Cependant, il existe des cas où la glande est enflammée d'un côté. Dans le même temps, les signes suivants indiquent le développement du processus inflammatoire:
- gorge irritée;
- gonflement et augmentation de la taille de l'amygdale d'un côté ou de l'autre;
- décoloration des amygdales, il devient rose vif.
Les raisons les plus courantes lorsqu'une glande est plus grosse que l'autre :
- abcès des amygdales;
- abcès pharyngé;
- angine;
- diphtérie;
- angine symptomatique avec fièvre typhoïde;
- lésion traumatique de l'amygdale.
Amygdalite aiguë
Toute forme de mal de gorge se produit généralement avec des lésions bilatérales des amygdales. Cependant, en raison de caractéristiques anatomiques individuelles, principalement un ou les deux organes appariés peuvent devenir enflammés. Avec une lésion asymétrique, le patient s'inquiète d'un mal de gorge, respectivement, du côté gauche ou droit.
Une image pharyngoscopique peut également indiquer que l'organe lymphoïde gauche ou droit est hypertrophié et hyperémique.
Avec le développement de la forme folliculaire ou lacunaire de l'angine de poitrine, la présence unilatérale de foyers purulents dans l'amygdale s'ajoute au tableau objectif. Cependant, l'évolution asymétrique de l'amygdalite aiguë est atypique. Le plus souvent, la maladie se caractérise par des lésions bilatérales des glandes.
Abcès
L'abcès des amygdales est un processus purulent qui complique l'évolution d'un mal de gorge. Dans le même temps, l'état du patient s'aggrave et les phénomènes d'intoxication augmentent. Un abcès se développe généralement 3-4 jours après le début de l'amygdalite purulente aiguë. Les principaux symptômes sont :
- augmentation du mal de gorge unilatéral, irradiant vers l'oreille, la mâchoire;
la présence de douleur en essayant d'ouvrir la bouche;- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
- des frissons;
- ganglions lymphatiques cervicaux et mandibulaires hypertrophiés et fortement douloureux du côté affecté;
- douleur en tournant le cou;
- position forcée du corps, dans laquelle la tête du patient est inclinée vers la lésion;
- odeur putride désagréable de la bouche;
- difficulté à parler, apparition de nasalisme.
la présence de douleur en essayant d'ouvrir la bouche;L'examen objectif révèle une formation ressemblant à une tumeur fortement agrandie, située de manière asymétrique. C'est une amygdale remplie de contenu purulent.
Avec son volume accru, il déplace la langue dans la direction opposée. Les patients sont traités dans le service de profil chirurgical, car la principale mesure thérapeutique est une opération visant à ouvrir un abcès et à évacuer le pus. À l'avenir, l'amygdale affectée est désinfectée.
Une complication de l'amygdalite purulente n'est pas seulement un abcès des amygdales.
Une évolution sévère, dans laquelle l'amygdale peut devenir enflammée, se caractérise également par un abcès pharyngé.
Ce processus est également unilatéral. Habituellement, la pathologie se développe à la suite de complications de toute maladie purulente ou lente localisée dans la cavité buccale, la région de la tête. Elle peut être causée par des maladies dentaires, une ostéomyélite de la mâchoire inférieure. Un processus purulent dans la mastoïde et la glande salivaire peut également conduire au développement d'un abcès pharyngé.
Les symptômes cliniques des lésions purulentes du pharynx au premier stade ne sont pas très prononcés, car ils sont masqués par des signes de la maladie sous-jacente, parotidite aiguë, paratonsillite, mastoïdite, parodontite. Avec le développement du processus, les phénomènes d'intoxication, d'hyperthermie, augmentent. Les mâchoires sont comprimées à la suite du trismus des muscles masticateurs, en raison d'une violation de leur innervation.
Un examen objectif révèle une formation semblable à une tumeur dans le coin de la mâchoire inférieure, s'étendant le long du cou. À la palpation, un gonflement unilatéral et une douleur de ces tissus sont notés. Le tableau pharyngoscopique est caractérisé par une protrusion de l'amygdale, du voile du palais et de la paroi latérale du pharynx. Si vous percez cette saillie, vous obtenez un exsudat purulent.
Le traitement des patients présentant un abcès pharyngé doit être effectué uniquement en milieu hospitalier.
Pour réduire le trismus, le patient est injecté directement dans les muscles masticateurs avec une solution à 0,5% de novocaïne. Le seul traitement possible est la chirurgie. Dans les cas où l'accès à l'infiltrat par la gorge est difficile, une ouverture externe de l'espace péripharyngé est réalisée.
Diphtérie
La diphtérie de l'oropharynx peut également être caractérisée par une évolution asymétrique. Dans ce cas, le processus se caractérise par un gonflement et une rougeur de l'amygdale, du voile du palais et des arcades du côté correspondant. Les dépôts fibrineux ne sont localisés que dans la zone de l'amygdale, sans dépasser ses frontières, ce qui est typique de la diphtérie. Ils se présentent sous forme d'îlots séparés ou d'un film continu.
En essayant d'éliminer la plaque avec une spatule, ils sont arrachés avec difficulté, laissant derrière eux une surface saignante érosive.
Avec une diphtérie unilatérale, la défaite des ganglions lymphatiques est également localisée uniquement du côté correspondant.
Le développement de la diphtérie de l'oropharynx a généralement une évolution bénigne. Cependant, la transformation de la maladie en une forme toxique ou généralisée plus sévère, qui nécessite un traitement spécifique, n'est pas exclue. Par conséquent, si une diphtérie est suspectée, le patient doit être soigneusement examiné. La clarification du diagnostic est possible à l'aide de tests de laboratoire.
Blessure traumatique
La nature traumatique de la lésion peut également conduire au développement d'un processus pathologique unilatéral dans la gorge. L'inflammation de l'une des amygdales peut être causée par un traumatisme causé par un morceau de nourriture rugueux, un fragment d'os. À la suite d'une telle action mécanique, un processus inflammatoire se développe dans les tissus de l'amygdale, se manifestant par un gonflement, une rougeur. Les patients remarquent une douleur dans la gorge du côté affecté. Un processus similaire se développe dans les amygdales lorsqu'elles sont exposées à un facteur chimique ou thermique. L'utilisation accidentelle ou délibérée de vinaigre, les acides peuvent également entraîner une inflammation unilatérale de l'amygdale.
La fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse causée par un agent pathogène de la salmonelle. Les principales caractéristiques sont
- malaise aigu;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur abdominale;
- la diarrhée;
- hypertrophie du foie et de la rate.
La défaite des amygdales peut être déterminée déjà au stade de la période prodromique, lorsque la température du patient augmente, s'inquiète d'un malaise, d'un mal de gorge. L'inflammation de la gorge à ce stade a le caractère d'un processus catarrhal, souvent symétrique.
Après 7-8 jours, l'image pharyngoscopique change. L'amygdale semble altérée d'un seul côté. De nombreuses petites érosions apparaissent à sa surface, qui ressemblent à des soucoupes avec des bords rouges et un fond blanc sale. Ils s'étendent au-delà de l'organe, s'étendant jusqu'aux arcs palatins. Dans ce cas, le processus pathologique est caractérisé comme ulcératif-nécrotique.
Un signe typique d'amygdalite avec fièvre typhoïde est l'absence de douleur lorsque la spatule touche l'organe affecté.
Tout processus inflammatoire dans les amygdales nécessite une consultation obligatoire avec un oto-rhino-laryngologiste, car un traitement incorrect ou intempestif peut entraîner le développement de complications graves et dangereuses.Souvent, une lésion unilatérale nécessite un traitement chirurgical.
