La spécificité des manifestations cliniques de l'infection bactérienne dépend de la localisation des agents pathogènes et de leurs types.
Il existe 3 principaux types de bactéries, chacune provoquant certains types de maladies.
Afin de diagnostiquer les maladies à temps et de commencer un traitement approprié, il faut considérer les symptômes caractéristiques des maladies de la gorge, qui sont causées par la multiplication de microbes anaérobies, c'est-à-dire streptocoques.
Streptocoques - qu'est-ce que c'est ?
Les streptocoques sont des microbes anaérobies de la famille des lactobacilles de forme sphérique. Ils vivent principalement dans les voies respiratoires et digestives. Le plus souvent, les agents pathogènes sont localisés dans la cavité nasale, la gorge et le gros intestin. Certains types de bactéries peuvent facilement surmonter les espaces interstitiels. Par conséquent, si elles ne sont pas traitées rapidement, elles peuvent affecter le foie, le cœur, le cerveau et le système excréteur.
Selon la classification internationale, on distingue les types de streptocoques suivants:
- alpha hémolytique (verdissement);
- bêta-hémolytique;
- streptocoque gamma (non hémolytique).
La plus grande menace pour la santé du patient est une infection de la gorge à streptocoque, provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique. Au cours du processus de reproduction, il libère des substances toxiques concentrées qui provoquent de graves complications systémiques. Les bactéries pyogènes provoquent très souvent le développement d'amygdalite, d'amygdalite, de scarlatine, de trachéobronchite, de pneumonie et d'autres maladies. Le streptocoque bêta-hémolytique entraîne le développement de rhumatismes, d'inflammations cérébrales et de glomérulonéphrites.
Selon les observations médicales, les enfants de moins de 2-3 ans contractent rarement une infection streptococcique. Mais lors de la formation de la réactivité immunitaire, le risque de développer une inflammation bactérienne augmente fortement.
Afin d'identifier la maladie à temps, il convient de considérer les manifestations typiques des maladies infectieuses de la gorge les plus courantes.
Mal de gorge streptococcique
L'angine streptococcique est une inflammation bactérienne du pharynx et des composants de l'anneau pharyngé, à savoir les amygdales. À partir du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie, il ne s'écoule pas plus de 4 jours. En règle générale, l'angine de poitrine commence brusquement, comme en témoignent les symptômes d'intoxication - faiblesse, muscles et maux de tête, nausées, etc.
Les manifestations typiques de la maladie comprennent :
- augmentation de la température;
- inconfort dans la gorge;
- élargissement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
- courbatures;
- diminution de l'appétit;
- la nausée;
- fièvre.
Lorsque de tels symptômes apparaissent, il est conseillé d'examiner la cavité buccale du patient à la recherche d'une inflammation des amygdales et d'une plaque blanche sur les parois de la gorge. Dans la plupart des cas, une plaque bactérienne et une légère augmentation des glandes sont observées 3 jours après l'infection. Si des symptômes sont détectés, vous devez demander l'aide d'un médecin ORL.
La douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, l'absence de toux et de plaque blanche sur les amygdales indiquent dans la plupart des cas le développement d'une infection streptococcique.
La dysbactériose, l'hypovitaminose, l'hypothermie et l'utilisation irrationnelle d'agents antibactériens contribuent au développement de la maladie. Chez les enfants, le développement de l'infection s'accompagne souvent de la formation de foyers purulents à la surface des amygdales. Si le mal de gorge n'est pas traité, il entraînera avec le temps un abcès de la région para-amygdalienne et rétropharyngée.
Scarlatine
La scarlatine est une maladie infantile causée par des streptocoques de type A (bêta-hémolytiques). La fièvre, une éruption cutanée sur la langue et les parois de la gorge sont des symptômes typiques de l'inflammation de la gorge. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 10 jours. Dans de rares cas, quelques heures après l'infection, les patients commencent à se plaindre de douleurs abdominales, de fièvre, de malaise et de courbatures.
Outre les symptômes susmentionnés, les éléments suivants sont également notés :
- desquamation de la peau;
- petite éruption cutanée ponctuée sur la langue;
- mal de tête;
- amygdalite aiguë;
- Chauffer;
- manque d'appétit;
- nausée et vomissements.
La glomérulonéphrite diffuse et la lymphadénite nécrosante sont des complications qui surviennent en cas de traitement tardif de la scarlatine.
Lors de l'examen du patient, on observe une rougeur des arcades palatines, des amygdales, de la luette et du fond de la gorge. Avec un appel intempestif à un spécialiste, l'angine peut se transformer en une forme folliculaire. Ensuite, sur les amygdales palatines, des stries purulentes avec un épais revêtement muqueux se forment. Simultanément aux symptômes d'intoxication, les patients développent une lymphadénite régionale, comme en témoigne la douleur des ganglions lymphatiques cervicaux à la palpation.
Pharyngite streptococcique
La pharyngite streptococcique est une inflammation aiguë de la muqueuse pharyngée et des tissus lymphoïdes au fond de la gorge. Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans. Si les amygdales sont impliquées dans des réactions inflammatoires, les patients reçoivent un diagnostic d'amygdalopharyngite.
En règle générale, les streptocoques de la gorge sont localisés dans les tissus lymphadénoïdes, provoquant un gonflement et une inflammation sévères. Dans les cas classiques, un début aigu de la maladie est considéré comme typique, caractérisé par :
- mal de tête;
- malaise;
- Chauffer;
- tachycardie;
- toux sèche;
- douleur en avalant;
- des frissons;
- enrouement de la voix;
- maux d'estomac;
- la nausée.
Lors de l'examen du patient, il y a un rougissement des parois de la gorge et un relâchement des amygdales palatines. Aux endroits où la flore pathogène est localisée, la membrane muqueuse est recouverte d'un revêtement jaunâtre. Au fil du temps, de petits points rouges apparaissent sur le voile du palais, indiquant de petites hémorragies.
Pour les infections à streptocoques, l'implication dans le processus pathologique du larynx n'est pas typique, ce qui conduit à une perte partielle ou complète de la voix.
Une image symptomatique détaillée de l'amygdalopharyngite est observée lors d'épidémies et de grandes épidémies de la maladie dans de grands groupes. Il n'y a pas si longtemps, les spécialistes des maladies infectieuses remarquaient que dans des conditions endémiques, c'est-à-dire avec des épidémies locales d'infections chez les individus, la maladie streptococcique se déroule beaucoup plus facilement et sans complications.
Dans la plupart des cas, la pharyngite s'arrête spontanément même sans l'utilisation de médicaments. En une semaine, la température corporelle chute à des niveaux normaux et les symptômes locaux et généraux de la maladie disparaissent. Et pourtant, lorsque la pharyngite streptococcique apparaît chez les enfants, il vaut la peine de contacter un pédiatre, car avec une immunité réduite, il peut entraîner des complications au niveau du foie et des reins.
L'évolution de la maladie chez les enfants
Le corps de l'enfant est sujet à l'allergie, de sorte que les symptômes de la maladie apparaissent de manière aiguë. Pénétrant dans le sang, les métabolites bactériens provoquent des réactions allergiques, à la suite desquelles les tissus touchés par l'inflammation gonflent considérablement. Pour cette raison, il existe un risque de rétrécissement critique de la lumière des voies respiratoires, ce qui peut entraîner une suffocation.
Si l'infection streptococcique affecte les nourrissons, le développement de la maladie peut être signalé par :
- caprices;
- écoulement purulent du nez;
- refus de manger;
- larmes;
- Chauffer;
- transpiration;
- la diarrhée;
- vomir.
Les enfants plus âgés peuvent informer leurs parents de manière indépendante de la détérioration de leur santé.En règle générale, ils se plaignent de malaise, de maux de gorge, de nausées, de faiblesse, de douleurs au cou. Lors de l'examen de l'oropharynx, un enduit blanc peut être trouvé sur les amygdales et la racine de la langue.
Lorsque la gorge est affectée par les streptocoques chez les enfants, la température atteint souvent des niveaux fébriles - 38,5-39 degrés.
Les processus purulents dans les organes respiratoires entraînent une détérioration du bien-être du petit patient. En raison de l'augmentation des symptômes d'intoxication, il y a un mal de gorge, une toux sèche, des courbatures, etc. Si une petite éruption cutanée apparaît sur le corps dans les 3 à 4 jours suivant l'apparition des premiers signes de la maladie, l'enfant a très probablement contracté la scarlatine.
En plus des maux de gorge, l'inflammation bactérienne entraîne des dommages à d'autres organes vitaux. L'amygdalite, la scarlatine et la pharyngo-amygdalite s'accompagnent souvent d'une ethmoïdite, d'une sphénoïdite, d'une eustachite, d'une otite moyenne et d'une bronchite. Dans la plupart des cas, les maladies secondaires surviennent avec un traitement inadéquat ou un traitement médicamenteux intempestif de l'infection streptococcique.
L'angine streptococcique chez les femmes enceintes
Selon les statistiques, le streptocoque dans la gorge est diagnostiqué chez environ 20 à 25% des femmes pendant la grossesse. Au cours des premières semaines après la conception, des changements hormonaux ont lieu dans le corps, ce qui affecte négativement les défenses de l'organisme. Une diminution de l'immunité est une impulsion pour la multiplication rapide des microbes opportunistes dans les organes respiratoires.
Pour prévenir le développement d'infections dans le corps d'une femme, les experts recommandent d'utiliser des complexes de vitamines et de minéraux lors de la planification et pendant la grossesse. Ils contribuent à l'activation des forces de réserve de l'organisme, ce qui empêche une diminution de sa résistance aux agents pathogènes. Le développement d'une inflammation bactérienne dans la gorge peut être signalé par:
- inconfort lors de la déglutition;
- malaise;
- fièvre;
- rougeur des arcades palatines;
- éruption cutanée localisée sur les parois de la gorge;
- nez qui coule persistant;
- douleur des ganglions lymphatiques.
Le streptocoque bêta-hémolytique surmonte facilement la barrière placentaire, il peut donc provoquer des troubles du développement fœtal.
Dans le contexte d'une diminution de l'immunité, les femmes enceintes souffrent souvent de complications graves - otite moyenne purulente, maladies de la vessie, pneumonie, etc. Seule une réponse rapide au problème et un traitement compétent peuvent non seulement empêcher la propagation de l'infection, mais également réduire la probabilité de développement intra-utérin pathologique de l'enfant.
Taux de streptocoques
Si le streptocoque est un micro-organisme conditionnellement pathogène, alors quelle concentration de bactéries dans la gorge ne présente pas de danger pour une personne? Il est impossible de dire exactement la norme quantitative des agents pathogènes dans les organes ORL, car le développement de l'inflammation bactérienne ne dépend pas tant du nombre de streptocoques dans la gorge, mais de la capacité du corps à résister à la multiplication rapide des microbes.
Le taux de bactéries opportunistes dans la gorge est un indicateur très relatif. En fonction de l'équilibre de la microflore et des caractéristiques individuelles de la défense immunitaire, l'indicateur de la norme chez différentes personnes peut différer considérablement. Selon les analyses microbiologiques, chez la plupart des gens, 103 à 105 UFC/ml de bactéries vivent sur la muqueuse de la gorge. Cependant, chez certaines personnes, même avec une concentration streptococcique de 106 UFC/ml, l'inflammation ne se développe pas.
Un prélèvement de gorge n'est effectué que si le patient se plaint de symptômes compatibles avec le développement d'une infection streptococcique. Au cours d'une étude microbiologique, il est possible de déterminer avec précision l'agent causal de l'infection et, par conséquent, de prescrire un traitement réel et efficace pour la maladie ORL.
Complications
Une évolution compliquée des infections à streptocoques est le plus souvent observée avec le développement d'une amygdalite ou d'une pharyngite. Chez les personnes dont la résistance corporelle est réduite, les symptômes du développement de maladies secondaires peuvent apparaître dès une semaine après l'infection de la gorge. Les complications relativement bénignes comprennent :
- otite moyenne purulente;
- lymphadénite;
- pneumonie;
- sinusite;
- bronchite aiguë;
- para-amygdalite.
Il convient de noter que des complications peuvent survenir même après que le patient se soit rétabli. Par conséquent, dans les 2-3 semaines suivant la régression des principales manifestations de la maladie, il est souhaitable d'être observé par un spécialiste.
Les complications tardives qui apparaissent 14 à 16 jours après la guérison comprennent :
- méningite;
- myocardite;
- pyélonéphrite;
- ostéomyélite;
- endocardite;
- rhumatisme.
Dans le contexte de la bronchopneumonie streptococcique, le patient peut présenter des maladies pulmonaires nécrotiques et une pleurésie. L'émergence de complications est facilitée par la fusion de foyers d'inflammation purulents entre eux. Lorsqu'une flore mixte se trouve dans la gorge, c'est-à-dire streptocoque et staphylocoque, le risque de généralisation de l'inflammation bactérienne et le développement d'un sepsis augmentent considérablement.
Principes de traitement
Détruire le streptocoque, ou plutôt réduire son nombre dans les organes respiratoires, n'est possible que grâce aux antibiotiques. La prescription correcte et opportune de médicaments est la clé d'un traitement réussi et d'un rétablissement rapide du patient. Jusqu'à la détermination exacte de l'agent causal de l'infection, des agents antimicrobiens à large spectre d'action sont prescrits. Après le diagnostic, le schéma thérapeutique peut être ajusté, ce qui permet de raccourcir l'évolution de la maladie et de prévenir les complications.
En règle générale, l'antibiothérapie ne dure pas plus de 10 jours, après quoi le patient se voit prescrire des médicaments de renforcement général et d'action immunostimulante. En cas d'évolution compliquée de la maladie, il est recommandé d'utiliser des médicaments sous forme de solutions injectables, qui sont rapidement absorbées dans les tissus et inhibent la reproduction des microbes. Pour détruire la flore streptococcique, les éléments suivants peuvent être prescrits:
- "Erythomycine" ;
- Céfazoline;
- "Amoxiclav" ;
- "Augmentin" ;
- Sumamed.
Il est possible d'atténuer l'évolution de la maladie en prenant des médicaments à action symptomatique - antipyrétique, antiallergique, vasoconstricteur, décongestionnant, etc.
Il est recommandé de compléter le traitement médicamenteux du streptocoque dans la gorge par une thérapie alternative. Ils atténuent la gravité des symptômes de la maladie, mais en même temps ne créent pas de charge sur les reins et le foie. Dans le traitement des maux de gorge bactériens, les décoctions de rose sauvage, de thym, de camomille médicinale et de sauge ont fait leurs preuves.
Boire beaucoup de liquides accélère l'élimination des déchets de bactéries de la circulation systémique, éliminant ainsi les symptômes d'intoxication.
