Les virus sont un groupe d'agents infectieux aussi répandus que les bactéries. Les agents infectieux de nature virale sont divisés en de nombreuses familles, tandis que différents agents pathogènes peuvent provoquer des modifications pathologiques dans une même région anatomique. La pharyngite virale, c'est-à-dire l'inflammation de la muqueuse pharyngée, provoquée par un virus, survient chez des patients de différents groupes d'âge. En quoi diffère-t-il du processus inflammatoire de nature bactérienne, a-t-il des caractéristiques et comment se manifeste-t-il? Quels traitements sont utilisés pour soulager l'état du patient?
Étiologie de la maladie
La défaite de la membrane muqueuse du pharynx causée par une infection virale survient plusieurs fois plus souvent qu'une pharyngite de nature bactérienne. Les experts disent que plus de 70% des cas de la maladie sont associés à des virus - tandis que les symptômes d'inflammation dans la région pharyngée peuvent être inclus dans le complexe de symptômes de l'ARVI (infection virale respiratoire aiguë). La pharyngite isolée de nature virale et les ARVI sont des maladies infectieuses à évolution aiguë observées à la fois chez les patients adultes et chez les enfants de différents groupes d'âge.
De nombreux virus peuvent provoquer des symptômes de pharyngite - parmi eux, les agents viraux respiratoires qui causent les ARVI prévalent. Les manifestations de la maladie dans ce cas sont similaires et l'absence d'étiotrope, c'est-à-dire agissant directement sur l'agent causal du traitement, explique un schéma thérapeutique unique. Cependant, il existe également des pharyngites d'étiologie virale, caractérisées par des signes atypiques pour les ARVI classiques - par exemple, si le patient est infecté par un agent pathogène du groupe des virus de l'herpès. Ainsi, une maladie du pharynx peut provoquer :
- rhinovirus, coronavirus, virus respiratoire syncytial ;
- les adénovirus, les virus grippaux et parainfluenza ;
- les entérovirus, les virus Coxsackie et ECHO ;
- virus de l'herpès simplex.
Une infection virale peut se dérouler de manière isolée, avec des dommages exclusivement à la muqueuse pharyngée - ou se propager aux zones anatomiques adjacentes. Ainsi, avec ARVI, la membrane muqueuse de la cavité nasale est affectée, ainsi que le larynx, la trachée, les bronches, les amygdales. Le virus de l'herpès simplex provoque des lésions de la membrane muqueuse de la bouche, des lèvres. Le tableau clinique dépend du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de la réactivité du système immunitaire (la capacité de répondre à l'introduction d'une infection), ainsi que d'un certain nombre d'autres caractéristiques.
La pharyngite en tant que maladie présuppose la présence d'une inflammation - un processus pathologique typique qui se produit pendant l'infection, des dommages résultant de l'exposition à un agent viral. Le processus inflammatoire est considéré comme une réaction protectrice : puisque le virus est déjà dans le corps, il est nécessaire de limiter au maximum la zone endommagée, pour éviter une nouvelle propagation de l'infection. Ainsi, rougeurs, gonflements et douleurs plus ou moins intenses sont les symptômes qui regroupent toutes les lésions virales du pharynx prises ensemble, elles sont inhérentes à tout type d'inflammation.
La pharyngite d'étiologie virale ne s'accompagne pas de la présence d'exsudat purulent et est le plus souvent de nature catarrhale.
Les caractéristiques de l'inflammation causée par le virus expliquent en partie les différences entre les infections virales et bactériennes. Partiellement - puisque l'inflammation catarrhale, caractérisée par un gonflement de la membrane muqueuse, une augmentation de l'activité de la sécrétion de ses glandes et la présence d'exsudat muqueux à sa surface, peut être causée à la fois par un virus et une bactérie. Cependant, l'inflammation séreuse d'une étiologie infectieuse est provoquée par des virus (par exemple, l'herpès simplex) - en même temps, des bulles remplies d'exsudat séreux apparaissent sur la membrane muqueuse affectée. Les bactéries pyogènes (staphylocoques, streptocoques, etc.) sont à l'origine de l'inflammation purulente.
Principales manifestations
La pharyngite virale étant caractérisée par une évolution aiguë, elle se caractérise par des symptômes tels que:
- Démarrage soudain.
- Une augmentation de la sévérité des symptômes dans les premières heures et/ou jours.
- La tendance à la restauration complète de la membrane muqueuse endommagée après la disparition du processus inflammatoire.
- La tendance à la guérison et à la disparition des signes d'intoxication (faiblesse, fièvre) quelques jours après le début de la maladie.
La pharyngite de nature virale n'est pas considérée comme une maladie grave, mais de nombreuses caractéristiques doivent être prises en compte. Tout d'abord, le type de virus - si ARVI ne s'accompagne pas de la formation de bulles, l'herpès simplex, qui affecte le pharynx et la cavité buccale, provoque l'apparition de nombreuses bulles et ulcères douloureux. L'âge du patient a aussi son importance. Les adolescents et les adultes du groupe d'âge moyen sans déficit immunitaire tolèrent relativement facilement l'inflammation virale du pharynx, ils sont principalement préoccupés par les symptômes locaux (douleur, gonflement, difficulté à avaler). La fièvre ne survient pas toujours chez les adultes atteints de pharyngite. Cependant, les enfants du groupe d'âge plus jeune peuvent présenter un syndrome d'intoxication prononcé, ainsi que des manifestations locales graves.
Quels sont les symptômes de la pharyngite virale ? Les signes de la maladie doivent être divisés en typiques (trouvés dans toutes les formes de lésions virales du pharynx) et supplémentaires, qui caractérisent certaines variantes de l'infection.
Manifestations typiques
Ceux-ci inclus:
- irritation, sécheresse, picotements dans la gorge;
- faiblesse, augmentation des valeurs de température corporelle;
- douleur en avalant;
- irradiation de la douleur dans les oreilles, parfois - congestion et douleur dans les oreilles;
- toux obsessionnelle.
Chez les jeunes enfants, la pharyngite d'étiologie virale évolue généralement sous la forme d'une rhinopharyngite, une lésion du nasopharynx.
La rhinite est également fréquente chez les adultes. Par conséquent, le tableau clinique peut être complété par un œdème, une congestion nasale, une altération de la respiration nasale, la présence d'un écoulement de la cavité nasale. La fièvre chez un patient adulte est souvent subfébrile (37,1-37,9°C), chez un enfant elle peut atteindre des valeurs fébriles (38-38,9°C).
À l'examen, on observe une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse du pharynx, des follicules lymphadénoïdes parfois rougis surélevés au-dessus de sa surface sont visibles. Sur les parois du pharynx, il y a des dépôts muqueux, parfois mucopurulents. Une infection virale peut précéder une infection bactérienne, par conséquent, une attention particulière doit être portée à tous les changements dans le pharynx.
Manifestations supplémentaires
Parmi eux, on peut appeler l'apparition de bulles sur la membrane muqueuse du pharynx - rougeâtre, transparente, gris-jaunâtre. De tels symptômes sont caractéristiques des infections causées par les entérovirus, les virus Coxsackie et ECHO, l'herpès simplex. Les amygdales, la langue, les lèvres, les joues peuvent également être affectées.
Principes de traitement
En cas de pharyngite virale, le traitement des adultes et des enfants repose sur le schéma suivant :
- Régime alimentaire (refus des aliments épicés, émiettés, froids et chauds, tabac, alcool, boissons gazeuses).
- Limiter la charge vocale, améliorer les paramètres du microclimat dans la pièce (température, humidité).
- Thérapie locale (rinçage de la gorge, résorption des comprimés, application de sprays).
- Traitement antipyrétique systémique de la fièvre supérieure à 38-38,5°C (Paracétamol, Nurofen).
Le traitement local doit avoir un effet analgésique, antiseptique, anti-inflammatoire (Strepsils-Intensive, Faringosept, Decatilen), si nécessaire, un effet immunomodulateur (IRS-19). Pour le rinçage, on utilise une infusion de sauge, de camomille, de Rotokan, des solutions à base de sel, de soude.
Il est inutile de traiter la pharyngite virale avec des médicaments antibactériens, car ils n'affectent pas les virus.
Les virus et les bactéries sont structurés différemment ; un médicament antibactérien ne peut pas tuer le virus, mais il peut provoquer des effets secondaires. Des antiviraux spécifiques existent, mais ils n'agissent que contre certains virus, comme l'herpès simplex (Acyclovir). Ces médicaments sont prescrits par votre médecin.
Caractéristiques du traitement des enfants
Le traitement de la pharyngite virale chez les enfants est effectué à l'aide de remèdes locaux - solutions de rinçage, pastilles antiseptiques et anti-inflammatoires. Il est important de s'assurer que l'enfant boit suffisamment (compote, thé, eau). Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des précautions :
- éviter l'utilisation fréquente de médicaments relativement toxiques (par exemple, à base de chlorhexidine, d'iode);
- rappelez-vous la probabilité d'une réaction allergique à tous les moyens, y compris les remèdes populaires;
- ne donnez pas à un petit enfant de gros comprimés pour absorption ou ingestion, préférez les gouttes, les sirops;
- Ne pas utiliser de spray pour la gorge chez l'enfant de moins de 5 ans (risque de laryngospasme) ;
- lire les instructions pour le médicament et tenir compte des restrictions d'âge d'admission.
Si l'enfant présente des symptômes de pharyngite, vous devez le montrer au médecin. Seul un spécialiste doit confirmer le diagnostic d'une infection virale et sélectionner le traitement - cela aidera à éviter des complications dangereuses.
