Cardiologie

Anévrisme septal auriculaire chez un enfant

L'anévrisme septal auriculaire chez l'enfant est rarement diagnostiqué. Jusqu'à présent, la médecine moderne ne peut pas nommer les causes exactes de cette pathologie. La situation est aggravée par le fait que la maladie ne présente aucun symptôme caractéristique et ne peut être confirmée qu'après un diagnostic complet.

Ce que c'est?

L'anévrisme septal auriculaire est une pathologie dangereuse qui peut entraîner une mort rapide. C'est pourquoi un enfant qui a été diagnostiqué avec une maladie doit être constamment surveillé par un cardiologue. Après que le patient ait atteint l'âge de 1 an, la pathologie est éliminée par chirurgie.

L'anévrisme septal auriculaire fait référence à de petites anomalies cardiaques. Cette pathologie provoque une modification de la structure des parois d'un gros vaisseau, sur le fond duquel se forme une saillie d'une partie distincte du cœur. Le renflement est observé à partir de l'oreillette droite ou gauche.

La médecine n'a pas encore établi la cause exacte de la maladie. L'une des principales hypothèses concernant le développement de cette déviation dans le travail du cœur est la formation anormale de tissus conjonctifs chez un enfant au cours de son développement intra-utérin, causée par une infection. En plus de cette version, les médecins n'excluent pas un facteur héréditaire dans la transmission de la maladie.

L'anévrisme septal auriculaire chez les enfants ne provoque presque jamais d'insuffisance cardiaque. Cela est dû au fait qu'avec la maladie, il n'y a pas de perturbations graves du système d'approvisionnement en sang par les artères cardiaques. L'anévrisme est relié au ventricule gauche du cœur à l'aide d'un petit réservoir musculaire. C'est pourquoi il n'y a pas de troubles visuels dans l'état de l'enfant, il ne ressent pas de douleur, d'inconfort.

Mais avec le temps, la protubérance pathologique s'amincit et peut entraîner une rupture. L'aggravation de la situation peut provoquer un effort physique important, une alimentation malsaine, des situations stressantes. Après la rupture de l'anévrisme septal auriculaire, une insuffisance cardiaque survient, entraînant la mort de l'enfant.

La maladie peut se manifester comme suit :

  • Pulsation pathologique dans la zone du troisième espace intercostal. Si vous écoutez le bébé en position couchée, la pulsation sera comme le son d'une vague qui se balance. Vous pouvez le déterminer même sans écouter. En palpant la zone du cœur avec vos doigts, vous pouvez trouver des chocs pathologiques causés par un anévrisme chez un petit patient.
  • Caillots sanguins pariétaux, qui se produisent à la suite d'une altération de la circulation sanguine. Leur formation conduit à la disparition de la pulsation pathologique.
  • Violation du rythme cardiaque. Cette manifestation est le plus souvent observée chez les adolescents qui pratiquent activement un sport ou mènent un mode de vie malsain, fument et boivent de l'alcool.

Actuellement, il existe trois formes d'anévrisme. Le plus commun est la saillie de la paroi du vaisseau de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite. La deuxième forme de pathologie est moins fréquente et se manifeste par un renflement des parois de droite à gauche. Le troisième est en forme de S.

Signes dangereux

Un anévrisme du ventricule gauche du cœur au cours d'une évolution simple peut ne se manifester d'aucune façon. Très souvent, le défaut n'est trouvé qu'au cours de la recherche.

Sur le site de formation de l'anévrisme, un trou apparaît sur le septum, ce qui perturbe le flux sanguin dans les vaisseaux et les artères. Chaque contraction systolique entraîne l'entrée de sang non seulement dans le ventricule gauche, mais aussi partiellement dans le droit. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation de la charge sur l'oreillette droite, où l'hypertrophie compensatoire commence à se développer au fil du temps. Progressivement, il affecte tout le ventricule.

Un anévrisme du septum interventriculaire du cœur provoque la libération d'un grand volume de sang dans les poumons, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les vaisseaux et l'apparition de symptômes d'hypertension pulmonaire.

Avec cette maladie, les jeunes patients peuvent présenter les symptômes suivants :

  • Essoufflement, provoquant asthme et œdème pulmonaire.
  • Sensations douloureuses dans la poitrine, caractérisées par un caractère tirant et douloureux.
  • Douleur thoracique récurrente. Ce symptôme devrait être la raison d'une attention médicale immédiate.
  • Fatigue, faiblesse. Les enfants veulent constamment se reposer, s'allonger, ils n'ont pas la force de jouer et de faire des choses ordinaires.
  • Chez les nouveau-nés, un symptôme de la maladie est une régurgitation fréquente, qui survient à la suite de la saillie du vaisseau cardiaque sur le tube digestif.
  • L'enfant transpire abondamment, même dans une pièce fraîche.
  • Mal de tête. Ce symptôme est noté chez les enfants plus âgés lors de sports ou de jeux actifs.

Les signes dangereux qui devraient alerter un parent et provoquer un appel d'ambulance comprennent :

  • un changement soudain de la couleur de la peau - de pâle à cyanosée;
  • crachats de sang sévères;
  • gonflement des veines du cou;
  • vomissements sévères, accompagnés de caillots sanguins;
  • perte de conscience soudaine.

Tous ces symptômes dangereux peuvent indiquer une rupture d'anévrisme qui, dans la plupart des cas, entraîne une insuffisance cardiaque et une mort rapide.

Caractéristiques de la pathologie chez un nouveau-né

Un anévrisme de la cloison interauriculaire chez un nouveau-né se manifeste principalement par une faible cyanose de la peau. Les autres symptômes surviennent chez un enfant de 3 à 4 mois. Le diagnostic final peut être posé au patient lorsqu'il atteint l'âge de 2 ans. La petite taille du défaut dans le vaisseau cardiaque ne donne pas de symptômes, de sorte que la maladie ne peut être déterminée que par le diagnostic.

Avec une augmentation du défaut, dont la taille dépasse 15 mm, un anévrisme du MPP chez un nouveau-né peut s'accompagner des symptômes suivants:

  • Retard dans le développement physique. Le patient peut présenter une insuffisance pondérale et un retard de développement psychomoteur.
  • Une diminution des défenses de l'organisme, qui est à l'origine de fréquentes maladies virales.
  • Saillie pathologique du cœur, qui peut être déterminée par palpation.

Thérapie

Avant de traiter un enfant, il doit subir certaines procédures de diagnostic:

  • Auscultation - écouter le cœur avec un stéthoscope. Cet appareil vous permettra d'entendre des bruits s'il y a une possibilité d'anomalie ;
  • ECG. Elle est réalisée afin de contrôler le travail du cœur, elle permet de détecter des troubles du rythme ;
  • Ultrason. Cette méthode de diagnostic est suffisamment sûre et informative. Il vous permet de détecter le renflement de la cloison interauriculaire, ainsi que de déterminer les fluctuations du cycle cardiaque.

Le traitement dépend du taux de croissance et de l'augmentation de la taille de la formation. Avec la progression de la maladie, on montre au patient une intervention chirurgicale, qui consiste à remplacer la section endommagée du vaisseau par un greffon artificiel.

Les petits anévrismes rompent rarement le vaisseau cardiaque et peuvent être traités avec des médicaments. La thérapie médicamenteuse comprend des médicaments antihypertenseurs, qui sont également utilisés pour stabiliser la pression artérielle. Les mesures thérapeutiques doivent viser à normaliser le travail du muscle cardiaque, à établir un rythme et à améliorer les processus métaboliques dans le myocarde.

Le traitement n'est pas complet sans préparations de magnésium. Le rôle de cet oligo-élément dans la formation des fibres de collagène est difficile à surestimer.Le magnésium a un effet antiarythmique, contribue à la contraction et à la relaxation des cellules cardiaques. C'est pourquoi il est inclus dans la thérapie complexe des troubles du rythme.

Le traitement avec des préparations de magnésium consiste à prendre "Magnerot" trois fois à raison de 0,5 g à la fois. La durée d'une telle thérapie est de 1 semaine. Après cela, prenez 25 g de ce médicament pendant 5 semaines. L'utilisation de « Magne B6 » est également requise. La durée du traitement est de 1,5 à 2 mois. Dans ce cas, la posologie dépend du poids de l'enfant.

Pour la protection antioxydante et l'effet stabilisant de la membrane, la L-carnitine, le Cyto-Mac et le Coenzyme Q10 sont utilisés. La thérapie métabolique peut durer environ 1,5 mois. De plus, il doit être répété plusieurs fois par an, en règle générale, deux ou trois suffisent.

Pour améliorer le métabolisme, il est recommandé de prendre des vitamines PP et du groupe B. La thérapie vitaminique est effectuée au cours d'une cure de deux mois, avec des répétitions jusqu'à 3 fois par an.

Il est également possible d'utiliser des bêta-bloquants, des glycosides et des anticoagulants. Les premiers aident à réduire la fréquence cardiaque. Des glycosides et des anticoagulants peuvent être prescrits en préopératoire.

De plus, vous devez suivre un traitement non médicamenteux, dont l'essence est la suivante:

  • Il est nécessaire d'organiser correctement le régime de jour de l'enfant, de lui fournir un sommeil normal, des promenades au grand air et un repos approprié.
  • Une attention particulière doit être portée à l'alimentation du bébé, elle doit être équilibrée et aussi saine que possible.
  • Il vous sera utile pour pratiquer l'hydrothérapie ou la balnéothérapie.
  • Différents types de massage ont un très bon effet.
  • La physiothérapie sera également bénéfique, notamment lorsqu'il s'agit d'électrophorèse utilisant du magnésium.

Les petits anévrismes peuvent être traités avec des remèdes populaires. Mais ils ne doivent être utilisés que sous la surveillance du médecin traitant. En aucun cas, vous ne devez mener des expériences par vous-même, surtout si la formation pathologique a atteint une taille importante.

Issu des recettes de la médecine traditionnelle, la collection d'herbes telles que l'églantier, la valériane officinalis, l'aubépine et le calamus des marais a parfaitement fait ses preuves. Pour préparer le produit, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. cuillère de chaque composant et versez la matière première avec de l'eau bouillante (0,5 l). Après que l'infusion ait reposé pendant 2-3 heures, elle est filtrée et 1 cuillère à café de bouillon est diluée dans un verre d'eau. Le traitement est effectué trois fois par jour.

Prévoir

Afin d'éviter la transition de la maladie vers une forme plus sévère, vous devez régulièrement subir un examen avec le bébé avec un pédiatre et un cardiologue locaux. Il est également nécessaire de faire périodiquement une échographie et d'effectuer un ECG. De telles mesures vous permettront de contrôler la dynamique de la maladie et de prendre des mesures en temps opportun afin de minimiser les complications possibles.

En général, le pronostic d'une telle anomalie est favorable. La pathologie n'affecte pas le développement du bébé et provoque rarement une gêne. La rupture d'anévrisme est diagnostiquée chez 10 % des patients. Dans ce cas, le taux de survie après l'opération est d'environ 80%.

De nombreux parents qui ont été confrontés à un tel problème sont préoccupés par la question de l'assiduité de leur enfant aux cours d'éducation physique et aux sections sportives. L'autorisation pour ce type de formation doit être donnée par un cardiologue. Le spécialiste prend une décision en fonction des résultats de l'examen, en tenant compte de la taille de l'anomalie et des changements qui l'accompagnent dans le travail du cœur.

La prévention n'est pertinente qu'au moment de la planification et du portage d'un enfant. La future mère doit surveiller sa santé, subir les examens nécessaires et passer les tests appropriés pour détecter les infections. Cela devrait être pris particulièrement au sérieux par ceux dont les proches souffrent de maladies cardiaques. Pendant la grossesse, il est important de subir plusieurs fois une échographie du fœtus. Vous devez également oublier les mauvaises habitudes telles que fumer et boire des boissons alcoolisées. Au cours du premier trimestre, vous devez faire tout votre possible pour éviter les maladies infectieuses (ARVI ou grippe). Pour cela, il est important de bien manger, de marcher quotidiennement et de minimiser le temps passé dans les endroits bondés.