L'otite moyenne catarrhale est une inflammation de l'oreille moyenne, qui implique les sections de l'apophyse mastoïde, la cavité tympanique et la trompe d'Eustache. Une maladie infectieuse est provoquée principalement par des bactéries, en particulier des streptocoques, des pneumocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc. Le développement d'une pathologie de l'oreille est facilité par une diminution des forces immunitaires du corps, qui survient à la suite d'une hypothermie, d'une carence en vitamines, de maladies chroniques ou de troubles endocriniens.
Causes
L'otite moyenne est dans 95 % des cas une complication post-infectieuse ou post-traumatique. En règle générale, les champignons, les microbes ou les virus pathogènes agissent comme des provocateurs de processus catarrhaux dans les tissus de l'organe auditif. Ils pénètrent souvent dans la cavité de l'oreille par la trompe d'Eustache ou par la voie hématogène, provoquant une inflammation et un œdème tissulaire.
La pathologie ORL est souvent la conséquence d'un traitement inefficace de maladies infectieuses telles que :
- sinusite;
- pharyngite;
- amygdalite;
- méningite;
- grippe;
- adénoïdite;
- sinusite;
- rhinite.
Beaucoup moins souvent, l'inflammation survient à la suite d'une diminution de l'immunité générale, provoquée par une hypothermie, des allergies, une carence en vitamines, un apport irrationnel d'agents antibactériens, etc. Dans de tels cas, des micro-organismes opportunistes commencent à se développer activement, ce qui entraîne une intoxication des tissus, une inflammation et un œdème.
Otite moyenne chez les enfants
Otite moyenne catarrhale - qu'est-ce que c'est? La maladie appartient à l'une des pathologies de l'oreille les plus courantes, caractérisée par une inflammation aiguë des muqueuses de la trompe d'Eustache, de la mastoïde et de la cavité tympanique. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, dans les 3 à 4 jours, un exsudat non séreux mais purulent commencera à se détacher du conduit auditif.
Les enfants sont sensibles à la maladie, qui est due aux caractéristiques anatomiques de la structure de la trompe d'Eustache. Il est beaucoup plus large et plus court que celui des adultes. C'est pourquoi les agents pathogènes infectieux pénètrent librement dans la cavité de l'oreille du nasopharynx à travers le conduit auditif. De plus, les muqueuses tapissant la surface de la cavité tympanique sont lâches chez les enfants de moins d'un an. Cela facilite la pénétration rapide des agents pathogènes dans les tissus.
Les facteurs qui déclenchent l'apparition de la maladie chez les enfants comprennent :
- immunité affaiblie;
- avitaminose;
- tendance aux allergies;
- régurgitation régulière;
- position horizontale.
Les pédiatres avertissent que le bébé ne doit pas être couché immédiatement après l'allaitement. En raison de régurgitations fréquentes, des débris alimentaires peuvent passer de la bouche dans la trompe d'Eustache et provoquer une inflammation. C'est pourquoi les médecins recommandent, après avoir nourri le bébé, de le maintenir dans une "colonne" jusqu'à ce que l'air quitte le système digestif.
Plus de 40 % des nourrissons souffrent d'otite moyenne, qui est associée à une réactivité immunitaire réduite et à des caractéristiques structurelles de l'aide auditive.
Image symptomatique
En cas de développement d'une otite moyenne catarrhale, des foyers d'inflammation sont localisés dans l'intervalle entre la membrane tympanique et le labyrinthe auriculaire. La présence d'une pathologie est signalée par des sensations inconfortables dans l'oreille, qui s'intensifient avec le temps, se transformant en douleurs lancinantes. Les principaux symptômes de l'otite moyenne catarrhale comprennent :
- sensation de congestion;
- bruits périodiques;
- douleur lancinante;
- déficience auditive;
- libération d'exsudat séreux;
- augmentation de la douleur à la palpation du tragus.
Au fur et à mesure que l'inflammation progresse, la douleur irradie vers la région temporale, les dents, l'arête du nez, etc. L'inconfort est exacerbé par les éternuements et les aboiements de la toux.
Avec l'otite moyenne catarrhale chez les enfants, les pleurs qui surviennent pendant l'allaitement deviendront un symptôme de la maladie. Le processus inflammatoire dans la trompe d'Eustache provoque un œdème tissulaire, à la suite duquel la ventilation de la cavité tympanique s'aggrave. Cela devient la principale cause de la différence entre la pression externe et interne sur le tympan, qui augmente lors de la succion.
Si l'inflammation est causée par une infection bactérienne, le patient peut avoir de la fièvre jusqu'à 39 degrés. Avec un traitement intempestif, l'exsudat liquide qui s'accumule dans la cavité de l'oreille s'épaissit rapidement et se transforme en pus.
Sa propagation est lourde de complications, notamment la formation d'adhérences sur les osselets ou la membrane tympanique.
Thérapie conservatrice
Dans la plupart des cas, le traitement de l'otite moyenne catarrhale se limite à l'utilisation de la physiothérapie et de la pharmacothérapie. Dans ce cas, le choix d'un médicament adapté est dû à l'âge du patient et à la prévalence des foyers d'inflammation. Pour éliminer l'infection, c'est-à-dire causes d'inflammation, utilisez des médicaments à action systémique, tels que des antibiotiques, des agents antiviraux, etc.
Pour arrêter les manifestations générales et locales de la pathologie ORL, des médicaments externes sont utilisés. Pour le traitement de l'otite moyenne, on utilise souvent des gouttes auriculaires et des onguents, qui ont un effet analgésique, décongestionnant et régénérant prononcé. Une approche intégrée pour résoudre le problème permet une régression rapide des processus catarrhaux et, par conséquent, la récupération.
Important! En cas d'écoulement purulent ou sanglant de l'oreille, vous ne pouvez pas utiliser de gouttes auriculaires dans le cadre d'une thérapie locale. Si vous constatez de tels symptômes, vous devriez consulter un spécialiste.
Thérapie pédiatrique
Il convient de noter que le traitement de l'otite moyenne catarrhale chez les enfants est quelque peu différent du schéma thérapeutique standard pour les adultes. Cela est particulièrement vrai pour l'utilisation de médicaments antibactériens et antipyrétiques. L'utilisation de médicaments contenant des composants puissants entraîne le développement d'une réaction allergique, d'une immunodéficience secondaire et d'une anémie aplasique.
Dans le cadre de l'antibiothérapie pédiatrique, la préférence est donnée aux antibiotiques de la série des pénicillines. En cas d'inefficacité, des macrolides et des médicaments de la série des céphalosporines sont utilisés. De tous les types d'agents antimicrobiens, ils sont moins toxiques, ils n'entraînent donc pas de sensibilisation, de dysfonctionnement des organes de détoxification et d'empoisonnement toxique du corps.
Les indications directes pour l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne chez l'enfant sont :
- écoulement purulent des oreilles;
- Chauffer;
- l'inefficacité des agents antiviraux.
Important! Il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments antibactériens en pédiatrie pour le traitement des patients de moins de deux ans.
Thérapie médicamenteuse
Pour prévenir la formation de masses purulentes à l'intérieur de la cavité de l'oreille, le traitement de l'otite moyenne catarrhale chez l'adulte doit être instauré dès que les premiers signes de la maladie sont détectés. Pour éliminer la flore pathogène et les symptômes associés, les types de médicaments suivants sont utilisés:
- gouttes nasales vasoconstrictrices ("Sanorin", Galazolin ") - élimine le gonflement des muqueuses en réduisant la perméabilité vasculaire;
- antibiotiques ("Amoxiclav", "Collargol") - tuent les bactéries pathogènes, ce qui conduit à la détoxification du corps et soulage les symptômes;
- glucocorticoïdes (Decadron, Esacinon) - soulagent l'inflammation, éliminant ainsi l'œdème tissulaire et normalisant la fonction de drainage de la trompe d'Eustache;
- gouttes auriculaires ("Otipax", "Polydexa") - soulagent la douleur et empêchent la propagation des foyers d'inflammation aux tissus adjacents;
- procédures thermiques (lampe bleue, coussin chauffant) - stimulent la production de lymphocytes, ce qui entraîne une augmentation de l'immunité locale;
- antipyrétiques (Nurofen, Paracétamol) - réduisent la température corporelle élevée, éliminant ainsi les symptômes de malaise général.
Dans le processus de traitement de l'otite moyenne catarrhale chez les enfants, les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés:
- compresses semi-alcoolisées;
- suppositoires de cire;
- gouttes d'alcool.
L'utilisation de médicaments à base d'alcool borique et de chloramphénicol entraîne des perturbations du travail des analyseurs auditifs et de l'orientation spatiale, qui sont lourdes de surdité et d'une altération de la coordination des mouvements.
