Quelles sont les indications de l'injection de papavérine ?
Fondamentalement, la papavérine est utilisée pour soulager les spasmes des muscles lisses dans les conditions suivantes :
- spasmes intestinaux;
- spasme de l'estomac pylorique;
- douleur dans la région de la vésicule biliaire;
- une attaque de coliques avec ICD;
- bronchospasme;
- rétention urinaire aiguë.
Les pathologies accompagnées de vasospasme constituent également un domaine d'application important du médicament:
- endartérite oblitérante des membres inférieurs;
- spasme des vaisseaux cérébraux;
- crises de maladie coronarienne (angine de poitrine);
- crise d'hypertension.
Enfin, la papavérine est utilisée en prémédication combinée avant chirurgie.
Le plus souvent, cet agent est utilisé sous forme d'injections, car un effet rapide est généralement requis de l'administration du médicament.
Comment utiliser les injections de papavérine ?
Tout d'abord, vous devez vérifier la qualité du médicament. En plus de la date de fabrication et de la date de péremption, il faut faire attention aux propriétés physico-chimiques d'une forme galénique particulière. Le chlorhydrate de papavérine est une poudre cristalline blanche inodore et légèrement amère au goût. Des données plus nécessaires sont contenues dans la pharmacopée. Habituellement vendu sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux ou d'ampoules en solution.
Pour les injections intraveineuses, il doit être dilué dans 10-20 ml de solution saline. Il est injecté par voie intramusculaire sous sa forme originale.La posologie exacte est généralement prescrite par le médecin, elle dépend de l'état du patient et de la maladie spécifique.
La dose unique moyenne pour les adultes contient environ 0,1 g, pas plus de 0,3 g peut être injecté par jour. Pas plus de 2 injections sont autorisées dans la journée, afin d'éviter un surdosage. Pour arrêter une crise hypertensive, 1-2 ml d'une solution à 2% in/m sont injectés. Le plus souvent, pour le traitement de cette affection, la papavérine est associée au dibazol.
En pharmacie, la papavérine n'est disponible que sur ordonnance.
Quel est l'effet attendu ?
La papavérine favorise la libération d'ions calcium par les myocytes, ce qui entraîne une diminution du tonus des muscles lisses des organes internes (systèmes digestif, respiratoire, génito-urinaire). Les spasmes musculaires sévères de ce type sont à l'origine de douleurs (appelées coliques), qui peuvent être soulagées par le médicament. A fortes doses, il réduit l'excitabilité des cellules myocardiques, bloque le système de conduction cardiaque.
En cas de bronchospasme, des difficultés respiratoires peuvent survenir. La papavérine les dilate en agissant sur les cellules musculaires lisses.
De plus, ce médicament dilate les vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la pression et améliorant la perfusion (irrigation sanguine) des organes et des tissus.
Enfin, en agissant sur le système nerveux central, il a un léger effet sédatif (surtout à fortes doses).
Les analogues de ce remède ont un effet similaire: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Des réactions secondaires sont-elles possibles ?
Les instructions pour l'utilisation des injections de chlorhydrate de papavérine contiennent des indications sur les effets secondaires suivants :
- faiblesse générale, somnolence.
- le développement d'arythmies : bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie, extrasystole ventriculaire ;
- hypotension artérielle, très rarement - effondrement;
- manifestations dyspeptiques (nausées, ballonnements, constipation);
- augmentation des taux de transaminases hépatiques (ALT, LDH);
- réactions d'hypersensibilité allergique (prurit, urticaire);
- éosinophilie.
En cas de surdosage du médicament, les symptômes suivants sont possibles :
- diplopie (vision double);
- faiblesse sévère;
- chute de la pression artérielle, effondrement;
- somnolence.
Dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter de prendre, de prescrire une thérapie de désintoxication et d'appliquer des médicaments qui augmentent la pression artérielle.
Y a-t-il des restrictions sur l'utilisation du médicament?
Il existe certaines pathologies dans lesquelles les dommages causés par l'utilisation de la papavérine dépassent ses avantages. Les maladies suivantes sont des contre-indications absolues :
- intolérance individuelle à la substance active et aux composants supplémentaires;
- troubles du rythme cardiaque (en particulier blocus);
- glaucome;
- insuffisance hépatique aiguë;
- les nouveau-nés jusqu'à 6 mois et les personnes âgées.
Il est utilisé avec prudence et sous surveillance étroite dans les cas suivants :
- blessure à la tête récente;
- tachycardie sinusale;
- choc de toute genèse ;
- hypothyroïdie;
- insuffisance surrénale;
- insuffisance hépatique chronique;
- la période de grossesse et d'allaitement.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament avec la lévodopa et les anticholinergiques, car ils s'influencent mutuellement.
À quelle fréquence et pendant combien de temps la papavérine peut-elle être utilisée ?
Habituellement, ce médicament n'est pas pris plus de 2 fois par jour. Si l'injection n'a apporté aucun soulagement, il vaut mieux demander l'avis d'un spécialiste.
Le traitement ne dure généralement pas longtemps, environ 1 à 2 semaines et se termine après la disparition des symptômes de la maladie.
Conclusions
Le chlorhydrate de papavérine est un agent antispasmodique efficace et sûr qui peut combattre avec succès les affections aiguës telles que la crise hypertensive, les douleurs spastiques des organes abdominaux et les maladies vasculaires. Les injections du médicament agissent très rapidement, tandis que les effets secondaires sont rares.
Le médicament a certaines contre-indications, par conséquent, avant de l'utiliser, vous devez consulter un médecin et assurez-vous de lire la description dans les instructions. La posologie recommandée doit être strictement respectée afin d'éviter les complications.
