Cardiologie

Hypertension artérielle symptomatique

L'hypertension artérielle symptomatique est une pathologie qui survient dans le contexte d'autres échecs. Dans la vieillesse, il est associé à une détérioration du corps, mais les jeunes, lors de la détection d'un tel syndrome, auront besoin d'un diagnostic approfondi et à long terme pour identifier la cause profonde de la maladie.

Causes d'occurrence

Hypertension symptomatique - hypertension artérielle résultant de dommages aux organes ou aux systèmes corporels impliqués dans la régulation de la pression artérielle.

Dans ce cas, un blocage intravasculaire par des plaques d'athérosclérose ou une vasoconstriction se produit en raison d'une quantité accrue d'enzymes qui régulent le diamètre de l'artère. Ce type de maladie fait référence à l'hypertension secondaire.

Lorsque l'hypertension est détectée sous cette forme, les organes vitaux d'une personne sont touchés : le cerveau, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, le foie.

L'augmentation de la pression intravasculaire est une conséquence des processus pathologiques se produisant dans ces organes ; dans de rares cas, l'hypertension peut être une source de pathologie dans les organes cibles.

D'après les statistiques, l'hypertension secondaire sous cette forme se manifeste dans 5 à 15% des cas enregistrés par les médecins. Dans le même temps, les plaintes des personnes souffrant d'hypertension primaire et symptomatique étaient presque identiques.

Sur la base de l'étiologie de la maladie, il existe environ 70 noms de diagnostics qui provoquent une augmentation de la pression intravasculaire. Ce facteur n'est rien de plus qu'un symptôme, vous devriez donc consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même. Considérez les phénomènes les plus courants dans lesquels les gens développent une hypertension :

  1. Le plus souvent, l'hypertension intravasculaire secondaire survient sous forme rénale, due à des maladies des organes urinaires, des reins et des vaisseaux rénaux. Ces déviations peuvent être congénitales et acquises.

Congénitales : développement anormal des organes, maladie polykystique rénale, hypoplasie, rein mobile, hydronéphrose, dystopie.

Les acquis comprennent: la vascularite systémique, la glomérulonéphrite diffuse, la lithiase urinaire, les maladies oncologiques des systèmes rénal, urinaire et vasculaire, l'athérosclérose, la pyélonéphrite, la thrombose, la tuberculose rénale, l'embolie des artères rénales.

  1. La forme endocrinienne de l'hypertension secondaire survient dans le contexte de processus pathologiques des glandes endocrines. La thyrotoxicose, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome et le syndrome de Conn sont d'excellents exemples de ce phénomène.

La thyrotoxicose est une maladie provoquée par une violation de la fonctionnalité de la glande thyroïde. Dans ce cas, une quantité excessive de thyroxine (hormone) pénètre dans le corps. Cette maladie se caractérise par une augmentation extraordinaire de la pression intravasculaire, dans laquelle les valeurs diastoliques restent dans la plage normale et les valeurs systoliques augmentent considérablement.

Le phéochromocytome fait également référence à la forme endocrinienne de l'hypertension et résulte d'une tumeur des glandes surrénales. Une augmentation de la pression intravasculaire est le principal symptôme de la maladie. Dans ce cas, les valeurs peuvent varier pour chaque personne individuellement: chez un patient pour rester dans certaines limites et chez l'autre - pour provoquer des crises hypertensives.

L'aldostérome ou le syndrome de Conn apparaît en raison d'une libération accrue d'une hormone dans la circulation sanguine - l'aldostérone, qui provoque une excrétion prématurée de sodium du corps. Une quantité excessive de cette enzyme peut affecter négativement une personne.

Le syndrome d'Itsenko-Cushing provoque le plus souvent une hypertension secondaire sous forme endocrine (près de 80 % des cas). Les principaux signes de la maladie sont l'inadéquation du visage et des membres. Dans ce cas, les jambes et les bras du patient restent inchangés et le visage prend une forme gonflée et lunaire.

La ménopause peut également provoquer une hypertension due à une diminution de l'activité sexuelle.

  1. La forme neurogène de l'hypertension artérielle est caractérisée par une défaillance de la fonctionnalité du système nerveux. La cause de l'hypertension artérielle secondaire neurogène est un traumatisme cranio-cérébral, des états ischémiques, la survenue de néoplasmes, une encéphalite dans la région du cerveau. Dans ce cas, de nombreux symptômes différents apparaissent, de sorte que ce type d'hypertension peut être facilement confondu avec une maladie cardiaque (sans diagnostic spécial).

Le traitement de ce type d'hypertension vise à restaurer les fonctions cérébrales et les performances des organes.

  1. Les manifestations symptomatiques hémodynamiques de l'hypertension résultent de lésions des artères cardiaques et de l'organe lui-même: rétrécissement aortique de nature congénitale, athérosclérose, bradycardie, maladie congénitale de la valve mitrale, maladie ischémique, insuffisance cardiaque. Très souvent, les médecins établissent un écart dans les indicateurs de pression artérielle dans cette forme de la maladie : ce sont les valeurs systoliques qui sont augmentées.

De plus, l'hypertension symptomatique peut résulter d'une combinaison de plusieurs maladies cardiaques ou cardiovasculaires.

Les médecins ont souvent enregistré une hypertension artérielle symptomatique médicamenteuse, qui est apparue à la suite de l'utilisation par une personne de médicaments augmentant les valeurs intravasculaires du tonomètre, à savoir: contraceptifs, médicaments contenant des glucocorticoïdes, indométhacine associée à de l'éphédrine, lévothyroxine.

Il convient également de noter que l'hypertension symptomatique est divisée en transitoire, affectueuse, stable et maligne. Une telle variété d'évolution des maladies hypertensives dépend de la cause de leur apparition, des dommages aux organes cibles et de la négligence de la maladie. Il est donc recommandé de faire attention aux symptômes inhérents à l'hypertension artérielle intravasculaire et à la moindre augmentation de la pression. (au calme), consulter un médecin.

Symptômes de l'hypertension artérielle secondaire

En plus d'une augmentation de la pression intravasculaire dans l'hypertension secondaire, le patient présente également d'autres symptômes. Les experts ont enregistré des manifestations cliniques d'hypertension symptomatique, constituées de 3 facteurs: augmentation des valeurs de la pression artérielle (exprimée par la persistance ou des sauts dans les indicateurs), détérioration de l'état général et présence de symptômes inhérents au processus pathologique se déroulant dans les domaines hémodynamique, neurogène, formes endocrines et rénales.

Dans certains cas, les processus pathologiques se produisent sous une forme latente, mais provoquent le seul symptôme qui les indique - une maladie hypertensive secondaire. Par conséquent, il ne faut pas écouter les opinions des parents, des amis et recourir à un traitement sans diagnostic médical minutieux, ni traiter l'hypertension exclusivement avec des remèdes populaires.

La maladie hypertensive symptomatique peut être exprimée par des symptômes qui peuvent être présents de manière stable dans certaines limites, ou apparaître et disparaître soudainement. Une personne hypertendue peut remarquer les affections suivantes :

  • Douleur dans la région, occiput, tempes, lobe frontal.
  • Difficulté à uriner.
  • Tête qui tourne.
  • Nausées associées à des vomissements.
  • Convulsions.
  • Troubles de l'attention ou de la mémoire.
  • Fatigue et faiblesse, léthargie.
  • L'apparition de "mouches" devant les yeux.
  • Augmentation de la fréquence des déplacements nocturnes aux toilettes.
  • Impuissance ou irrégularités menstruelles.
  • Excrétion excessive d'urine du corps.
  • Fatigue accrue.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Inconfort ou douleur dans la région du cœur.
  • Tremblement du corps ou des mains.
  • Accumulation de poils sur le corps.
  • OS fragiles.
  • État fébrile.
  • Une élévation de la température corporelle non causée par une maladie infectieuse.
  • Déviations du psychisme (système nerveux central), sous forme d'apathie ou d'agitation psychologique. Ils surviennent à la suite du transfert de patients en crise hypertensive.

Étant donné que le système nerveux central connaît un état de stress déclenché par une maladie, cela peut grandement perturber une personne avec des accès de peur, de panique, d'anxiété, de peur de la mort.

Les symptômes de nature supplémentaire sont un rythme cardiaque rapide, une transpiration accrue et une pâleur de la peau sans facteurs pouvant affecter ces manifestations.

Il convient également de noter que les symptômes ci-dessus sont similaires à ceux de l'hypertension intracrânienne. Ce fait prouve une fois de plus la nécessité d'un examen médical.

Particularités

Sur la base des manifestations de l'hypertension, de nombreuses personnes confondent hypertension secondaire et primaire. Dans ce cas, un traitement inapproprié entraîne des conséquences inattendues: crise hypertensive, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, ce qui complique considérablement l'évolution de la maladie et entraîne un décès prématuré.

L'hypertension symptomatique diffère de l'hypertension primaire des manières suivantes :

  • En utilisant des médicaments antihypertenseurs, la pression artérielle n'est pas toujours normalisée, ou il faut beaucoup de temps pour revenir à la normale.
  • Des attaques de panique fréquentes se produisent.
  • Les pics de pression se produisent soudainement, restent aux mêmes taux ou reviennent à la normale pendant une courte période.
  • La maladie évolue rapidement.
  • Elle s'observe chez une personne de moins de 20 ans, ou ayant vécu plus de 60 ans.

Si vous présentez les symptômes et les signes ci-dessus de maladie hypertensive secondaire, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est important de se rappeler que plus le diagnostic est posé tôt, plus il est facile d'éliminer la cause de la pression intravasculaire et de prévenir les complications.

Traitement

Le traitement de la forme secondaire de l'hypertension artérielle vise à réduire les paramètres intravasculaires. Naturellement, cela deviendra possible après avoir éliminé la cause de leur apparition - les processus pathologiques dans le corps.

Pour cela, 2 types de thérapie sont utilisés :

  1. Opération. Cela vous permet d'éliminer les néoplasmes des glandes endocrines, du cerveau et des reins, les malformations cardiaques qui provoquent l'hypertension. Si nécessaire, pendant l'opération, des implants artificiels sont implantés chez une personne ou les parties affectées des organes sont retirées.
  2. Un traitement médicamenteux est nécessaire lorsque, après la chirurgie, l'hypertension artérielle persiste en raison de troubles hormonaux incurables. Dans ce cas, le patient doit utiliser des médicaments jusqu'à la mort (en continu).

Pour le traitement, des médicaments sont utilisés - des antagonistes qui bloquent la production d'hormones nocives et arrêtent le développement de l'hypertension: diurétiques, sartans, inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants et inhibiteurs calciques, médicaments à action centrale, alpha-bloquants et médicaments bloquant les récepteurs vasculaires .
Par conséquent, l'hypertension secondaire est caractérisée par une condition humaine complexe, comprenant des maladies pathologiques des organes cibles, par conséquent, dans ce cas, l'automédication est inacceptable. Il est recommandé de se soumettre à un examen annuel par un cardiologue, même si les symptômes hypertensifs sont totalement absents, car une personne peut ne pas prêter attention à un léger malaise (déduire l'hypertension de la fatigue) ou ne pas remarquer l'apparition d'une hypertension latente, permettant à la maladie de se développer. prendre activement de l'élan et raccourcir la vie.