L'allergie est appelée "la maladie de la civilisation", "la peste du XXIe siècle" - si vous regardez les indicateurs de la fréquence d'apparition des maladies allergiques, ces affirmations semblent plus que raisonnables. L'allergie procède de différentes manières et prend différentes formes; l'apparition après de nombreuses études du terme «inflammation allergique» a considérablement élargi l'éventail des idées à son sujet. Qu'est-ce que la pharyngite allergique, quels symptômes caractérisent cette pathologie chez l'adulte et l'enfant ? Un patient confronté à une maladie similaire doit connaître non seulement les signes cliniques, mais également les méthodes de traitement pouvant être recommandées par le médecin.
La pharyngite comme allergie respiratoire
Les maux de gorge, associés à une irritation de la membrane muqueuse et à une toux périodique, sont des symptômes qui permettent de soupçonner que le patient a un processus inflammatoire dans la région pharyngée, c'est-à-dire une pharyngite. Pourquoi cette maladie survient-elle? Habituellement, les agents infectieux - virus, bactéries, champignons pathogènes - deviennent des provocateurs. Cependant, il existe également des formes non infectieuses - en particulier la pharyngite allergique.
L'inflammation du pharynx de nature allergique est classée comme une allergie respiratoire, ou plutôt, sa petite forme. Les allergies respiratoires sont comprises comme toutes les maladies allergiques du système respiratoire, y compris la rhinite allergique et l'asthme bronchique. La pharyngite allergique peut avoir une évolution de :
- isolé;
- combiné.
Les formes isolées de lésions allergiques du pharynx sont extrêmement rares. L'option classique est l'association d'une pharyngite avec une rhinite allergique, une laryngite, une sinusite, une otite moyenne.
La pharyngite allergique survient à la suite d'une exposition à un facteur déclencheur ou provoquant - un allergène. Il peut y avoir un allergène causal, cependant, dans la grande majorité des cas, les patients sont sensibles à de nombreux provocateurs, et les réactions allergiques peuvent être réticulées, ce qui élargit considérablement la gamme des déclencheurs probables. Les allergènes pénètrent dans le corps :
- par inhalation;
- en mangeant de la nourriture.
Le pharynx appartenant à la fois au système respiratoire et au système digestif, sa muqueuse est en contact avec divers irritants, dont des allergènes. Dans ce cas, le facteur le plus important n'est pas la quantité, mais la structure de la substance avec laquelle la surface de contact est en contact, ainsi que la présence d'une inflammation allergique dans la région pharyngée, la sensibilité individuelle.
Il existe une forme aiguë et chronique ou récurrente de pharyngite allergique. Des rechutes, c'est-à-dire des épisodes répétés de la maladie, surviennent à chaque contact répété avec l'allergène. Si l'impact des facteurs provoquants ne s'arrête pas ou se reproduit très souvent, le processus pathologique devient chronique. Le site de localisation de l'inflammation allergique n'est pas toujours limité à la région du pharynx et peut s'étendre (se développer une pharyngolaryngite, une pharyngolaryngotrachéite et une bronchite).
Symptômes
Comment se manifeste la pharyngite allergique - les symptômes apparaissent-ils soudainement ou y a-t-il des signes qui précèdent leur apparition ? Contrairement aux maladies infectieuses, dans le développement desquelles on distingue les périodes d'incubation et prodromiques, les allergies respiratoires se caractérisent par un début aigu et une augmentation rapide de la gravité des signes pathologiques. La gravité des manifestations peut dépendre de nombreux facteurs, en particulier de l'âge du patient.
Avec une forme isolée de la maladie, les patients s'inquiètent de:
- difficulté à avaler;
- mal de gorge, souvent ressenti comme une légère douleur;
- sensation d'irritation, picotements, démangeaisons dans la gorge;
- sécheresse de la muqueuse pharyngée;
- toux, parfois avec une petite quantité de mucus.
La pharyngite allergique est caractérisée par la toux dite pharyngée - une toux obsessionnelle, improductive (ou improductive).
Les symptômes d'inflammation du pharynx peuvent être accompagnés de signes de troubles du nez, des oreilles, du larynx, de la trachée, des bronches. Dans ce cas, il se produit en plus :
- La toux.
Les patients la décrivent comme paroxystique, extrêmement douloureuse et intrusive. La toux est improductive; les mucosités ne sont pas libérées pendant les tremblements de toux, parfois une maigre quantité de mucus crache.
- Nez qui coule.
Elle s'accompagne d'un gonflement et de démangeaisons sévères de la muqueuse nasale, d'une difficulté à respirer par le nez, d'éternuements et d'une détérioration de l'odorat. L'écoulement est abondant, aqueux et/ou visqueux. Les patients se frottent souvent le nez, la peau au-dessus de la lèvre supérieure et au niveau des ailes du nez est irritée, rougit; en cas de mouchage fréquent, des saignements de nez peuvent survenir.
- Douleur, crépitement dans les oreilles, déficience auditive.
Les symptômes s'intensifient au moment de la déglutition, se manifestent par des manifestations de tubo-otite allergique et accompagnent souvent une pharyngite allergique, associée à une rhinite allergique.
Les manifestations de la maladie s'intensifient la nuit, ainsi qu'à la suite d'un contact avec un allergène. Ils apparaissent peu de temps après le contact avec le provocateur, mais avec une thérapie d'élimination appropriée et une élimination complète de l'allergène, ils ne se reproduisent pas avant un nouveau contact. Lors de l'examen de la membrane muqueuse du pharynx, l'attention est attirée sur un œdème, parfois une rougeur, la présence de sécrétions muqueuses. Avec la pharyngite allergique, il n'y a pas de couches ou de bouchons purulents.
Manifestations chez les enfants
Lors de la description des symptômes de l'inflammation allergique du pharynx, il convient de parler séparément des signes de la maladie chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune - le tableau clinique chez les enfants plus âgés coïncide avec les caractéristiques des manifestations chez les patients adultes.
Les symptômes chez un jeune enfant sont aigus et comprennent :
- toux obsessionnelle sèche;
- irritation et démangeaisons dans la gorge;
- gonflement, démangeaisons du nez et écoulement nasal;
- reniflement, changement de voix;
- augmentation de la température corporelle.
Chez les jeunes enfants, la pharyngite allergique est généralement associée à la rhinite, de sorte que les symptômes de ces maladies sont combinés. Avec un nez qui coule prononcé, l'enfant respire par la bouche, ronfle et renifle pendant le sommeil. Les symptômes atypiques comprennent la faiblesse, la transpiration et la bave. Avec des lésions allergiques concomitantes des voies respiratoires inférieures, les enfants toussent parfois si fort que leur visage devient rouge, des vomissements apparaissent. Il existe un risque d'œdème non seulement de la muqueuse du pharynx, mais aussi du larynx ; le développement de l'urticaire est possible.
Principes de la thérapie
Comment traite-t-on la pharyngite allergique? Pour les adultes comme pour les enfants, les principes thérapeutiques suivants sont pertinents :
- Arrêt et évitement du contact avec les allergènes.
- Amélioration des paramètres du microclimat, élimination des allergènes « groupes à risque ».
- Education du patient et de son environnement immédiat.
- Immunothérapie allergène spécifique (ASIT), agents pharmacologiques.
Les allergies sous quelque forme que ce soit ne peuvent être guéries tant que les facteurs provoquants ne sont pas éliminés. Sinon, même les meilleurs médicaments ne peuvent qu'arrêter les symptômes et ne peuvent pas empêcher d'éventuelles complications.
Pour éliminer les allergènes, vous devez savoir quelles substances sont à l'origine de la réaction - pour cela, un journal alimentaire est tenu, un test de laboratoire est effectué.
Les poils d'animaux, la poussière de maison, les plumes d'oiseaux comme garniture d'oreiller, les détergents ménagers et une variété de produits cosmétiques sont probablement des allergènes. Même si un enfant ou un adulte y est insensible, cela peut changer. Il vaut la peine de vérifier avec le médecin traitant quels irritants doivent être craints ("groupe à risque") et de les éliminer complètement.Vous devez également effectuer régulièrement un nettoyage humide, aérer la pièce où se trouve le patient (en son absence). Il vaut mieux abandonner les tapis en laine, minimiser le nombre de peluches, optimiser le microclimat (humidité, température) dans la pièce, adhérer à un régime hypoallergénique.
Le patient doit savoir en quoi une allergie diffère d'une infection, quelles mesures permettent d'éviter la récurrence des symptômes. Expliquer le danger des allergènes est nécessaire non seulement pour le patient (même s'il s'agit d'un enfant), mais aussi pour les personnes qui l'entourent : parents, proches. Un enseignant de maternelle et un enseignant d'école doivent être conscients des tendances allergiques.
ASIT, pharmacothérapie
L'immunothérapie allergène spécifique a des indications et des contre-indications claires, est réalisée par un spécialiste spécialisé et permet de réduire la sensibilité à l'allergène (pour former une tolérance). Il ne s'agit pas d'un traitement symptomatique, mais d'un traitement pathogénique qui peut modifier la réponse de l'organisme à un allergène. Elle est réalisée en cure en introduisant un extrait d'un allergène causal, elle n'est pas réalisée lors d'une exacerbation d'une maladie allergique, pour les enfants de moins de 5 ans.
La pharmacothérapie de la pharyngite allergique chez l'adulte et l'enfant comprend :
- antihistaminiques (Cetirizine, Desloratadin, Claritin);
- bloqueurs des récepteurs des leucotriènes (Montelukast, Singular);
- glucocorticoïdes intranasaux (Fliksonase, Nasonex);
- cromones intranasales (Cromohexal);
- décongestionnants (Tizin, Otrivin).
Le schéma thérapeutique de la pharyngite allergique dépend de l'association avec d'autres allergies respiratoires, ainsi que de la gravité de l'évolution. Ainsi, avec un gonflement important de la membrane muqueuse, une altération de la respiration nasale, des décongestionnants, des antihistaminiques peuvent être utilisés. Si les manifestations de la pharyngite sont difficiles à arrêter avec ces agents, l'utilisation de glucocorticoïdes topiques (locaux) est envisagée. La sélection du schéma thérapeutique est effectuée par le médecin individuellement.
Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de sirops, de sprays et de gouttes nasales. Il ne faut pas oublier que les sprays pour la gorge ne peuvent être utilisés que lorsque l'enfant atteint l'âge de 5 ans en raison du risque de laryngospasme. Lors du choix des médicaments pour enfants, des restrictions d'âge s'appliquent : par exemple, certains antihistaminiques sont autorisés dès 6 mois (Cetirizine, Zyrtec), tandis que d'autres (Ebastin, Telfast) ne sont autorisés que pour les patients de plus de 6 ans.
Les décongestionnants, ou médicaments vasoconstricteurs, sont utilisés pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale et du pharynx supérieur (nasopharynx), et sont utilisés avec une extrême prudence chez les enfants. Comme les autres médicaments, ils ne sont prescrits que par un médecin. En cas d'utilisation incorrecte, les symptômes d'un surdosage se développent, qui sont d'autant plus dangereux que l'enfant est jeune.
