L'apport sanguin au corps humain est assuré par une option de pompage du cœur et deux cercles d'hémodynamique. L'aorte est le début fonctionnel du grand cercle, qui part du ventricule gauche. Le vaisseau est caractérisé par le plus grand diamètre de lumière (2,5-3 cm), la densité de la paroi et le nombre de fibres élastiques. Dans la cavité thoracique, l'aorte traverse trois sections - ascendante, arquée et descendante. Le segment initial du vaisseau fournit le sang aux organes vitaux - le cerveau, le cœur et les poumons.
Structure anatomique de la crosse aortique
L'arc aortique est la partie intermédiaire du vaisseau, qui est située entre le bulbe (situé dans le sac péricardique) et la section descendante adjacente à la colonne vertébrale. Le point le plus haut du segment est projeté sur le bord de la poignée du sternum, où la pulsation est notée avec des pathologies.
L'arc aortique avec sa partie convexe tournée vers le haut, sa partie concave tournée vers le bas. Dans la cavité thoracique, le vaisseau croise la bronche principale gauche et passe dans la section descendante au niveau de la quatrième vertèbre.
L'anatomie topographique distingue trois sections de l'arc dont les caractéristiques sont présentées dans le tableau :
| Section d'un navire | Structures clés |
|---|---|
| Élémentaire | Veine cave supérieure sur le bord droit |
| Moyenne |
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| Terminal (fin) | L'isthme de l'aorte dans la zone de jonction (section rétrécie), où se développent coarctation, sténose et autres pathologies |
Le ligament artériel est un vaisseau affaissé (canal de Botall) qui, pendant la période prénatale, reliait l'aorte et le tronc pulmonaire.
La section médiane de l'aorte fournit un apport sanguin à la tête, au cou et à la cavité thoracique à travers les branches principales et les petites artères sortantes. Les caractéristiques des navires sont présentées dans le tableau :
| Branche de l'aorte | Localisation |
|---|---|
| Tronc brachiocéphalique | Le long de la surface antérieure de la trachée, se déplaçant vers la droite du tronc principal. Fourches au niveau du bord externe du muscle sternocléidomastoïdien |
| Artère carotide commune gauche | Monte et vers la gauche sur le côté du cou |
| Artère sous-clavière gauche | Il fait partie du faisceau neurovasculaire situé derrière la clavicule. Continue jusqu'à l'aisselle |
Caractéristiques histologiques - artère de type élastique, constituée de trois couches :
- interne (intima) - une membrane lisse dont la surface empêche la formation de thrombus;
- milieu (média) - un grand nombre de fibres de type élastique qui soutiennent le ton du vaisseau et la densité de la paroi (protection contre la rupture à haute pression);
- externe (adventice) - une fine gaine de tissu conjonctif.
Les fonctions
L'arc aortique et ses branches assurent l'acheminement du sang oxygéné vers les autres troncs artériels, présentés dans le tableau :
| Navires | Zone d'approvisionnement en sang |
|---|---|
| artères carotides |
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| Artères sous-clavières |
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Fonctions supplémentaires du navire :
- écoulement de sang du tronc pulmonaire pendant le développement intra-utérin (avec une circulation pulmonaire fermée);
- maintenir les indicateurs normatifs de la pression artérielle.
Diagnostic de pathologie
Les pathologies vasculaires sont l'une des causes les plus fréquentes de handicap chez les jeunes. L'établissement d'un diagnostic clinique en cas de lésion aortique nécessite des méthodes de recherche complémentaires, présentées dans le tableau :
| Nom de l'enquête | L'essence de la méthode | Qu'est-ce qui vous permet de déterminer |
|---|---|---|
| Balayage duplex (échographie) de la crosse aortique |
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| Aortographie |
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| Tomodensitométrie multispirale - (MSCT) |
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| Imagerie par résonance magnétique (IRM) |
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Le choix de la méthode est déterminé par les plaintes et l'âge du patient :
- les enfants sont recommandés échographie;
- pour les adultes, le "gold standard" est une étude IRM.
Avant d'utiliser des agents de contraste, le médecin doit nécessairement effectuer des tests pour détecter la présence de réactions allergiques aux colorants. Ignorer l'ordre entraîne des conséquences dangereuses pour la vie et la santé.
Contre-indications à la nomination de méthodes de contraste:
- allergie aux colorants (les préparations les plus courantes contiennent de l'iode);
- insuffisance rénale ;
- allaitement (autorisé 48 heures après l'intervention) ;
- pathologies de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombocytopathie et autres);
- conditions graves du patient (maladie post-réanimation, choc, agonie);
- thyrotoxicose;
- diabète sucré de type II;
- taux élevés de créatinine dans le sang (un marqueur d'une altération de la fonction excrétrice rénale).
Principales maladies de la crosse aortique
Les caractéristiques de la structure et des fonctions de la crosse aortique, une pression élevée et un flux sanguin turbulent contribuent à la formation fréquente de troubles. Les pathologies et modifications caractéristiques les plus courantes sont présentées dans le tableau :
| Maladie | Brève description |
|---|---|
| Aortoartérite non spécifique (syndrome de Takayasu) | La vascularite est une maladie inflammatoire d'origine auto-immune. Conduit à des lésions vasculaires, une prolifération du tissu conjonctif et un chevauchement de la lumière |
| "Arc de cou" | Allongement congénital de la crosse aortique |
| Athérosclérose | L'apparition sur la paroi vasculaire de plaques lipidiques, sujettes à la déstabilisation et à la rupture. Raisons principales:
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| Coarctation | Malformation congénitale, se manifestant par un rétrécissement segmentaire de l'aorte. Il est le plus souvent situé dans la zone de transition de l'arc vers la partie descendante. Nécessite un traitement chirurgical |
| Hypoplasie | Sous-développement des tissus du vaisseau dans l'utérus. Intervention chirurgicale requise |
| anévrisme | Expansion locale du site du navire en raison de la faiblesse de la paroi. Nécessite un traitement chirurgical planifié en raison du risque de rupture soudaine et d'hémorragie interne massive |
| Arc droit | Violation de la formation des organes à la période embryonnaire: l'arc aortique ne tourne pas à gauche, mais à droite, s'étend sur la bronche droite. Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est requis |
| Calcification | Accumulation de sels de calcium et durcissement de la paroi artérielle. Le vaisseau devient moins élastique, fragile, ce qui conduit souvent à la rupture |
| Arc double | Une malformation congénitale caractérisée par une bifurcation de l'aorte :
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| Superposition | Rupture de l'aorte au site de l'anévrisme. Le pronostic dépend du degré de dommage. Taux de mortalité élevé |
Conclusions
La partie arquée de l'aorte est une petite section (longueur - jusqu'à 10 cm) du vaisseau, qui fournit à la moitié du corps humain du sang oxygéné. Les caractéristiques de la structure, de la topographie et de la ponte précoce à la période embryonnaire sont à l'origine du développement fréquent de pathologies dans la région. Les maladies de l'arc s'accompagnent d'un risque élevé de complications et de décès. Par conséquent, elles nécessitent des méthodes de diagnostic précises pour un début de traitement précoce.
