Cardiologie

Pression pendant la grossesse

La grossesse est un fardeau énorme auquel tout le corps d'une femme est soumis pendant 9 mois. Le système cardiovasculaire ne fait pas exception. Beaucoup souffrent d'hypertension artérielle au cours de cette période. Cela est dû à certaines raisons qui peuvent être éliminées.

Causes

Pendant la grossesse, une femme se caractérise par des changements importants dans son état. La cause la plus fréquente de malaise est la modification de la pression artérielle. Une hypertension pendant la grossesse ou une hypotension peuvent survenir, qui sont associées à une variété de facteurs agissant de l'environnement externe et interne. Les raisons des coups de bélier sont :

  1. Les changements hormonaux, qui sont considérés comme le facteur le plus courant ayant un effet négatif sur le corps. Il a un effet du premier jour de la grossesse jusqu'au moment de l'accouchement.
  2. Un trouble métabolique qui peut être associé au diabète, à l'obésité, à une mauvaise alimentation, à un sommeil insuffisant ou à un mode de vie sédentaire. Le plus souvent, l'hypertension artérielle chez les femmes enceintes est déjà maintenue à un niveau élevé et cette situation entraîne une exacerbation de la maladie.
  3. Des situations stressantes hantent les femmes au quotidien, et afin de ne pas provoquer de poussées de pression, mieux vaut s'en abstenir.
  4. La prédisposition héréditaire joue un rôle important pendant la gestation d'un bébé. Si quelqu'un de parents proches a une augmentation ou une diminution persistante ou à court terme de la pression, alors la femme est susceptible de ressentir la même chose.
  5. Le tabagisme a un effet négatif primaire sur le système cardiovasculaire. La nicotine, qui est le constituant principal de la cigarette, agit sur les vaisseaux sanguins qui se contractent. Cela conduit à une augmentation de la pression pendant la grossesse.
  6. Le manque de forces compensatoires affecte négativement la santé. La mère et l'enfant ont besoin de plus de sang et, par conséquent, le cœur d'une femme peut ne pas être capable de faire face à un tel stress. En conséquence, il y a une augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse.
  7. Un mode de vie sédentaire entraîne un entraînement inadéquat du muscle cardiaque. Au fil du temps, il ne supporte pas la charge, qui se manifeste par des coups de bélier.
  8. Les maladies des reins, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde s'accompagnent des mêmes symptômes. L'hypertension artérielle chez la femme enceinte n'est souvent observée que pendant cette période. Après la naissance du bébé, elle cesse de déranger la femme et les indicateurs reviennent à son niveau caractéristique.

Pour essayer d'éviter les complications associées à cette condition, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle. S'il y a une augmentation ou une diminution, le médecin vous dira quoi faire pour ne pas nuire au bébé aux stades précoces ou tardifs.

Pression à différents moments

Au premier trimestre, l'hypertension chez la femme enceinte est rare, mais la pression peut en effet évoluer à la hausse. Cela est dû aux raisons suivantes :

  1. L'apparition de la prééclampsie, qui ne se produit pratiquement pas aux stades initiaux.
  2. Si l'hypertension chez les femmes enceintes a été notée avant même la conception d'un enfant et que la femme a reçu un traitement approprié.
  3. Surcharge émotionnelle, qui modifie à court terme la pression. Cette condition est typique des femmes enceintes et est associée à une réactivité accrue du système nerveux. Durant cette période cruciale, il est important d'éviter les situations stressantes qui ont un impact négatif sur le développement du fœtus.

Aux stades ultérieurs, environ 25% des filles enceintes ont une augmentation de la pression artérielle au-dessus des valeurs admissibles. Elle n'est pas supérieure à 160/100 mm Hg, mais cette affection nécessite un traitement, ce qui est associé au risque de complications. Après la naissance d'un enfant, toutes les raisons provoquant des pics de pression n'ont pas un effet aussi notable sur le corps de la femme. Dans les 5-6 semaines, les indicateurs se stabilisent et le médecin à ce stade peut annuler le traitement précédemment effectué chez la femme enceinte.

Impact sur la santé de la mère et du bébé

Le déroulement de la grossesse au cours de cette période est également déterminé par la présence d'hypertension, son effet sur le fœtus. Le degré d'influence dépend du stade de la maladie. On distingue :

  1. Poumon, caractérisé par une pression artérielle jusqu'à 160/95 mm Hg. Au premier stade, la pathologie n'est pas considérée comme un obstacle à la mise au monde d'un fœtus. La femme note des maux de tête récurrents, rarement - des vertiges, associés à un stress nerveux ou physique. Parfois, des saignements de nez non abondants, des acouphènes sont notés.
  2. Le stade intermédiaire comprend des lectures de pression au niveau de 160-180 (systolique) et le niveau inférieur - jusqu'à 110 mm Hg (diastolique). À ce stade, il n'y a pas d'obstacles à la naissance d'un enfant, s'il n'y a pas de changements dans les systèmes urinaire et cardiovasculaire.

L'hypertension artérielle pendant la grossesse entraîne des maux de tête fréquents et un essoufflement. Cette condition oblige une femme à limiter l'activité physique. Avec une sévérité modérée, des crises hypertensives surviennent parfois, nécessitant une assistance rapide. Lors d'un examen par un ophtalmologiste, des changements dans la rétine d'une femme enceinte sont notés. Lors de la visite d'un cardiologue, un spécialiste constate des changements dans le cœur - un épaississement de la paroi du ventricule gauche.

3) Au dernier stade (grave), il est important de contrôler l'hypertension artérielle, où pendant la grossesse elle peut atteindre un niveau de 170/110 mm Hg. Dans ce cas, il est très rare de concevoir un bébé, et les patientes dans cet état sont fortement déconseillées de donner naissance à des enfants.

À n'importe quel stade de l'hypertension, la question d'avoir un enfant est décidée individuellement après avoir passé le complexe d'études nécessaire.

La grossesse et l'hypertension coexistent souvent en même temps. L'hypertension artérielle est dangereuse pour une femme menacée de fausse couche. Si elle vit avec cette maladie et n'est pas traitée, cela entraîne une interruption artificielle pour des raisons médicales. La procédure est effectuée en formant une menace pour la vie de la mère.

Il est important pour une femme de se méfier d'une condition lorsque la pression commence à augmenter et de rester stable à des valeurs élevées. Cela peut conduire au développement de la gestose. La pathologie se manifeste par un œdème de gravité variable et des modifications de l'urine. Dans cette situation, il est important d'effectuer des diagnostics en temps opportun. En l'absence d'aide, la condition est compliquée par la prééclampsie. La femme constate une détérioration rapide du bien-être, une déficience visuelle, des maux de tête et des troubles nerveux se joignent. En conséquence, tout peut se terminer par le développement de crises qui menacent la vie et la santé de la mère et du fœtus.

L'hypertension artérielle pendant la grossesse affecte négativement non seulement l'état de la femme, mais aussi le fœtus. Dans le contexte de l'hypertension, le flux sanguin dans le système mère-placenta est perturbé, ce qui perturbe la nutrition et la respiration du bébé. Cela conduit à une privation d'oxygène. Lorsque la date prévue de l'accouchement approche, ce processus s'accompagne d'une certaine tactique de leur conduite. Cela est dû à des sauts brusques de la pression artérielle, qui donneront naissance à une faiblesse, une hypoxie à l'enfant ou entraîneront un traumatisme à la naissance.

Traitement

Si, lors de la mesure de la pression, une femme découvre qu'elle a des taux élevés, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. L'hypertension gravidique est traitée pendant toute la période de gestation. Souvent, tous les symptômes disparaissent après la naissance. Tout d'abord, il est conseillé à la future mère de consulter un cardiologue. L'examen, qu'il désignera, se déroulera selon le schéma suivant :

  1. Mesure du niveau de pression sur les deux mains deux fois, avec un intervalle de 15 minutes.
  2. Faire un ECG.
  3. Référence pour analyse d'urine (détermination de la quantité de protéines). La procédure est effectuée une fois toutes les 2 semaines.
  4. Échographie du fœtus pour évaluer son état et sa croissance.

Une femme doit être hospitalisée plusieurs fois et soignée dans un hôpital. La première fois, il est effectué jusqu'à 12 semaines, puis 28 à 32 semaines. La dernière hospitalisation est obligatoire la veille de l'accouchement, 3 semaines à l'avance.

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement; pendant la grossesse, le traitement est effectué de manière globale. Il comprend les approches suivantes :

  1. Non médicamenteux.
  2. Des médicaments.
  3. Ethnosciences.

Il est important de se rappeler que tous les médicaments ne sont pas autorisés pour une femme, ce qui est associé à un effet négatif sur le fœtus.

Lors de l'abaissement de la pression artérielle pendant la grossesse, il est recommandé de commencer par une bonne nutrition. L'alimentation doit contenir des graisses et des glucides. Ce sont les principales sources d'énergie nécessaires à la croissance et au développement d'un enfant. Les graisses d'origine végétale, riches en graines de tournesol, noix et flocons d'avoine, sont mieux absorbées. Les meilleures graisses animales sont le beurre, la crème sure et la crème. Les sources de vitamines sont :

  • un poisson;
  • algue;
  • fruit;
  • sarrasin;
  • des noisettes;
  • des haricots;
  • foie;
  • maïs;
  • Patate.

La grossesse avec hypertension est considérée comme la période où une bonne nutrition est la plus nécessaire. Il est important de manger non seulement des vitamines. Il est préférable de manger fractionné, mais souvent (jusqu'à 5 fois par jour). Il est recommandé de limiter les aliments riches en calories. Une augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse est également observée après la prise de certaines boissons ou aliments. Pour éviter cela, il est conseillé aux femmes enceintes d'abandonner le café, le cacao, le chocolat. Il est préférable de ne pas boire de thé fort avec du citron ou de l'hibiscus.

Le régime d'alcool n'est pas moins important pour une femme enceinte. Il est nécessaire de consommer jusqu'à 2 litres d'eau dans la journée. Il vaut la peine de renoncer aux boissons gazeuses et alcoolisées. De plus, une femme doit adhérer à un certain mode de travail et de repos. La durée du sommeil est d'environ 8 à 9 heures et il est recommandé de refuser un effort physique excessif. Marcher au grand air vous procurera une charge d'émotions positives. Ils sont plus utiles avant de se coucher, ce qui le rend plus fort et facilite l'endormissement.

Avant de quitter la pièce, la pièce doit être ventilée, si possible pendant environ 1 heure. Après vous être réveillé le matin, vous ne pouvez pas vous lever rapidement et brusquement. Il est interdit d'effectuer des exercices où des flexions et des virages du corps sont nécessaires. La physiothérapie est utile pour stabiliser la pression. L'hypertension et la grossesse sont souvent associées, et la physiothérapie est donc prescrite comme un traitement sans médicament. Les types suivants sont utilisés :

  • galvanisation;
  • électrophorèse;
  • bains médicinaux.

Pour la galvanisation, des plaques spéciales sont fixées sur la tête. La durée de la procédure ne dépasse pas 20 minutes. Son essence réside dans l'application d'une faible décharge de courant électrique au cerveau. Avant l'électrophorèse, le tissu est humidifié avec un médicament prescrit par un médecin. Ensuite, il est appliqué sur la peau.

De plus, il est recommandé de faire baisser la pression artérielle avec un bain thérapeutique. L'eau chaude a un effet relaxant sur le corps.

La durée de la procédure est de 20 minutes. En plus de l'eau, des bains de dioxyde de carbone sont utilisés. Sa température ne dépasse pas 35˚С. Le mécanisme d'action du dioxyde de carbone est de dilater les vaisseaux sanguins et de réduire l'hypertension artérielle. Le cours des bains thérapeutiques devrait être de 10 à 15 procédures. Ce type de physiothérapie est effectué exclusivement après une vaste collection de tests, et uniquement sous la supervision d'un médecin.

Médicaments

Si l'augmentation de la pression est insignifiante, le premier traitement commence avec des préparations à base de plantes qui calment le système nerveux. La valériane, la menthe, la mélisse ont un léger effet sédatif. Lorsque l'hypertension des femmes enceintes acquiert une évolution persistante, des fonds supplémentaires ne peuvent être supprimés. Les femmes enceintes se voient prescrire les groupes de médicaments suivants:

  • agonistes adrénergiques;
  • bêta-bloquants;
  • antagonistes du calcium;
  • préparations de magnésium;
  • vitamines.

Le remède le plus courant et le plus sûr est la méthyldopa. Il est permis de le prescrire aux patients dans les premiers stades. Le médicament n'affecte pas négativement la circulation sanguine dans le placenta et ne constitue pas une menace pour le développement normal du fœtus. La « méthyldopa » commence à agir sur la pression artérielle pendant la grossesse dans les 2 heures suivant la prise du médicament

À une date ultérieure, des bêta-bloquants sont utilisés ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). L'action des médicaments est progressive, ne provoque pas de chute de pression avec un changement brutal de la position du corps.

Les antagonistes du calcium ont un mécanisme d'action similaire aux bêta-bloquants. Par rapport à eux, les médicaments provoquent plus souvent des effets secondaires et ne sont donc prescrits que s'il existe des contre-indications au reste des groupes de médicaments.

Certaines femmes se voient recommander des antispasmodiques (No-shpa, Papaverine). Le mécanisme d'action est basé sur le relâchement de la musculature de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de la lumière. L'effet positif est basé sur une diminution du tonus des muscles de l'utérus et une facilitation de la circulation sanguine dans le placenta.

En présence d'œdème sévère, à haute pression, des diurétiques sont utilisés. Le plus sûr pour le fœtus est considéré comme "Hypothiazide". L'utilisation de ce groupe de médicaments est limitée en raison d'une diminution du flux sanguin dans le placenta.

Les préparations de magnésium ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") sont obligatoires dans le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte. Les fonds de ce groupe dilatent les vaisseaux sanguins, ont un effet calmant et préviennent l'apparition de convulsions. En tant que thérapie vitaminique, les médicaments des groupes A, B et C, l'acide folique sont utilisés. Les antioxydants agissent pour protéger la paroi vasculaire, améliorer la fonction du muscle cardiaque et réduire le risque de caillots sanguins.

Ethnoscience

Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est nécessaire d'exclure les effets secondaires. Les jus à base de baies et de fruits variés empêchent l'augmentation de la pression et renforcent la paroi vasculaire. Les plus populaires sont :

  • canneberge;
  • airelle rouge;
  • Grenade;
  • pomme et carotte.

Pour éviter que la femme enceinte ne développe une réaction allergique, il est recommandé de boire des jus en petites quantités. Parmi les légumes, les femmes mangent le plus souvent des betteraves, du potiron, des carottes, des épinards et du chou.

Pendant la grossesse avec hypertension, il est important de commencer à diriger une femme selon un schéma spécial dès les premiers stades. La future maman doit être attentive à son état. Même avec une légère augmentation de la pression, il est nécessaire de consulter un médecin et d'établir la cause des changements. Au début, vous ne pouvez vous limiter qu'à des traitements non médicamenteux. Un traitement opportun permettra de maintenir la pression dans les limites normales, ce qui éliminera le risque de complications chez le fœtus et la femme enceinte.