Une personne fait généralement attention au rythme et à la qualité de la respiration dans trois situations: à l'évocation de cela, lors d'une activité physique ou lors du développement de troubles pathologiques.
La sensation d'essoufflement et les plaintes d'étouffement de la gorge sont courantes dans de nombreuses maladies.
Dans le même temps, il est important de savoir ce qui cause exactement de tels symptômes - dans de nombreux cas, le patient a besoin d'une aide urgente.
Étiologie
Le trouble respiratoire est l'une des sensations les plus douloureuses pour une personne. Quelle que soit la raison, le manque d'oxygène ne peut pas passer inaperçu. La sensation d'étouffement apparaît soudainement ou augmente progressivement, mais dans tous les cas, elle s'accompagne de vertiges, de mouvements respiratoires accrus - c'est ainsi que le corps essaie de normaliser le volume d'air qui pénètre dans les voies respiratoires. En étouffant, une personne éprouve de la panique - et cela est naturel, car une diminution de la qualité de l'oxygénation du sang (teneur en oxygène) menace la vie.
Pourquoi y a-t-il une sensation de manque d'air? Si le principal symptôme du tableau clinique est la difficulté à respirer, on peut supposer :
- Laryngite infectieuse aiguë.
- Blessure, corps étranger du larynx.
- Sténose cicatricielle du larynx.
- Réaction allergique.
- Asthme bronchique (AB).
Toutes ces pathologies ont des causes différentes. Certains d'entre eux surviennent de manière aiguë, se caractérisent par une apparition soudaine et un développement rapide des symptômes d'insuffisance respiratoire, d'autres se caractérisent par une détérioration progressive, à la suite de laquelle le corps s'adapte temporairement à un manque d'oxygène.
La sensation d'inhalation « insuffisante » et de manque d'air est également observée dans les névroses, la dépression, le syndrome de dysfonctionnement autonome.
Le diagnostic repose sur l'identification d'autres symptômes caractéristiques de ces pathologies. De plus, une personne peut se plaindre d'étouffement si elle subit un stress psycho-émotionnel important.
Les maladies entraînant une sensation d'étouffement ne sont pas toujours provoquées par des agents infectieux - cela provoque l'absence de signes d'intoxication dans le tableau clinique (fièvre, nausées, faiblesse, vertiges). Parfois, le manque d'air est associé à une douleur intense de diverses localisations ou se déroule sans aucune douleur. Ainsi, un seul symptôme, pourtant aussi effrayant qu'une insuffisance respiratoire, ne peut être diagnostiqué immédiatement. S'il est difficile pour le patient de respirer, alors pour comprendre ce que cela peut être, il est important de faire attention à toutes les autres manifestations.
Laryngite infectieuse aiguë
La laryngite est une maladie inflammatoire impliquant la muqueuse laryngée dans le processus pathologique. La laryngite infectieuse est provoquée par une variété d'agents pathogènes microbiens, viraux et fongiques. Étant donné que le larynx fait partie du système respiratoire, sa perméabilité est importante pour la libre circulation de l'air dans les services sous-jacents. Si, au cours d'un processus infectieux-inflammatoire, une obstruction (chevauchement de la lumière) se produit à la suite d'un œdème, d'une pression d'un infiltrat inflammatoire ou d'une accumulation de couches pathologiques, le flux d'air s'arrête, une suffocation (asphyxie) se produit.
Il existe de nombreux types de laryngites infectieuses, mais elles ne s'accompagnent pas toujours de troubles respiratoires. Dans ce cas, les caractéristiques anatomiques liées à l'âge sont importantes - par exemple, chez les enfants, la lumière du larynx est étroite et la probabilité de son chevauchement partiel ou complet est très élevée. Il existe plusieurs variantes de l'inflammation laryngée qui sont les plus importantes dans le diagnostic des troubles respiratoires :
| Pathologie | Étiologie | Caractéristiques des troubles respiratoires | Probabilité d'asphyxie | Caractéristiques du flux |
|---|---|---|---|---|
| Diphtérie laryngée | Corynebacterium diphtheria (bacille diphtérique, bacille de Leffler). | Tout d'abord, il y a un enrouement de la voix (dysphonie), une toux aboyante, qui, après 1-2 jours, est complétée par une respiration bruyante (stridor). Les crises d'asthme sont souvent répétées, la voix disparaît (aphonie). Lors de la respiration, les espaces intercostaux sont aspirés, ainsi que les fosses au-dessus et au-dessous des clavicules. | Très élevé, peut se produire lorsque les films chevauchent la lumière du larynx ou des dommages toxiques aux centres vasomoteurs et respiratoires au stade terminal de la maladie. | Le croup diphtérique, c'est-à-dire l'inflammation du larynx, compliquée d'une sténose (rétrécissement de la lumière), peut se développer en tant que symptôme d'une forme toxique ou isolée de diphtérie. Survient le plus souvent chez les enfants de moins de 5 ans, mais parfois chez les adultes. Dans le même temps, l'apparition de la maladie avant l'apparition des films de diphtérie ressemble à un rhume classique, ce qui complique le diagnostic rapide. |
| Laryngite grippale | Virus de la grippe | Une dysphonie est observée, qui augmente avec l'augmentation de l'œdème et de l'obstruction des voies respiratoires. Le patient développe un essoufflement, est agité, prend parfois une position forcée pour faciliter l'inhalation. | Élevé, associé à un œdème obstruant les voies respiratoires. | L'attaque commence plus souvent le soir ou la nuit - en règle générale, chez les jeunes enfants ou avec une infection grippale sévère. |
| Mal de gorge laryngé | Streptocoques, staphylocoques | Une toux sèche ou improductive s'accompagne d'une dysphonie, d'une rétraction des espaces intercostaux, d'une tachypnée (augmentation des mouvements respiratoires). | Dépend du degré de sténose, de la gravité de l'œdème. | Accompagne généralement les pathologies infectieuses et inflammatoires des zones adjacentes; la sténose est une complication rare mais possible de l'évolution. |
| Epiglottite (inflammation de l'épiglotte) | Streptocoques, staphylocoques, Haemophilus influenzae, virus respiratoires | L'épiglotte pathologiquement altérée bloque l'entrée du larynx, ce qui provoque un essoufflement, un enrouement et un enrouement de la voix. | Très élevé, surtout chez les enfants. | L'épiglottite est une forme de laryngite phlegmoneuse, accompagnée d'un mal de gorge sévère, parfois presque insupportable, d'une augmentation rapide de la sténose. |
| Grive du larynx | Candida albicans - champignon semblable à la levure | Le patient a des difficultés à avaler, note un enrouement et un corps étranger dans le larynx - ces symptômes peuvent évoluer et se transformer en une sensation d'étouffement dans la gorge. | Dépend de la gravité de l'évolution, élevée sous forme sévère. | Sur la membrane muqueuse, des dépôts blancs, blanc-gris ou jaunâtres sont présents, qui adhèrent étroitement à la surface sous-jacente. La maladie se caractérise par un développement lent et une augmentation des symptômes, une évolution récurrente. |
Il existe également le concept de laryngotrachéite sténosante, dans laquelle non seulement le larynx est affecté, mais également la trachée.
Dans ce cas, il existe des phénomènes de sténose et d'insuffisance respiratoire de gravité variable. Le plus souvent, la maladie se développe dans l'enfance, le plus grand risque de sténose est associé à la grippe et aux infections à streptocoques. Lorsque les bronches sont impliquées dans le processus pathologique, ce qui est probable chez un petit enfant, la maladie est appelée laryngotrachéobronchite sténosante. Cette pathologie est un compagnon fréquent des ARVI (infections virales respiratoires aiguës) chez l'enfant.
Traumatisme, corps étranger, sténose cicatricielle
Il existe une classification volumétrique des lésions traumatiques du larynx - les symptômes dépendent du type et de la gravité de la lésion. Avec compression mécanique, violation de l'intégrité des structures anatomiques du larynx, obstruction des voies respiratoires, suffocation se produit. Avec un traumatisme grave, un choc se développe.
Un corps étranger peut provoquer une asphyxie :
- lors de la fermeture de la lumière du larynx (coton-tige, liège);
- en provoquant un spasme réflexe du larynx (miettes, billes).
Il y a un étouffement dans la gorge - les symptômes se développent très rapidement. Le patient s'agite, essaie d'inspirer convulsivement, se précipite, s'agrippe à la gorge, son teint change. La voix est rauque ou disparaît complètement, de sorte que la personne n'est pas en mesure d'appeler à l'aide. En cas d'obstruction incomplète, les mécanismes de protection du larynx sont activés, une toux se produit, pouvant aller jusqu'à des vomissements, de plein fouet, destinée à repousser le corps étranger qui bloque le flux d'air. Elle est loin d'être toujours efficace et les soins d'urgence doivent être prodigués au patient dans les trois premières minutes suivant l'apparition des signes caractéristiques.
La sténose cicatricielle du larynx survient :
- Après blessure.
- Après opération.
- Après le processus inflammatoire.
Le patient peut tomber malade à la suite d'une trachéotomie, d'une lésion du cartilage du larynx. Les symptômes d'insuffisance respiratoire évoluent lentement. Au début, le patient se plaint d'essoufflement - généralement uniquement lors d'un effort physique, parfois au repos. Avec le développement progressif du rétrécissement, une adaptation au manque d'oxygène se produit et une sténose chronique compensée est observée.
La sténose compensée peut menacer l'asphyxie dans un processus inflammatoire aigu - la laryngite.
L'œdème inflammatoire bloque la lumière déjà rétrécie du larynx. L'état du patient se détériore rapidement - la gorge fait mal, il est difficile de respirer. Le gonflement augmente rapidement, le traitement doit donc être commencé dès que les symptômes sont détectés.
Allergie, BA
Une réaction allergique, exprimée sous forme d'œdème de Quincke du larynx (œdème de Quincke) est provoquée par :
- allergènes alimentaires;
- allergènes respiratoires;
- les piqûres d'insectes.
Caractérisé par l'apparition soudaine et rapide d'un œdème des lèvres et de la langue. Il n'y a généralement pas de douleur - ce symptôme remplace la sensation de gonflement des tissus enflés. Les signes d'étouffement s'expliquent par l'arrêt du flux d'air à travers le larynx œdémateux rétréci. Les signes cliniques objectifs coïncident avec d'autres options d'obstruction des voies respiratoires :
- l'enrouement de la voix se produit;
- il devient difficile pour le patient de respirer;
- la voix disparaît, l'inspiration devient inefficace.
Avec un œdème du larynx, le patient peut mourir des suites d'une asphyxie; le processus pathologique implique souvent non seulement la membrane muqueuse du larynx, mais également la trachée et les bronches. Soins urgents requis.
L'asthme bronchique est une maladie avec une composante allergique de la pathogenèse, dont la manifestation typique est des épisodes d'étouffement. En fonction de la fréquence et de la durée de leur répétition, la sévérité du cours est déterminée. L'hyperréactivité des voies respiratoires est d'une importance capitale - cela signifie qu'en réponse à l'influence de facteurs provoquants, la lumière des bronches est considérablement rétrécie.
Une variété d'allergènes, d'infections respiratoires et de stress psycho-émotionnel agissent comme des déclencheurs d'une crise d'asthme.
Le patient s'inquiète également de :
- Respiration sifflante dans la poitrine.
- Dyspnée expiratoire, caractérisée par une difficulté à expirer.
Lors d'une crise d'asthme, le patient peut également présenter des signes de rhinite allergique (congestion nasale), qui aggravent le degré de détresse respiratoire. Il est difficile pour le patient de respirer par le nez et il est difficile d'expirer de l'air.
Si la respiration est difficile, la cause doit être découverte dès que possible - les changements pathologiques peuvent progresser rapidement. Les personnes sujettes aux réactions allergiques doivent éviter tout contact avec les provocateurs d'allergènes et, si possible, avoir avec elles des médicaments d'urgence - par exemple, un stylo contenant de l'épinéphrine (adrénaline). Une augmentation progressive de l'essoufflement dans le contexte d'une infection respiratoire nécessite l'avis d'un spécialiste, surtout s'il existe des raisons de suspecter une diphtérie.
