Tout sur l'acide acétylsalicylique : mode d'emploi complet

Instructions pour l'utilisation du médicament

Dans cet article, nous allons analyser les recommandations officielles du fabricant sur l'utilisation de ce médicament, en apprendre un peu plus sur les particularités de la relation entre l'aspirine et le corps humain.

Indications : de quoi le médicament aide-t-il ?

L'acide acétylsalicylique est utilisé pour améliorer le bien-être du patient dans les conditions pathologiques suivantes :

• hyperthermie (augmentation de la température corporelle), qui est survenue dans le contexte d'une infection virale aiguë, un processus inflammatoire dans le corps;
• syndrome douloureux sévère d'étiologies diverses :
  • inconfort au niveau de la tête;
  • mal aux dents;
  • algoménorrhée (inconfort dans le bas-ventre pendant la menstruation);
  • myalgie (douleur musculaire);
  • arthralgie (syndrome douloureux localisé dans les articulations);
  • lumbodynie (inconfort sévère dans la région lombaire);
  • mal au dos;
  • migraine (comme médicament pour la prophylaxie à long terme);
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire :
  • comme traitement et prévention de l'angine de poitrine instable et de l'infarctus du myocarde ;
  • avec menace de récidive d'infarctus ;
  • en prévention des complications thromboemboliques après chirurgie vasculaire (angioplastie coronarienne transdermique, pontage aortocoronarien) ;
  • avec varices;
  • pour la prévention des troubles transitoires (attaques ischémiques) et permanents (accidents vasculaires cérébraux) de la circulation cérébrale ;
• maladies rhumatismales :
  • l'arthrite goutteuse et psoriasique;
  • rhumatisme articulaire aigu;
  • rhumatisme;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • Le syndrome de Reiter.

Il est prouvé que la prise de petites doses d'acide acétylsalicylique (0,325 g par jour) pendant de nombreuses années réduit le risque de cancer colorectal.

Mécanisme d'action et propriétés

L'aspirine appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (c'est-à-dire des substances d'origine non hormonale) (AINS). Sa particularité est qu'il inhibe l'activité de la cyclooxygénase-1 (une enzyme spéciale qui contrôle la production de prostaglandines - substances qui provoquent le développement de l'inflammation). Elle est responsable de :

• maintenir l'intégrité de la membrane muqueuse (le simple blocage de cette fonction est la cause des effets secondaires les plus fréquents - ulcères et érosions du tractus gastro-intestinal);
• la performance de la fonction hémostatique par les plaquettes ;
• circulation sanguine adéquate dans les reins.

Effet anti-inflammatoire

Le processus inflammatoire dans n'importe quel organe comprend plusieurs composants principaux, vers lesquels l'action de l'acide acétylsalicylique est dirigée:

1. Œdème. L'effet des AINS sur ce facteur est le plus notable. En raison de l'absence de prostaglandines, la paroi vasculaire devient moins perméable, la partie liquide du sang ne peut plus continuer à sortir dans les tissus.
2. Rougeur. Les prostaglandines arrêtent de dilater les vaisseaux sanguins, le sang s'écoule de la peau, lui redonnant sa couleur normale (en passant, les conseils sur l'utilisation topique de l'aspirine pour l'acné sont basés sur cet effet).
3. Augmentation de la température. En raison de l'action de la cyclooxygénase-1, les prostaglandines sont absentes, qui étaient censées modifier l'activité du centre de thermorégulation dans l'hypothalamus (elles lui « rapportent » des organismes étrangers, et sa réaction normale à l'acte de pénétration est la déclaration d'un "état d'urgence" - fièvre). Pour potentialiser l'effet antihyperthermique, le médicament est utilisé en association avec Analgin.
4. La douleur. En raison du rétablissement de la densité normale des parois des vaisseaux sanguins à l'épicentre de l'inflammation, la pression chute, les terminaisons nerveuses cessent d'être comprimées de l'extérieur, la douleur diminue.
5. Dysfonctionnement du tissu. La destruction cellulaire est empêchée par les mécanismes suivants :
   • inhibition du peroxyde (à l'aide d'espèces réactives de l'oxygène) oxydation (destruction) des lipides (les principaux composants de la paroi cellulaire);
   • stabilisation des membranes lysosomales (parois de récipients contenant des enzymes utilisées pour utiliser des cellules obsolètes).

Effet anticoagulant

Ici, le rôle principal est à nouveau attribué à la cyclooxygénase-1, mais le point d'application est maintenant le thromboxane. C'est un proagrégant endogène (produit à l'intérieur du corps) (une substance qui favorise l'adhésion cellulaire).

Une fois que l'aspirine bloque le thromboxane, les plaquettes ne peuvent plus adhérer à leur propre espèce et former des caillots sanguins pour le reste de leur vie (7 jours). Par conséquent, le corps perd sa capacité à colmater les petits trous, et à la moindre blessure (peau ou muqueuse gastrique, peu importe), le sang se met à suinter de manière incontrôlable.

Bien que le mécanisme de coagulation (hémocoagulation à l'aide de systèmes complexes de protéines et d'enzymes) de la coagulation fonctionne toujours, grâce à l'aspirine, un éclaircissement du sang se produit et la probabilité de formation spontanée de thrombus diminue.

Formes de libération et doses

L'acide acétylsalicylique est disponible sous les formes posologiques suivantes :

• comprimés (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g chacun);
• poudre pour préparer une suspension (forme conditionnée, principalement incluse dans les remèdes combinés contre le rhume);
• comprimés effervescents.

L'effet de l'aspirine dépend de la quantité de médicament prise :

• en petites quantités (0,03-0,325 g) - une diminution de l'agrégation plaquettaire;
• doses moyennes (1,5-2,0 g) - effet analgésique et antipyrétique (antipyrétique);
• concentrations élevées (4-6 g) - effet anti-inflammatoire;
• effet sur l'acide urique (avec une augmentation de la concentration de laquelle se développent des crises de goutte):
  • jusqu'à 4 g - un retard dans l'élimination de ce composé du corps;
  • 5 g ou plus - effet uricosurique (excrétion accrue d'acide urique par les reins).

Doses recommandées

Effets secondaires et contre-indications : effets nocifs de l'aspirine

Ce médicament est un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-1. Ses fonctions visent, entre autres, à protéger le corps. Le blocage de l'action de cette enzyme entraîne le développement d'effets indésirables.

Effets secondaires lors de la prise d'acide acétylsalicylique

Les nouveaux médicaments affectent la cyclooxygénase-2. Cette enzyme n'est responsable que de l'activité du processus inflammatoire et son inhibition ne s'accompagne pas d'effets indésirables.

Parmi les effets secondaires possibles, les contre-indications à l'admission suivent logiquement :

• antécédents de réactions allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS ;
• asthme à l'aspirine;
• ulcère aigu du tractus gastro-intestinal de toute localisation;
• diathèse hémorragique;
• degré insuffisant de fonctionnement des organes vitaux:
  • cœurs;
  • foie;
  • rein;
• 7,8,9 mois de grossesse ;
• admission dans le contexte d'un traitement par méthotrexate.

Comment le prendre correctement ?

Vous ne pouvez pas utiliser l'aspirine pendant plus de 3 à 5 jours sans consulter un médecin.

Pour réduire le risque de complications, commencez par la dose efficace la plus faible. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un peu d'eau.

Lors de la prise d'aspirine, il est souhaitable de protéger la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal des dommages. Par exemple, vous pouvez utiliser un analogue synthétique de la prostaglandine Misoprostol, qui affectera toutes les parties du système digestif.

Pour protéger l'estomac, des inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments pour réduire l'acidité de son contenu) sont utilisés, comme l'oméprazole ou le pantoprazole. Pour la muqueuse duodénale, ils conviennent tous deux ainsi que les bloqueurs de l'histamine H2 (Famotidine, Ranitidine). Cependant, une telle suppression de l'activité sécrétoire peut provoquer l'apparition de symptômes de gastrite hypoacide.

Il existe des caractéristiques de l'interaction de l'aspirine avec d'autres groupes de médicaments que vous devez connaître :

1. Il peut être associé à des antibiotiques, mais il est préférable de le faire sous la surveillance d'un médecin. Le fait est que lui et certains médicaments antibactériens ont un effet toxique sur le foie. Pour éviter la somme des effets et des conséquences désastreuses, il vaut mieux confier le choix du schéma thérapeutique à un spécialiste.
2. L'utilisation concomitante avec le paracétamol augmente le risque de réactions allergiques et augmente la charge sur le foie. La différence entre eux est que l'aspirine a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques, tandis que le paracétamol n'a que des effets analgésiques et antipyrétiques.
3. L'interaction avec l'ibuprofène entraîne une inhibition réversible de la capacité d'agrégation plaquettaire.
4. Si l'alcool est pris avec de l'acide acétylsalicylique, la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est plus susceptible d'être endommagée et le temps de saignement des érosions nouvellement formées durera considérablement. Mais avec une gueule de bois, le médicament soulagera parfaitement l'enflure et les maux de tête.
5. En présence d'hypertension, il convient de rappeler que l'aspirine affaiblit l'effet des médicaments antihypertenseurs. Il n'a pas d'effet direct sur la pression artérielle.
6. L'utilisation simultanée d'anticoagulants augmente significativement le risque de développer des complications hémorragiques (saignements).

Symptômes de surdosage

Le tableau clinique se manifeste par un excès prolongé d'aspirine dans le corps (par exemple, lors de l'utilisation de ce médicament à une dose supérieure à 100 mg / kg pendant au moins 2 jours consécutifs), ou par un excès significatif ponctuel de la dose recommandée.

Un degré léger d'empoisonnement se manifeste par un complexe de symptômes spécifique, appelé "salicylisme". Il comprend:

• déficience auditive (généralement acouphènes, déficience auditive légère);
• état d'étourdissement ;
• mal de tête;
• détérioration de la vision;
• nausées et même vomissements (dans de rares cas).

Signes d'intoxication plus grave :

• essoufflement (se produit en raison de l'effet toxique du médicament sur le centre respiratoire situé dans la moelle allongée);
• déséquilibre acido-basique : alcalose respiratoire (due au fait qu'une personne expire trop de gaz carbonique, le sang s'alcalinise), puis acidose métabolique (accumulation de produits métaboliques sous-oxydés dans les tissus) ;
• polyurie (augmentation de la quantité d'urine excrétée);
• état fébrile;
• déshydratation du corps;
• une augmentation de la consommation d'oxygène du myocarde, qui peut provoquer :
  • la survenue d'une insuffisance cardiaque;
  • œdème pulmonaire;
• symptômes neurologiques (en particulier chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire).

La prise d'aspirine à la dose de 150-250 mg/kg provoquera une intoxication modérée, 300-500 mg/kg - sévère. Le dépassement de la concentration de 0,5 g d'ingrédient actif par kg de poids corporel peut être mortel.

Si des symptômes d'intoxication à l'acide acétylsalicylique apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises :

• rincer l'estomac (donner 250-300 ml d'eau tiède à boire, puis induire un réflexe nauséeux plusieurs fois de suite, ou utiliser une sonde);
• après avoir reçu de l'eau propre de l'estomac, donnez à la victime jusqu'à 15 g de charbon actif;
• donner beaucoup à boire (jusqu'à 50-100 ml / kg par jour);

en cas d'intoxication importante, les éléments suivants peuvent être utilisés:

• perfusion intraveineuse (iv) de solutions isotoniques (0,9% de chlorure de sodium et 10% de glucose);
• avec acidose - perfusion intraveineuse d'une faible solution de soude;
• l'introduction de chlorure de potassium ;
• hémosorption;
• hémodialyse (pour nettoyer le sang d'une substance toxique à l'extérieur du corps).

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour l'empoisonnement à l'aspirine, donc des agents de détoxification standard sont utilisés.

Analogues et substituts

Analogues domestiques de l'acide acétylsalicylique : Aspikor, Cardiasc.

Analogues étrangers :

• Aspirine Cardio (Allemagne) ;
• Upsarin oups (France) ;
• Thrombo ASS (Autriche);
• Trombopol (Pologne).

Vous pouvez remplacer le médicament par des agents ayant un mécanisme d'action similaire: Indométhacine, Kétoprofène, Piroxicam, Sulindac.

Conclusions

L'aspirine, l'acide ascorbique et boire beaucoup de liquides peuvent guérir la grippe - cela a été prouvé par beaucoup dans la pratique. Rappelons que ce médicament ne supprime que les signes du processus inflammatoire : douleur, fièvre, œdème. Les symptômes du rhume tels que la toux et la congestion nasale ne peuvent pas être éliminés.

Les propriétés physico-chimiques de ce médicament peuvent soulager les douleurs atroces provoquées par des maladies chroniques plus complexes. L'aspirine bon marché a amélioré la qualité de vie de plus d'une génération de patients rhumatismaux et a prolongé l'âge des patients présentant un risque accru d'événements cardiovasculaires.