Quelles pilules pour les maux de tête à boire avec l'hypertension artérielle?

Pourquoi la tête fait-elle mal quand la pression monte ?

L'hypertension artérielle (HA) est une élévation soutenue et prolongée de la pression (> 135/85 mm Hg), qui survient dans le contexte d'une augmentation des résistances vasculaires périphériques.

Dans 90% des cas d'hypertension, il n'y a pas de cause claire (hypertension essentielle ou primaire), dans les 10% restants, l'augmentation de la pression artérielle est due à des pathologies rénales, endocriniennes et autres (symptomatiques ou secondaires).

Dans la liste de la classification internationale des céphalées, la céphalée de l'hypertension artérielle est classée dans la 10e classe (associée à une altération de l'homéostasie). C'est-à-dire que ce symptôme est secondaire à la maladie sous-jacente. Un traitement correct du facteur causal réduit la fréquence et l'intensité de la douleur.

Le mécanisme des céphalées chez les patients hypertendus dépend de nombreuses raisons, il existe donc plusieurs types de céphalées :

1. Causée par une augmentation de la pression intracrânienne due à un écoulement obstrué du sang dans les veines (liquorodynamique)... Elle survient avec une résistance insuffisante de la paroi vasculaire. La haute pression dilate la lumière du vaisseau et le sang « stagne » dans le lit veineux.
2. Vasculaire (violation du tonus des artérioles intracrâniennes). Si la GB est causée par une vasodilatation, sa force diminuera en appuyant sur les veines jugulaires. En cas de vasospasme, la douleur sera soulagée par une pression bilatérale sur les artères carotides.
3. Associé à une ischémie cérébrale (hypoxique)... Un spasme prolongé des artérioles intracrâniennes rend difficile l'apport d'oxygène aux tissus et un œdème périvasculaire se développe.
4. Musclé... Tension excessive des muscles du cuir chevelu due à un stress émotionnel ou physique. Les patients présentant des tendances neurasthéniques et dépressives, une ostéochondrose, des troubles de la posture, une acuité visuelle réduite sont sujets à ce type de douleur.

Rappelons-le : un mal de tête n'est pas dans tous les cas égal à une augmentation de la tension artérielle !

Avec un long cours de la maladie chez les patients hypertendus, il est impossible d'établir un lien clair entre une augmentation de la pression et le développement d'une céphalée. Au fil du temps, une certaine adaptation de la paroi vasculaire à l'augmentation du flux sanguin se produit et les sensations douloureuses s'atténuent ou disparaissent complètement. Chez de tels patients, seule une augmentation des chiffres sur le tonomètre de plus de 25 % des « travailleurs » provoque une attaque de céphalée.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un mal de tête d'origine différente augmente lui-même indirectement la pression artérielle.

Facteurs provoquant l'apparition de GB :

• choc émotionnel;
• travail physique dur;
• changements météorologiques;
• l'abus d'alcool;
• de fortes doses de caféine;
• certaines substances médicamenteuses ("Nitroglycérine", "Rinatidine", antagonistes des canaux calciques, "Dipyridamole", "Indométhacine", "Acide acétylsalicylique", "Euphylline", contraceptifs oraux, etc.).

Une relation causale entre la céphalée et l'hypertension artérielle ne peut être établie que dans les cas suivants :

1. Une augmentation de la pression artérielle diastolique (inférieure) > 25 % de la moyenne du patient. Une telle attaque disparaît dans les 24 heures après la réduction de la pression.
2. Si la pression artérielle diastolique est > 120 mm Hg. Art. Ensuite, la céphalée apparaît le matin, après le sommeil, a un caractère pressant et éclatant. Localisation préférentielle : occiput, région temporale. De plus, il y a des nausées, rarement des vomissements.
3. GB, qui se développe lors d'une crise d'encéphalopathie hypertensive (état d'urgence accompagné d'une élévation de la pression artérielle diastolique > 130 mm Hg, œdème de la tête du nerf optique, confusion, pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique).
4. Si GB se développe avec une éclampsie (une condition potentiellement mortelle des femmes enceintes avec une augmentation de la pression artérielle, un œdème généralisé, des protéines dans l'urine, des convulsions). Après normalisation de la pression ou accouchement, les céphalées disparaissent.

La nature des maux de tête, selon le mécanisme d'apparition:

1. Liquorodynamique. Sensation de plénitude dans l'occiput, parfois avec lancinante. Elle s'intensifie le matin, en décubitus dorsal, la tête s'incline. De plus, il peut y avoir des nausées, une faiblesse, une vision floue, un gonflement des paupières.
2. Vasculaire. Douleur lancinante rythmique ("coups à l'arrière de la tête et des tempes"), aggravée par la marche, la rotation de la tête, la toux. Parfois, il s'accompagne de bruit dans la tête, de congestion des oreilles, de flashs devant les yeux.
3. Ischémique. Douleur sourde et douloureuse dans la région temporo-occipitale, accompagnée de vertiges, de nausées, d'astérisques devant les yeux, d'une diminution de l'attention, de la mémoire.
4. Musclé. Constriction de l'occiput au front (arceau, casque). Survient après un stress émotionnel, l'intensité a un caractère ondulatoire.

L'hypertension artérielle est la principale cause de développement de maladies cérébrovasculaires (accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral), d'hémorragie intracrânienne et d'hématomes sous-arachnoïdiens. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la céphalée dans l'hypertension.

Le mal de tête chez un patient hypertendu est parfois causé par d'autres causes qui augmentent la pression artérielle :

• migraine;
• céphalée de tension ;
• hémorragie intracrânienne;
• tumeurs cérébrales;
• phéochromacytome;
• anévrisme intracrânien;
• glaucome.

Les céphalées de tension sont souvent présentes chez les patients souffrant d'hypertension artérielle légère. Ils se caractérisent par :

• facteurs provoquants sous forme de stress émotionnel et mental;
• douleur légère à modérée;
• la nature constrictive de la douleur;
• pas de nausées, vertiges, troubles visuels;
• l'attaque disparaît en une à deux heures après la prise d'AINS conventionnels ou seuls.

Liste des médicaments pour le soulagement de la maladie

L'efficacité de l'élimination des maux de tête dépend de la détermination du mécanisme de développement du symptôme et de l'effet ponctuel sur celui-ci avec un médicament approprié.

Les pilules les plus courantes pour soulager la céphalée sont divers anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments de ce groupe ont un mécanisme d'action similaire et provoquent des effets : analgésique, antispasmodique et antipyrétique. Mais chaque médicament affecte le corps à des degrés divers. L'élimination de la douleur après la prise d'AINS se produit généralement en 0,5 à 2 heures en raison d'une diminution de la production d'agents inflammatoires, d'un œdème tissulaire et d'une inhibition des impulsions douloureuses dans le cortex cérébral.

La prise incontrôlée d'AINS entraîne un certain nombre de complications :

• réactions allergiques;
• bronchospasme chez les patients sensibles à l'aspirine;
• lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• fonction hépatique et rénale diminuée;
• mal de tête abusif (en cas de sevrage brutal après une utilisation prolongée de fortes doses du médicament).

Également dans le traitement et la prévention des maux de tête associés à une pression artérielle diastolique élevée, les bêta-bloquants ont fait leurs preuves. Ces médicaments sont utilisés pour les cardiopathies ischémiques, l'angine de poitrine et l'hypertension. En normalisant le tonus vasculaire et en abaissant la pression artérielle, les médicaments aident en outre à lutter contre la céphalée chez les patients souffrant d'hypertension et de migraine.

Les bêta-bloquants ne doivent pas être pris sans consulter un médecin, car ils ont un certain nombre de contre-indications :

• asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive;
• violation de la conduction intracardiaque;
• diabète sucré non contrôlé;
• maladie vasculaire périphérique avec modifications trophiques de la peau.

En tant que traitement supplémentaire des maux de tête associés à une altération du retour veineux de la cavité crânienne, le médecin ajoute parfois des diurétiques ("Furosemide", "Veroshpiron" ou "Diacarb").

Des médicaments combinés avec des antispasmodiques aideront à soulager les maux de tête vasculaires avec une pression accrue.

Médicaments contre les maux de tête avec hypertension artérielle :

Dans une pharmacie, les AINS avec la même substance active ont des noms, des fabricants et des prix différents (Ibuprofène - Ibuprom - Imet - Nurofen). Cette variété vous permet de choisir un médicament peu coûteux pour les maux de tête avec hypertension artérielle.

Comprimés non recommandés pour les céphalées d'hypertension :

• "Nimésulide" ;
• Kétorolac ;
• de fortes doses de "Paracétamol" (patients âgés présentant une fonction hépatique et rénale réduite);
• préparations combinées contenant de la codéine en combinaison avec de la caféine - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

De plus, les personnes hypertendues ne doivent pas consommer divers adaptogènes (racine de ginseng, extrait d'éleuthérocoque, herbe de citronnelle, "Pantokrin").

Lorsque vous prenez des pilules pour les maux de tête avec hypertension artérielle, suivez les règles de sécurité :

• ne prenez pas d'analgésiques en vente libre pendant de longues périodes;
• ne prescrivez pas le médicament vous-même, guidé par les conseils et les avis d'amis;
• commencer le traitement avec des doses plus faibles de médicaments plus légers (ibuprofène, paracétamol);
• ne prenez pas plusieurs médicaments en même temps ;
• s'abstenir de boissons alcoolisées;
• consulter un médecin si des symptômes graves surviennent.

Manifestations supplémentaires dans lesquelles vous devez consulter un médecin:

• maux de tête persistants, non soulagés par divers types d'analgésiques;
• le besoin de boire des analgésiques pendant plus de 15 jours au cours du mois précédent ;
• douleur au toucher des zones de la peau du visage et de la tête;
• maux de tête matinaux, accompagnés de nausées et de vomissements persistants;
• vertiges constants;
• diminution de l'acuité visuelle, de l'audition, de la vision double ;
• crampes musculaires;
• engourdissement des parties du corps;
• paresthésie ("chair de poule");
• vertiges persistants;
• ganglions lymphatiques enflés, fièvre prolongée.

Les méthodes non médicamenteuses aideront également à soulager le mal de tête :

1. Aérer les lieux, marcher au grand air.
2. Auto-massage de la région temporale, occipitale, de la nuque.
3. Verre d'eau.
4. Exercices de respiration.
5. Aromathérapie (lavande, orange, citron, menthe).
6. Relaxation. Allongez-vous dans le silence et l'obscurité avec les yeux fermés pendant 15 à 30 minutes.
7. Thé à la camomille.
8. Compresse froide sur la région frontotemporale.

Conclusions

Les maux de tête ne sont pas toujours directement liés à l'hypertension artérielle ! Les causes des céphalées sont variées.

Les patients hypertendus avec des crises de céphalées fréquentes, mal contrôlées par les antalgiques conventionnels, doivent être examinés de manière approfondie pour en déterminer la cause et choisir un traitement adéquat.

Les personnes souffrant d'hypertension devraient consulter un spécialiste avant d'utiliser tout médicament. Le médecin sélectionnera les pilules contre les maux de tête les plus appropriées qui n'augmentent pas la tension artérielle, qui seront compatibles avec les médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente.