diminution du tonus des parois vasculaires. La privation d'oxygène de tout l'organisme se développe, toutes ses fonctions sont perturbées, le processus métabolique ralentit. Si l'aide n'est pas fournie à temps, la personne peut mourir.

Médicaments prescrits :

  • Inhibiteurs de l'ECA "Captopril" (utilisé pour les crises hypertensives), "Enalapril" (prescrit pour un usage quotidien).
  • Bloqueurs des récepteurs angiotenseurs (ils empêchent les vaisseaux de se rétrécir, ils doivent être utilisés pendant longtemps) "Irbesartan", "Losartran", "Valsartan".
  • Bloqueurs des canaux calciques "Nifédipine", "Amlodipine", "Félodipine" (médicaments à action prolongée, dilatent les vaisseaux sanguins, stabilisent le pouls).
  • Les bloqueurs alpha-adrénergiques "Doxazosin", "Tonokardin" (favorisent l'expansion des vaisseaux périphériques, préviennent de nouvelles attaques, sont applicables pour un traitement à long terme).
  • Bêta-bloquants (ils sont généralement utilisés si le patient a plusieurs maladies en même temps, ils dilatent les vaisseaux sanguins) "Bisoprolol", "Vasocordin", "Metoprolol".
  • Diurétiques "Hydrochlorothiazide", "Aldactone", "Indapamide" (ce sont des diurétiques, éliminent les sels et les toxines avec un liquide, mais éliminent le potassium utile), "Furosémide" (agit instantanément, mais doit être utilisé dans les cas extrêmes).
  • Médicaments neurotropes (calme le système nerveux central) "Rilménidine", "Moxonidine".

L'hypertension chez les personnes âgées a besoin d'une approche compétente et d'un médecin hautement qualifié.Pendant le traitement, plusieurs médicaments sont prescrits simultanément, ce qui devrait renforcer l'effet les uns des autres et bien se combiner, tout en ayant un minimum d'effets secondaires et ne pas aggraver les symptômes des maladies existantes.

Presque une personne sur deux à l'âge de 90 ans souffre d'hypertension. Principalement, la maladie se développe en raison du vieillissement du corps ou de la présence d'autres pathologies. La norme de pression chez une personne âgée est plus élevée que celle généralement acceptée et il n'est pas recommandé de l'abaisser. Les mesures thérapeutiques sont choisies en fonction des sentiments individuels du patient. Le traitement de l'hypertension dans la vieillesse est nécessaire, il donnera au patient la possibilité de vivre le reste de sa vie avec qualité et contribuera à augmenter considérablement sa durée.