Frontite : traitement ou chirurgie ?

La frontite est une inflammation aiguë ou chronique des muqueuses qui tapissent la surface interne des sinus frontaux. Récemment, la maladie devient plus jeune et plus courante. À un stade précoce, il répond assez bien au traitement, mais la sinusite frontale négligée est lourde de complications graves. Il n'y a pas de schéma unique pour le traitement de la sinusite frontale - le choix de la méthode dépend du stade, de la forme, des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état de santé général du patient.

Types de sinusite frontale

Comme toute maladie inflammatoire, la sinusite frontale a une forme aiguë et chronique. La forme aiguë est le plus souvent provoquée par le contact avec les muqueuses d'agents pathogènes et, en l'absence de traitement approprié, elle se transforme progressivement en une forme chronique, dans laquelle la maladie s'estompe ou s'aggrave à nouveau.

Étant donné que les sinus frontaux sont une formation appariée, les sinusites frontales droites, gauches et bilatérales sont divisées en fonction de leur localisation. Pour des raisons d'occurrence, la sinusite frontale est classiquement divisée en: allergique, polypose, infectieuse, œdémateuse. La division est conditionnelle, car le plus souvent la maladie se développe sous l'influence simultanée de plusieurs facteurs négatifs à la fois:

• une diminution brutale et / ou significative de l'immunité, pouvant être causée par une hypothermie sévère, un stress, une carence en vitamines, des maladies récentes;
• irritation forte ou prolongée de la muqueuse (physique ou chimique) : air pollué, odeurs fortes, fumées chimiques, mauvaises habitudes ;
• les maladies respiratoires chroniques, en particulier la rhinite ou d'autres types de sinusite : sinusite, ethmoïdite ;
• courbure importante de la cloison nasale, entraînant une violation de la circulation de l'air dans les sinus;
• réactions allergiques fréquentes, accompagnées d'un œdème sévère et d'une production abondante de mucus;
• prolifération de polypes formés dans le nez ou les sinus frontaux, qui bloquent la sortie du mucus dans la cavité nasale;
• activité de micro-organismes pathogènes (virus, champignons, bactéries) qui provoquent des processus inflammatoires.

Le traitement dépend principalement de la rapidité et de la justesse du diagnostic de la sinusite frontale, car il doit viser principalement à éliminer les facteurs externes et internes qui la provoquent.

Si la cause première de la maladie n'est pas complètement éliminée, elle continuera sous une forme lente et deviendra chronique, et finira par se propager aux sinus adjacents ou entraîner le développement de complications.

Symptômes

Pour la forme aiguë de la sinusite frontale, des symptômes assez prononcés sont caractéristiques, sur la base desquels un diagnostic préliminaire peut être posé:

• une céphalée nettement localisée dans la partie médiane du front, qui est aggravée par la palpation, le tapotement et l'inclinaison de la tête vers le bas ;
• symptômes orbitaires : rougeur du coin interne des yeux, larmoiement, photophobie, gonflement de la paupière supérieure ;
• changement de couleur et de température de la peau dans la zone de projection de la lésion;
• une augmentation de la température corporelle, dont la plage peut aller de valeurs subfébriles à 38-39 degrés;
• difficulté à respirer par une narine, congestion nasale persistante;
• écoulement muqueux abondant: transparent ou jaune-vert avec une odeur purulente caractéristique;
• une diminution notable de l'acuité de l'odorat ou sa perte complète;
• signes d'intoxication générale (surtout avec une forme purulente) : nausées, vomissements, troubles intestinaux.

Dans la forme chronique, les mêmes symptômes sont présents, mais ils donnent une image floue: la tête fait mal périodiquement, l'écoulement nasal n'est généralement que le matin, il n'y a pas de température, l'odorat est partiellement restauré.

Il est important de se rappeler ici qu'il n'y a pas de rhinite résiduelle et que si l'un des symptômes persiste pendant plus de 3 à 4 semaines, vous devez à nouveau consulter un médecin.

Selon les plaintes du patient et les symptômes existants, on ne peut que supposer la présence de la maladie. Mais il est impossible de poser un diagnostic précis par examen visuel - cela nécessite un examen du matériel et des tests de laboratoire. Ainsi, le médecin pourra obtenir une image complète de l'évolution de la maladie, de sa cause principale et de l'existence de complications.

Méthodes conservatrices

Le traitement de la sinusite frontale chez l'adulte, même avec un degré sévère de la maladie, est initialement effectué de manière conservatrice. Sur la base des résultats du test, le médecin sélectionne les médicaments les plus efficaces dans ce cas et décrit en détail le régime. Habituellement, le déroulement du traitement couvre simultanément plusieurs domaines:

1. Poches réduites. Atteint par l'utilisation d'antihistaminiques ou de médicaments vasoconstricteurs. Une fois l'œdème disparu, un canal s'ouvre, reliant les sinus frontaux à la cavité nasale, et le mucus commence à sortir activement. Dans le même temps, ces médicaments réduisent la quantité de mucus produit afin qu'il ne s'accumule pas aussi rapidement.
2. Soulagement de l'inflammation. Tout dépend de la cause profonde. S'il y a une infection dans les sinus, des antibiotiques ou des agents antifongiques doivent être utilisés. Si l'inflammation est causée par une allergie chronique, les antihistaminiques suffisent. Avec un formulaire de polypose, ces mesures n'auront qu'un effet temporaire. La plupart des anti-inflammatoires modernes soulagent simultanément la douleur et abaissent la température corporelle.
3. Nettoyage des sinus. La façon la plus efficace de le faire est de se rincer le nez. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des solutions antiseptiques ou des décoctions soigneusement filtrées d'herbes médicinales (camomille, calendula, eucalyptus). En milieu hospitalier, une irrigation par cathéter peut être effectuée, après quoi les muqueuses sont irriguées avec des médicaments. Cette procédure n'est pas très agréable, mais elle accélère considérablement la récupération.
4. Amincissement du mucus. Le mucus visqueux est difficile à échapper par un canal étroit, il est donc conseillé de changer sa consistance. Cela peut être facilement fait avec le chauffage ou l'inhalation de vapeur. Mais la décision d'utiliser ces procédures ne peut être prise que par un médecin: avec une forme purulente et certains types d'infection, elles sont contre-indiquées.
5. Régime et régime. Le patient doit se voir prescrire un régime quotidien sobre ; par mauvais temps et en saison froide, il devra temporairement s'abstenir de marcher. La nourriture pendant la maladie doit être légère et de haute qualité, riche en vitamines, minéraux et antioxydants. Dans ce cas, vous devrez renoncer aux produits qui irritent les muqueuses : eau gazéifiée, assaisonnements et épices chauds, aliments trop chauds, salés et acides.

Habituellement, le traitement conservateur de la sinusite frontale chez un adulte a lieu à domicile. L'hospitalisation ne peut être proposée qu'avec une forme purulente avancée avec une menace ou des complications déjà commencées, lorsqu'il existe une possibilité qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire.

Intervention chirurgicale

Avec l'accumulation d'une grande quantité de pus, qui ne trouve pas d'issue, le risque de développer des complications graves augmente rapidement :

• inflammation des méninges;
• plusieurs abcès du cerveau;
• empoisonnement général du sang (septicémie);
• ostéomyélite des os du nez et du crâne.

Pour guérir rapidement la sinusite frontale, dans ce cas, vous devez recourir à une intervention chirurgicale - ponction du sinus frontal. Une ponction à l'avant vous permet de pomper le contenu purulent en une seule procédure, de rincer abondamment les sinus et de traiter les muqueuses avec des médicaments puissants.

L'opération n'est pas difficile, mais elle nécessite l'habileté du chirurgien et le respect attentif des conditions de stérilité. L'intervention se déroule sous anesthésie locale et ne dure pas plus de 15 minutes.

La ponction du sinus frontal peut être réalisée directement sur le front ou en insérant une aiguille à travers le passage nasal et la paroi inférieure.Avec une grande quantité de pus, après que toutes les manipulations aient été effectuées, un drainage est placé dans le sinus pour faciliter le passage du liquide. Après 3 à 5 jours, il est retiré et le site de ponction se développe rapidement.

Si, sans ponction, le traitement chez les adultes atteints d'une forme sévère peut durer jusqu'à 2-3 semaines, alors après une ponction, l'état s'améliore considérablement déjà de 2-3 jours, et après 7-10 jours, le patient est libéré. Mais la décision sur la nécessité d'une telle procédure n'est prise que par le médecin traitant, car elle est associée, comme toute opération, à certains risques.

Pour éviter une augmentation de l'inflammation après une ponction, une cure d'antibiotiques doit être prescrite.

Ethnoscience

La sinusite frontale purulente aiguë ne peut être guérie qu'avec des remèdes populaires! De telles tentatives, en particulier avec l'utilisation de procédures thermiques, ne conduiront qu'à un développement accéléré de la maladie et à une augmentation de la quantité de pus avec toutes les conséquences qui en découlent. Par conséquent, en présence d'un écoulement jaune-vert caractéristique et d'une température corporelle élevée, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre ses recommandations.

Si vous venez de commencer une sinusite frontale, un traitement avec des remèdes populaires est autorisé, mais uniquement avec une surveillance constante de l'état général du patient et de l'évolution des symptômes de la maladie. Les méthodes traditionnelles ne sont pas aussi efficaces que les médicaments pharmaceutiques, des améliorations visibles devraient donc se produire environ 4 à 5 jours après le début du traitement. Si cela ne s'est pas produit, vos actions sont mauvaises et vous avez besoin d'une aide médicale.

De l'arsenal domestique pour le traitement de la sinusite frontale, vous pouvez utiliser:

1. Inhalation de vapeur. Pour eux, une solution de soude (1 cuillère à café par verre d'eau) ou des décoctions d'herbes médicinales aux effets anti-inflammatoires et antiseptiques conviennent: millepertuis, camomille, sauge, tussilage, eucalyptus, calendula. Un bon effet est obtenu en ajoutant à l'eau des huiles essentielles de menthe, de menthol, de cèdre, de pin, de thuya et de genévrier. Ils ont également des propriétés antibactériennes. La durée d'inhalation à l'avant est de 7 à 10 minutes, vous pouvez la répéter jusqu'à 2 fois par jour. Après la procédure, un écoulement de mucus actif commence généralement, vous devez donc bien vous nettoyer le nez.
2. Gouttes nasales. Bien préparés et utilisés, ils ont souvent un effet encore plus prononcé que les préparations pharmaceutiques. Jus de betterave, racine de cyclamen, chélidoine, Kalanchoe aide bien contre tous les types de sinusite. Utilisez le jus de Kalanchoe avec prudence - il stimule les éternuements et, de ce fait, nettoie activement les sinus. Mais si la sortie est bloquée par du pus, les éternuements peuvent provoquer une douleur intense. Un excellent remède contre l'œdème est le jus de pomme de terre frais. Mais toutes ces gouttes ne doivent être faites qu'immédiatement avant utilisation - au contact de l'air, elles perdent rapidement leurs propriétés utiles.
3. Échauffement. Peut être utilisé au stade initial de la maladie ou au stade de la récupération. Ils améliorent la circulation sanguine, fluidifient le mucus et accélèrent son passage, stimulent la régénération des muqueuses endommagées. Toute chaleur sèche doit être utilisée pour se réchauffer : une lampe bleue, un solux, un sac de riz ou de sel, des pierres chaudes, etc. La durée de la procédure ne dépasse pas 15 minutes, la température est agréable pour qu'il n'y ait pas de brûlure de la peau. Il est conseillé de le faire la nuit, afin de ne pas sortir plus tard. Pendant le traitement, évitez les courants d'air et restez à l'écart du climatiseur en fonctionnement.
4. Solutions d'huile. Un excellent remède pour la restauration et l'hydratation des muqueuses. Peut être appliqué sous forme de gouttes ou d'applications. Pour une application dans l'huile, humidifiez une gaze turunda et insérez-la dans le passage nasal pendant 10-15 minutes. Avant la procédure, il est conseillé de se rincer le nez avec une solution saline. Il est préférable d'utiliser une solution huileuse de chlorophyllipte, d'argousier ou d'huile de camphre diluée en deux avec de l'huile de tournesol. Les huiles essentielles (les mêmes que pour l'inhalation) peuvent être diluées dans une base (olive, tournesol, etc.) dans un rapport de 1:10 - elles aident bien avec la frontite bactérienne ou virale.
5. Tisanes. Boire beaucoup pour toute maladie respiratoire. Il réchauffe les voies respiratoires, aide à fluidifier le mucus, neutralise et élimine les toxines et les produits de décomposition des médicaments du corps, renforce le système immunitaire et rétablit l'équilibre vitaminique. Il est utile pour brasser des branches et des fruits de framboise, des feuilles de cassis, des fleurs de sureau et de tilleul, vous pouvez ajouter un peu de camomille, de prêle, de thym, de sauge, de thym. Le thé se boit tiède jusqu'à 1,5 litre par jour, additionné de miel et de citron.

En accord avec le médecin, les remèdes populaires peuvent également être utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe avec traitement médicamenteux. Mais en même temps, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de leur interaction avec les médicaments traditionnels. Ainsi, même avec un traitement à domicile, une consultation avec un médecin ne fait pas de mal.