Cardiologie

Traitement de l'hypertension pendant la grossesse

L'hypertension est une augmentation périodique de la pression artérielle avec des valeurs supérieures à 140/90 mm Hg. Art. Aujourd'hui, une grande partie de la population, y compris les jeunes, est exposée à la maladie. Les médecins considèrent que la combinaison de l'hypertension et de la grossesse est très dangereuse. Le traitement de la pathologie pendant la gestation est un processus assez difficile, car la plupart des médicaments traditionnels peuvent nuire à l'enfant à naître.

Symptômes

Un médecin qualifié sélectionnera facilement la thérapie nécessaire, à partir d'indicateurs individuels. Il est très important de ne pas se soigner soi-même pendant cette période, car cela peut vraiment nuire à la mère et au fœtus.

Le tableau symptomatique de l'hypertension artérielle commence tout d'abord par une augmentation des lectures sur le tonomètre. Il convient de garder à l'esprit que le premier trimestre est caractérisé par une diminution de la pression de 10 à 15 unités, à la fois systolique et diastolique. Si avant la grossesse, la norme était de 130/80 mm Hg. Art., puis au cours des trois premiers mois, les indicateurs diminueront à 115/70 mm Hg. Au cours du deuxième trimestre, la pression reste aussi basse que possible. Et seulement au troisième trimestre, la pression augmente et après l'accouchement, elle revient à ses valeurs normales précédentes. Par conséquent, lorsque vous effectuez des mesures de pression, vous devez être conscient de ces changements physiologiques.

L'hypertension pendant la grossesse s'accompagne de symptômes distincts :

  • mal de tête pressant dans l'occiput;
  • étourdissements fréquents lors de stress physique ou émotionnel;
  • nausées, avec vomissement possible;
  • "Flies" devant les yeux;
  • acouphènes prononcés;
  • crises à court terme d'angine de poitrine ou de tachycardie.

En raison de modifications névrotiques, lorsque l'hypertension artérielle survient chez la femme enceinte (augmentation persistante de la pression avec des valeurs de 180/100 mm Hg et plus), des taches rouges arrondies peuvent apparaître, localisées sur le visage et la poitrine. Une hyperémie cutanée du visage, une transpiration accrue et une irritabilité s'ajoutent aux symptômes généraux.

Avec un diagnostic tardif de la pathologie, ce qui arrive très rarement, les vaisseaux du fond d'œil changent (les veines se dilatent, les artérioles se rétrécissent). Avec de telles violations, des symptômes de Gvist et de Salus, l'athérosclérose des vaisseaux rétiniens sont observés.

Traitement traditionnel

Avec une combinaison d'affections corporelles telles que l'hypertension et la grossesse, le traitement de la pathologie doit être pris très au sérieux. Une augmentation de la pression lors du port d'un enfant peut aggraver l'état de la femme en travail et entraîner un certain nombre de complications chez le fœtus :

  • troubles circulatoires du cerveau chez une femme enceinte;
  • décollement de la rétine, qui conduit finalement à une cécité complète;
  • convulsions mortelles;
  • décollement placentaire, qui provoque des saignements abondants;
  • ralentir le développement du fœtus;
  • faible évaluation de l'enfant sur l'échelle d'Apgar;
  • étouffement et mort du fœtus.

Il est strictement interdit de faire baisser l'hypertension artérielle chez une femme enceinte avec des antihypertenseurs conventionnels. Pour les femmes enceintes, il existe des schémas thérapeutiques spécialement conçus pour l'hypertension qui sont sans danger pour elles et leurs bébés. Les méthodes traditionnelles de traitement du diagnostic de l'hypertension chez les femmes enceintes comprennent :

  • Organisation correcte du repos et du travail.

Montré sont des promenades actives en plein air (dans le parc, dans la forêt). Il est recommandé de dormir pendant la journée. Pendant la période de procréation, les procédures aquatiques, en particulier la natation, sont très favorables.

  • Nutrition rationnelle (rempli de toutes les vitamines et minéraux nécessaires).

Une femme enceinte doit manger de façon fractionnée (5 à 6 fois par jour), en petites portions. L'alimentation doit être enrichie d'une quantité maximale de vitamines, en particulier de calcium, magnésium, potassium, vitamines B.

Ce groupe d'oligo-éléments contribue au meilleur développement du fœtus, ainsi qu'à la prévention de l'hypertension chez les femmes en travail.

  • Consultation périodique avec un psychologue.

Un tel spécialiste sera en mesure d'identifier et de contribuer à l'élimination d'éventuels troubles psycho-émotionnels pouvant être à l'origine d'une élévation fréquente de la pression artérielle. Il est recommandé de protéger une femme enceinte des émotions négatives à la maison.

Pour calmer et normaliser l'état psychologique, vous devez faire du yoga ou de la méditation.

  • Phytothérapie.

La phytothérapie est l'une des méthodes les plus sûres pour soulager l'hypertension. Il s'agit d'un soin aux infusions et décoctions d'herbes et de plantes médicinales. Il y en a un grand nombre, ils ont un effet hypertenseur, anti-inflammatoire, vasoconstricteur et sédatif sur le corps. Les frais nécessaires à la préparation des perfusions doivent être discutés avec le médecin traitant. Le plus souvent, des décoctions de valériane, d'agripaume, de pivoine et de persen sont prescrites.

  • En présence de réactions névrotiques du corps, des sédatifs, des antihypertenseurs spéciaux sont prescrits.

Chaque méthode de traitement est prescrite par le médecin traitant. Il est strictement interdit de prendre des médicaments sans autorisation.

Liste des drogues interdites

Le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte est compliqué par le fait que de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. De nombreux médecins notent qu'il ne faut pas boire d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine pendant le port d'un enfant, car ils ont un effet tératogène (violation du développement embryonnaire avec apparition d'anomalies morphologiques et de malformations fœtales). Ces médicaments comprennent "Valsartan", "Ibelsartan". Pour la même raison, au cours du premier trimestre, il est interdit de prendre des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ("Quinapril", "Enalopril").

Après la huitième semaine de grossesse, les médicaments à effet embryotoxique possible sont interdits. Les antibiotiques, les antidiabétiques et les anti-inflammatoires peuvent avoir un tel effet. Les médicaments qui altèrent l'hémodynamique maternelle altèrent la circulation fœtale. Les moyens qui réduisent la coagulation du sang chez une femme en travail ont un effet similaire sur le fœtus. Par conséquent, lors du choix, vous devez vous familiariser soigneusement avec l'effet du médicament et son effet sur l'enfant.

Liste des fonds approuvés

Le traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes comprend la prise d'antihypertenseurs. Les plus efficaces pendant la gestation et pendant la période post-partum sont les antagonistes du calcium ou les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et les médicaments du groupe méthyldopa. Pour se débarrasser du diagnostic d'hypertension chez les femmes enceintes, des antagonistes des premières générations sont utilisés, car la troisième génération de ce groupe n'a pas été étudiée, elle ne sera donc pas prescrite.

Le magnésium-B6 est le premier médicament prescrit pour l'hypertension chez la femme enceinte. Cela est dû à la cause première de l'état pathologique. Le prétexte le plus courant pour le développement de l'hypertension est la résistance à l'insuline (une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline), suivie d'un manque de magnésium, qui ne permet pas aux vaisseaux de se détendre. Ainsi, pendant la grossesse, une hypertension survient, qui est supprimée par le magnésium-B6. Malgré la relative sécurité du médicament, il est nécessaire de consulter un médecin avant utilisation.

"Dopegit" ("Méthyldopa") a un effet hypotenseur, qui est dû à sa capacité à abaisser la fréquence cardiaque et le volume sanguin minuscule, ce qui entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique.

Un effet négatif distinctif du médicament est sa provocation de la rétention de liquide et de sodium dans le corps, ce qui conduit à une vasoconstriction et, par conséquent, à une augmentation de la pression. Par conséquent, ce médicament doit être utilisé en association avec des salurétiques ou des diurétiques.

L'hypertension dans le contexte de la grossesse n'est pas terrible s'il est possible de prendre Dopegita, car ce médicament est l'un des rares médicaments pouvant être pris au début de la gestation (des premiers jours à 28 semaines). Le médicament est prescrit pour une sévérité légère à modérée chez les femmes enceintes.

"Labetalol" est un médicament d'un groupe d'alpha et bêta-bloquants non sélectifs. L'effet antihypertenseur est dû au blocage des récepteurs adrénergiques alpha et bêta en association avec une vasodilatation périphérique. L'action du médicament ne modifie pas le débit cardiaque et la fréquence cardiaque. Le médicament a un effet puissant et rapide sur le niveau de pression artérielle, il est donc important de respecter la quantité prescrite de médicament utilisée par le médecin pour éviter un surdosage et provoquer une hypotension. Des études ont prouvé que l'effet du médicament pendant la grossesse ne nuit ni à la mère ni au bébé à naître.

Le médicament "Nifédipine", un groupe d'antagonistes des ions calcium, dilate les vaisseaux coronaires et périphériques, en particulier artériels, ce qui contribue à une diminution favorable de la pression artérielle. En outre, l'action du médicament réduit les besoins du cœur en oxygène, ce qui empêche le développement de maladies cardiaques graves (ischémie myocardique, arythmie, infarctus du myocarde). Une propriété bénéfique distinctive de la "Nifédipine" est l'absence d'effet dépressif sur le système de conduction cardiaque.

"Verapamil" est un médicament du groupe des bloqueurs des canaux calciques. Son effet antihypertenseur est dû à sa capacité à soulager la postcharge du cœur et sa demande en oxygène. En conséquence, le débit sanguin coronaire (cardiaque) augmente et les vaisseaux coronaires se dilatent. Le "vérapamil" est excrété dans le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement n'est donc pas pertinente.

Les préparations de méthyldopa ont un effet bénéfique sur la régulation nerveuse du tonus vasculaire, ce qui aide à normaliser le niveau de pression artérielle dans l'hypertension chez les femmes enceintes. L'action de l'agent s'accompagne de la suppression de la postcharge du myocarde et d'une diminution du nombre de ses contractions. En conséquence, le débit cardiaque au moment de la systole et la résistance vasculaire périphérique diminuent, ce qui, en combinaison, provoque une hypotension (baisse de la pression).

La substance active peut pénétrer dans le lait maternel, par conséquent, sa consommation pendant l'allaitement n'est pas recommandée. Le médicament doit être pris uniquement selon les directives du médecin traitant.

Il existe d'autres groupes de médicaments pour le traitement d'appoint de l'hypertension chez les femmes enceintes que les médecins peuvent utiliser.

  1. Les préparations de clonidine ("Clonidine", "Gemiton", "Katapresan") aident à réduire les attaques de tachycardie (accélération du rythme cardiaque) et à abaisser la pression artérielle.
  2. Les salurétiques (Hypothiazide, Brinaldix, Hygroton) réduisent l'effet des médicaments antihypertenseurs.
  3. Les antispasmodiques (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) sont administrés uniquement par voie parentérale, car ils sont utilisés pour soulager les crises hypertensives. Le groupe de médicaments antispasmodiques comprend le sulfate de magnésium, qui a un puissant effet anticonvulsivant.
  4. Les médicaments sympatholytiques ("Octadin", "Ismelin", "Guanethidine") ont un effet hypotonique très puissant. Leur utilisation n'est possible que si le bénéfice pour la femme enceinte l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Tous les médicaments ci-dessus sont prescrits et dosés exclusivement par le médecin traitant. Toute automédication peut entraîner un certain nombre de complications graves.

Thérapie alternative

En plus des méthodes standard de traitement de l'hypertension, les recommandations cliniques ont reçu des médecines alternatives et traditionnelles visant à abaisser la pression artérielle.

La médecine traditionnelle offre un grand nombre de façons de réduire l'hypertension artérielle pendant la gestation.

  • Le moyen le plus simple d'abaisser la tension artérielle est d'utiliser de l'ail. Il suffit de consommer 2-3 dents par jour. Sous son influence, la pression diminue de 5-7%.
  • Le jus de betterave fraîchement pressé a un effet bénéfique sur le tonus vasculaire, qui réagit au niveau de pression. Vous devez boire un verre de jus par jour.
  • La pastèque est très utile pendant la grossesse. En raison de sa capacité à provoquer le retrait de liquide du corps, il abaisse non seulement la tension artérielle, mais élimine également d'autres symptômes destructeurs provoqués par la rétention d'eau.

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle, et la plupart sont non seulement un bon agent antihypertenseur, mais aussi absolument sans danger pour une femme enceinte. On ne peut pas en dire autant de la médecine alternative. Certains médecins qualifiés nient catégoriquement la plupart des moyens alternatifs pour abaisser la tension artérielle, tandis que d'autres, au contraire, approuvent. Par conséquent, avant de recourir au traitement de l'hypertension à l'aide d'une thérapie alternative, vous devez absolument consulter votre médecin.

Les méthodes non traditionnelles de traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes comprennent :

  1. Lotions au vinaigre sur les talons. Ils sont utilisés aux moments d'exacerbation de la pathologie. Vous devez faire tremper des morceaux de gaze dans du vinaigre à 9%, appliquer sur vos pieds et vous allonger sur le lit dans une position confortable. Pour le meilleur effet, il est recommandé de boire l'infusion de valériane après une demi-heure. Cette méthode aide à abaisser en toute sécurité les niveaux de pression artérielle.
  2. Les massages de la tête, de l'occiput et du cou, ainsi que l'acupression, ont un effet bénéfique. L'exposition à des récepteurs périphériques externes sur la peau envoie une impulsion au système nerveux, ce qui aide à abaisser la pression. La technique de massage et la recherche des bons points doivent être discutées avec un spécialiste spécialisé.
  3. L'utilisation quotidienne de produits laitiers fermentés donne des résultats positifs dans le traitement de l'hypertension. Le plus efficace est le kéfir associé à la cannelle, bu à jeun. La médecine alternative suggère de le masser dans le cuir chevelu et le visage. Cependant, la médecine n'est pas connue avec certitude: ce qui provoque exactement une diminution de la pression artérielle - le massage ou le kéfir.
  4. En cas de pics de pression soudains, l'habituel "Corvalol" vous aidera. Placer 20 gouttes dans un demi-verre d'eau et boire. Cette technique est souvent pratiquée par les infirmières ambulancières. Le corvalol a un effet sédatif sur le myocarde, ce qui normalise la fréquence de ses contractions et la circulation sanguine en général. Cela aide à normaliser la pression artérielle.
  5. L'utilisation de bains thérapeutiques est devenue un remède populaire pour l'hypertension chez les femmes enceintes. Il peut s'agir de perles, de conifères, de charbon, etc. Beaucoup affirment que le bain à l'ail est le plus efficace contre la pression. Pour ce faire, vous devez écraser 30 à 40 gousses d'ail, verser un seau d'eau bouillante et laisser infuser plusieurs heures. Ensuite, chauffez un peu le liquide et versez-le dans la salle de bain, ajoutez de l'eau tiède et prenez-le pendant une demi-heure. Cette méthode peut être facilement réalisée à la maison.
  6. La technique de l'auteur de Strelnikova a été respectée et approuvée par des médecins qualifiés. Il consiste en un ensemble d'exercices de respiration. Pour faire baisser la pression pendant la grossesse, les 5 premiers exercices sont adaptés, il suffit d'enlever les pentes.
  7. Le traitement homéopathique implique l'utilisation de petites doses de médicaments antihypertenseurs dissous dans l'eau. L'homéopathie est populaire parmi les médecines alternatives.
  8. Il existe une méthode pour se débarrasser de l'hypertension à l'aide de bicarbonate de soude.Il consiste à prendre 1 c. poudre à jeun. Les médecins proposent de compléter cette méthode par l'utilisation d'antihypertenseurs de faible puissance. En tant que complexe, la méthode augmentera le retrait de liquide du corps et, par conséquent, abaissera la pression artérielle.
  9. La méthode indienne pour le soulagement de l'hypertension implique l'application d'iode bleu à certaines parties du corps certains jours. L'efficacité de cette technique n'est pas confirmée par les médecins.
  10. L'hirudothérapie est la plus ancienne méthode de traitement de nombreuses maladies, dont l'hypertension. Cette méthode implique un traitement avec des sangsues, qui sucent le sang et libèrent une enzyme active à l'intérieur qui normalise la pression artérielle. Il convient de noter que les médecins n'approuvent pas cette méthode dans le but de traiter une maladie, en particulier pendant la grossesse.

Chacune des méthodes ci-dessus contribue à abaisser la tension artérielle. Mais peu de traitements alternatifs sont soutenus par une approbation médicale. Vous devez être particulièrement prudent pendant la grossesse. La survenue d'une hypertension pendant la période de procréation est une maladie grave qui peut causer des dommages importants à une jeune mère et à son enfant à naître, il est donc très important de déterminer un traitement rationnel. Si pour une raison quelconque vous ne faites pas confiance à votre médecin, changez-le. L'objectif principal est l'état de santé de la femme en travail et du fœtus.