Le traitement de la sinusite maxillaire chez l'enfant diffère généralement peu du traitement de cette maladie chez l'adulte. La différence ne se manifeste que dans les doses et la force des médicaments sélectionnés, mais le principe du traitement reste inchangé. Ainsi, par exemple, en cas de sinusite bactérienne, les enfants se voient prescrire une antibiothérapie au même titre que les adultes. De nombreux parents hésitent à traiter la sinusite chez les enfants avec des antibiotiques, et certains essaient même de l'éviter, mais c'est la seule méthode fiable et efficace dans la lutte contre la sinusite bactérienne. Le respect des règles d'utilisation et des doses ne nuira pas au corps de l'enfant.
Cependant, les parents doivent savoir que l'utilisation indépendante d'antibiotiques pour la sinusite chez les enfants est inacceptable, car il n'existe pas de recette universelle unique pour lutter contre cette pathologie. Le médecin choisit le traitement en fonction du type de maladie et de sa gravité. Aussi, les caractéristiques du corps du patient sont prises en compte (réactions allergiques, intolérance individuelle à certains médicaments, etc.) et les cas antérieurs de traitement antibiotique (si l'antibiotique a déjà été utilisé, alors la bactérie peut y être résistante).
Types de sinusite
Il existe un grand nombre de classifications différentes des sinusites selon différents paramètres, mais dans le cadre des particularités de l'utilisation de l'antibiothérapie, nous ne nous intéressons qu'à quelques-unes d'entre elles. Premièrement, selon la nature de l'agent pathogène qui provoque l'inflammation des sinus maxillaires, il existe des types de sinusite virale et bactérienne. Deuxièmement, en fonction des caractéristiques et de la vitesse d'évolution de la maladie, on distingue les formes aiguës et chroniques.
Il est important que les parents sachent qu'en cas d'inflammation virale des sinus, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés. Les médicaments antibactériens visent uniquement à combattre les bactéries et seront totalement inefficaces contre les infections virales. En règle générale, la sinusite virale survient chez un enfant dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë. Pour diverses raisons (sensibilité à la qualité de l'air, faible force des muscles respiratoires, etc.), les enfants contractent facilement des infections, en particulier des rhinovirus qui affectent la cavité nasale.
Avec les flux d'air inhalé, les virus pénètrent souvent dans les cavités paranasales, y provoquant une inflammation (une production intense de mucus commence, un œdème apparaît). Pendant cette période, il est important que les enfants reçoivent un traitement efficace contre les ARVI. Ayant fait face au virus à temps, le corps de l'enfant se débarrassera automatiquement des symptômes de la sinusite. Avec ce type de maladie, il n'est pas nécessaire de recourir à un traitement spécifique. De plus, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas justifiée, lesquels, selon certains parents, visent à protéger l'enfant de complications graves.
Il a été prouvé que les médicaments antibactériens n'ont pas d'effet prophylactique, mais traitent la cause de la maladie en éliminant les agents pathogènes, qui n'incluent pas les virus.
En l'absence de bactéries dans l'organisme sur lesquelles l'action des antibiotiques est dirigée, ils ne provoquent que des effets secondaires. De même, l'utilisation d'antibiotiques est déconseillée pendant la période de rémission de la sinusite chronique. A ce stade, la physiothérapie (UHF, micro-ondes, ultrasons, électrophorèse, etc.) a un effet efficace et des antibiotiques sont utilisés lors d'une exacerbation de la maladie.
Symptômes de la sinusite
Les antibiotiques pour la sinusite chez les enfants ne sont utilisés que dans certains cas - si la pathologie est provoquée par des bactéries. Par conséquent, les parents doivent savoir pour quels symptômes il vaut la peine de contacter un médecin pour prescrire un traitement antibiotique et quels signes indiquent que la sinusite est causée par un virus et disparaîtra avec un traitement adéquat et rapide des ARVI. Habituellement, la sinusite maxillaire virale ne présente aucune manifestation particulière et sa symptomatologie est similaire à celle de la rhinite ordinaire. Ce n'est que si vous faites une radiographie à l'enfant que des zones sombres seront visibles sur la photo, ce qui indiquera la présence d'exsudat dans les sinus.
Si la sinusite a initialement une nature bactérienne ou le devient à la suite d'un traitement inapproprié ou intempestif des ARVI, l'enfant développe les symptômes suivants :
- écoulement nasal jaunâtre ou verdâtre avec une odeur désagréable;
- douleur, sensation de pression et de lourdeur dans la tête;
- douleur dans l'arête du nez et les sinus maxillaires avec pression;
- gonflement des sourcils ou des joues;
- température subfébrile (37,1-38 degrés).
En raison du fait que chez les enfants, en particulier à l'âge de 3 à 7 ans, les sinus sont en cours de formation et ne se sont pas encore transformés en cavités à part entière, les symptômes peuvent ne pas être pleinement exprimés et pas tous.
De plus, à un jeune âge, il peut être difficile pour les enfants d'expliquer ce qui les inquiète exactement, les parents doivent donc faire attention à l'état général de l'enfant (manque d'appétit, fatigue, etc.). En outre, le développement d'une inflammation des sinus maxillaires est mis en évidence par une douleur lors de la pression sur le coin interne de l'œil.
Caractéristiques de l'antibiothérapie
Il existe deux types d'antibiotiques : les bactéricides et les bactériostatiques. La fonction des premiers est de détruire les micro-organismes pathogènes, tandis que les seconds visent à ralentir la croissance et la reproduction des bactéries. Lors du traitement de la sinusite, des antibiotiques bactéricides sont généralement utilisés, qui ont un effet immédiat. Habituellement, environ 12 heures après le début du traitement, l'enfant ressent une amélioration notable de son état. Néanmoins, le cours doit être terminé dans son intégralité, sinon le risque de récidive ou de chronicité de la maladie augmente.
Si, au cours de la journée, aucune dynamique positive n'est observée dans l'état du patient, le traitement ne donnera probablement pas le résultat souhaité. Les raisons de l'inefficacité du médicament peuvent être différentes, allant de la résistance des bactéries à ce médicament et se terminant par le fait qu'un médicament plus puissant est nécessaire pour lutter contre la pathologie. Dans ce cas, le médecin peut apporter des modifications au rendez-vous. De plus, dans les cas particulièrement graves, une ponction de la paroi sinusale est utilisée à des fins de diagnostic. La ponction est effectuée afin d'envoyer un échantillon du contenu des sinus pour culture. L'ensemencement consiste à cultiver des bactéries et à choisir le bon traitement. Cependant, l'inconvénient de cette méthode est la durée du processus d'acquisition des données (environ 7 jours).
Lors du traitement de la sinusite maxillaire avec des antibiotiques, il est impératif de respecter les posologies recommandées par le médecin. Certains parents ont peur de nuire à leurs enfants et réduisent eux-mêmes la dose, estimant que cela suffira à lutter contre la maladie et qu'en même temps, une telle dose sauvera l'enfant de la dysbiose. Cependant, la capacité d'un antibiotique à détruire la flore intestinale est très exagérée, et le principal danger réside uniquement dans les petites doses. Premièrement, le médicament n'exerce pas pleinement l'effet souhaité. Deuxièmement, certains des agents pathogènes de la maladie peuvent survivre et acquérir une résistance à cet antibiotique.
Habituellement, dans le traitement de la sinusite chez les enfants, des médicaments peu toxiques sont utilisés. Selon certains experts, augmenter la dose de ces médicaments est 2 à 3 fois moins risqué que de la diminuer de 10 %. Par conséquent, vous devez être attentif aux prescriptions du médecin, en clarifiant avec lui les règles d'admission (avant ou après les repas, le nombre de repas par jour, la durée de tout le cours, etc.).Il est également important de savoir qu'avec un antibiotique qui a donné un résultat une fois, vous ne pouvez pas retraiter l'enfant avec le prochain processus inflammatoire dans 
sinus :
- premièrement, le risque de réaction allergique du corps augmente plusieurs fois,
- deuxièmement, les bactéries peuvent être résistantes aux médicaments précédemment utilisés.
Dans ce cas, il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin, qui vous prescrira un médicament d'un spectre d'action différent.
La seule contre-indication à la prise d'antibiotiques est l'intolérance individuelle aux composants individuels du médicament. En outre, il faut être prudent lors du choix des médicaments pour les patients souffrant de maladies chroniques du foie, des reins et des organes du système digestif.
Groupes et formes d'antibiotiques
Les antibiotiques sont classés en groupes en fonction de leur structure chimique. En règle générale, lorsqu'ils traitent une sinusite, ils utilisent:
- Pénicilline. Ils sont relativement facilement tolérés par le corps de l'enfant et ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires. Cependant, leur inconvénient est qu'un grand nombre de bactéries y sont déjà résistantes. Ce groupe comprend Amoxiclav, Flemoxin solutab, etc.
- Macrolides. Habituellement utilisé en cas d'intolérance aux antibiotiques pénicillines. Ce groupe comprend Macropen, Sumamed, Clarithromycine, etc.
- Céphalosporines. Des antibiotiques plus forts qui sont prescrits pour une inflammation sévère. Cela comprend le céfuroxime, le céfotaxime, la ceftriaxone, etc.
Les médicaments antibactériens sont disponibles sous différentes formes : comprimés, suspensions, injections, gouttes, sprays, sirops, suppositoires. Si la gravité de la maladie le permet, des antibiotiques topiques sont généralement prescrits aux enfants sous forme de spray ou de gouttes. Ces médicaments ne sont pas très agressifs et provoquent peu d'effets secondaires. Cependant, avant l'administration de médicaments, il est nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices afin de dégager les voies nasales des sécrétions mucopurulentes et d'envoyer le médicament sur le site de l'infection. Dans de tels cas, les sprays Isofra ou Bioparox sont le plus souvent prescrits. LoveHub.ch
En cas d'échec du traitement, des antibiotiques généraux sont prescrits, dans la plupart des cas sous forme de comprimés.
Parfois, avec des formes complexes de la maladie, l'utilisation complexe de comprimés et de sprays est possible. Si la pathologie ne répond pas au traitement pendant une longue période et que l'état de l'enfant continue de se détériorer, il passe alors à la forme d'injection de drogue. Il pénètre donc plus rapidement dans la circulation sanguine en contournant le tractus gastrique. Cependant, les enfants peuvent présenter des réactions allergiques graves, de sorte que les injections sont administrées exclusivement en ambulatoire. En outre, des antibiotiques (le plus souvent de la dioxidine) sont souvent inclus dans des gouttes complexes, préparées à partir de 3 à 5 ingrédients. Cependant, de telles gouttes sont généralement contre-indiquées chez les jeunes enfants.
